2025年皮膚科疑難病癥鑒別診斷挑戰(zhàn)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.特應(yīng)性皮炎最常見(jiàn)的首發(fā)部位是（）A.手臂B.胸前C.腹部D.腳踝2.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，哪種表現(xiàn)最不常見(jiàn)？（）A.指節(jié)炎B.脊柱炎C.腹膜炎D.膝關(guān)節(jié)腫脹3.急性痘瘡樣膿皰病的好發(fā)部位是（）A.面部B.軀干C.四肢D.脊柱4.接觸性皮炎的典型癥狀不包括（）A.紅斑B.水皰C.膿皰D.脫屑5.色素性紫癜性皮膚病最常見(jiàn)的誘因是（）A.日光照射B.感染C.藥物D.機(jī)械刺激6.大皰性表皮松解癥的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.維生素AD.抗生素7.濕疹與接觸性皮炎的主要鑒別點(diǎn)是（）A.紅斑B.水皰C.皮膚干燥D.局部刺激史8.白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是（）A.紅斑B.斑塊C.水皰D.膿皰9.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的早期表現(xiàn)通常包括（）A.瘙癢性紅斑B.持續(xù)性水皰C.滲出性皮炎D.腫瘤結(jié)節(jié)10.瘢痕疙瘩好發(fā)于（）A.面部B.軀干C.四肢D.耳廓11.黃褐斑最常見(jiàn)的誘因是（）A.日光照射B.激素變化C.藥物D.感染12.麻風(fēng)病的典型皮損不包括（）A.瘙癢性紅斑B.毛囊消失C.神經(jīng)粗大D.水皰13.毛囊蟲(chóng)病的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.血液傳播14.紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.環(huán)狀紅斑B.斑塊C.水皰D.膿皰15.膿皰瘡最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.真菌二、多項(xiàng)選題1.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.關(guān)節(jié)型C.膿皰型D.濕疹型2.接觸性皮炎的病因包括（）A.化學(xué)物質(zhì)B.植物性物質(zhì)C.動(dòng)物性物質(zhì)D.微生物3.白癜風(fēng)的鑒別診斷包括（）A.色素性皮膚病B.白色萎縮C.白色腫瘤D.白色念珠菌病4.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢性紅斑B.持續(xù)性水皰C.滲出性皮炎D.腫瘤結(jié)節(jié)5.瘢痕疙瘩的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素注射B.手術(shù)切除C.激光治療D.注射免疫抑制劑6.黃褐斑的治療方法包括（）A.外用激素B.激光治療C.口服藥物D.遮光劑7.麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢性紅斑B.毛囊消失C.神經(jīng)粗大D.水皰8.紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗核抗體B.補(bǔ)體C.血沉D.肝功能9.膿皰瘡的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.水皰C.膿皰D.結(jié)痂10.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.微生物因素三、填空題1.特應(yīng)性皮炎的典型皮損是_____2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀是_____3.急性痘瘡樣膿皰病的治療首選是_____4.接觸性皮炎的病因主要是_____5.色素性紫癜性皮膚病的典型表現(xiàn)是_____6.大皰性表皮松解癥的遺傳方式是_____7.濕疹與接觸性皮炎的主要鑒別點(diǎn)是_____8.白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是_____9.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的早期表現(xiàn)通常是_____10.瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是_____四、判斷題（√/×）1.特應(yīng)性皮炎最常見(jiàn)的首發(fā)部位是面部。2.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，指節(jié)炎最常見(jiàn)。3.急性痘瘡樣膿皰病的好發(fā)部位是軀干。4.接觸性皮炎的典型癥狀不包括脫屑。5.色素性紫癜性皮膚病最常見(jiàn)的誘因是感染。6.大皰性表皮松解癥的治療首選藥物是維生素A。7.濕疹與接觸性皮炎的主要鑒別點(diǎn)是局部刺激史。8.白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是紅斑。9.