2025年創(chuàng)傷外科患者緊急處理技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是（）A.心肺復(fù)蘇B.輸液治療C.建立靜脈通路D.影像學(xué)檢查2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不超過（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.紅細(xì)胞懸液4.創(chuàng)傷患者呼吸困難，聽診呼吸音減弱，可能的原因是（）A.肺炎B.氣胸C.支氣管哮喘D.肺水腫5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，Glasgow評分3分，提示（）A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.極重度顱腦損傷6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴血管神經(jīng)損傷，首先應(yīng)（）A.固定骨折B.復(fù)蘇生命體征C.檢查神經(jīng)損傷情況D.行血管介入治療7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，腹部壓痛反跳痛，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.腸破裂8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%，首選的液體復(fù)蘇是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.紅細(xì)胞懸液9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，優(yōu)先處理的是（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，首選的搶救措施是（）A.電除顫B.胸外按壓C.利多卡因D.腎上腺素11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，首選的處理是（）A.胸腔閉式引流B.胸腔開放引流C.胸腔穿刺排氣D.胸部包扎12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的處理是（）A.胸腔閉式引流B.胸腔開放引流C.胸腔穿刺排氣D.胸部包扎13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，首選的處理是（）A.手法復(fù)位B.外固定支架C.內(nèi)固定手術(shù)D.臥床休息14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，首選的處理是（）A.手法復(fù)位B.外固定支架C.內(nèi)固定手術(shù)D.臥床休息15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦出血，首選的處理是（）A.腦室外引流B.腦內(nèi)出血清除C.藥物控制血壓D.保守治療二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的初步檢查包括（）A.心電圖B.血常規(guī)C.影像學(xué)檢查D.腹部超聲2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括（）A.快速補(bǔ)液B.注意電解質(zhì)平衡C.避免液體過載D.注意血?dú)夥治?.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X光D.腹腔穿刺4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，需要優(yōu)先處理的損傷包括（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，需要進(jìn)行的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.電除顫C.利多卡因D.腎上腺素6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，需要進(jìn)行的處理包括（）A.胸腔閉式引流B.胸腔開放引流C.胸腔穿刺排氣D.胸部包扎7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，需要進(jìn)行的處理包括（）A.胸腔閉式引流B.胸腔開放引流C.胸腔穿刺排氣D.胸部包扎8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，需要進(jìn)行的處理包括（）A.手法復(fù)位B.外固定支架C.內(nèi)固定手術(shù)D.臥床休息9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，需要進(jìn)行的處理包括（）A.手法復(fù)位B.外固定支架C.內(nèi)固定手術(shù)D.臥床休息10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦出血，需要進(jìn)行的處理包括（）A.腦室外引流B.腦內(nèi)出血清除C.藥物控制血壓D.保守治療三、填空題1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是__________。2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不超過__________。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是__________。4.創(chuàng)傷患者呼吸困難，聽診呼吸音減弱，可能的原因是__________。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，Glasgow評分3分，提示__________。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴血管神經(jīng)損傷，首先應(yīng)__________。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，腹部壓痛反跳痛，提示__________。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%，首選的液體復(fù)蘇是__________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，優(yōu)先處理的是__________。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，首選的搶救措施是__________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是輸液治療。2.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不超過12小時(shí)。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是膠體液。4.創(chuàng)傷患者呼吸困難，聽診呼吸音減弱，可能的原因是肺炎。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，Glasgow評分3分，提示輕度顱腦損傷。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴血管神經(jīng)損傷，首先應(yīng)檢查神經(jīng)損傷情況。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，腹部壓痛反跳痛，提示脾破裂。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%，首選的液體復(fù)蘇是血漿。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，優(yōu)先處理的是四肢損傷。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，首選的搶救措施是電除顫。五、簡答題1.創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行哪些初步檢查？2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些？六、案例分析1.患者男性，30歲，因車禍入院，主訴腹部疼痛，腹部壓痛反跳痛，Glasgow評分3分，初步診斷？鑒別診斷？進(jìn)一步檢查？治療原則？2.患者女性，40歲，因高處墜落入院，主訴四肢骨折，伴血管神經(