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的早期表現(xiàn)通常是腫瘤結(jié)節(jié)。10.瘢痕疙瘩好發(fā)于四肢。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則是什么？六、案例分析1.患者女性，28歲，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，無(wú)明顯瘙癢，近半年加重，伴有月經(jīng)周期變化。問(wèn)：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者男性，45歲，四肢出現(xiàn)紅斑、水皰、膿皰，伴有瘙癢，近一周加重，有糖尿病史。問(wèn)：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：特應(yīng)性皮炎最常見(jiàn)的首發(fā)部位是面部和頸部。2.答案：C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎中，腹膜炎最不常見(jiàn)。3.答案：A解析：急性痘瘡樣膿皰病的好發(fā)部位是面部。4.答案：C解析：接觸性皮炎的典型癥狀包括紅斑、水皰，但不包括膿皰。5.答案：A解析：色素性紫癜性皮膚病最常見(jiàn)的誘因是日光照射。6.答案：A解析：大皰性表皮松解癥的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。7.答案：D解析：濕疹與接觸性皮炎的主要鑒別點(diǎn)是局部刺激史。8.答案：B解析：白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是斑塊。9.答案：A解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的早期表現(xiàn)通常是瘙癢性紅斑。10.答案：D解析：瘢痕疙瘩好發(fā)于耳廓。11.答案：B解析：黃褐斑最常見(jiàn)的誘因是激素變化。12.答案：D解析：麻風(fēng)病的典型皮損不包括水皰。13.答案：A解析：毛囊蟲(chóng)病的主要傳播途徑是接觸傳播。14.答案：A解析：紅斑狼瘡的典型皮損是環(huán)狀紅斑。15.答案：A解析：膿皰瘡最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、關(guān)節(jié)型和膿皰型。2.答案：A,B,C解析：接觸性皮炎的病因包括化學(xué)物質(zhì)、植物性物質(zhì)和動(dòng)物性物質(zhì)。3.答案：A,B,C解析：白癜風(fēng)的鑒別診斷包括色素性皮膚病、白色萎縮和白色腫瘤。4.答案：A,C,D解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)包括瘙癢性紅斑、滲出性皮炎和腫瘤結(jié)節(jié)。5.答案：A,B,C解析：瘢痕疙瘩的治療方法包括糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)切除和激光治療。6.答案：B,C,D解析：黃褐斑的治療方法包括激光治療、口服藥物和遮光劑。7.答案：A,B,C解析：麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)包括瘙癢性紅斑、毛囊消失和神經(jīng)粗大。8.答案：A,B,C解析：紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體和血沉。9.答案：A,B,C,D解析：膿皰瘡的臨床表現(xiàn)包括紅斑、水皰、膿皰和結(jié)痂。10.答案：A,B,C,D解析：濕疹的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素和微生物因素。三、填空題（答案）1.答案：紅斑、丘疹、水皰解析：特應(yīng)性皮炎的典型皮損是紅斑、丘疹和水皰。2.答案：關(guān)節(jié)腫痛解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛。3.答案：糖皮質(zhì)激素解析：急性痘瘡樣膿皰病的治療首選是糖皮質(zhì)激素。4.答案：接觸物解析：接觸性皮炎的病因主要是接觸物。5.答案：紫癜樣斑片解析：色素性紫癜性皮膚病的典型表現(xiàn)是紫癜樣斑片。6.答案：常染色體顯性遺傳解析：大皰性表皮松解癥的遺傳方式是常染色體顯性遺傳。7.答案：局部刺激史解析：濕疹與接觸性皮炎的主要鑒別點(diǎn)是局部刺激史。8.答案：斑塊解析：白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是斑塊。9.答案：瘙癢性紅斑解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的早期表現(xiàn)通常是瘙癢性紅斑。10.答案：耳廓解析：瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是耳廓。四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢。診斷要點(diǎn)包括家族史、個(gè)人史和皮膚檢查。2.答：銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑和指甲改變。治療原則包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)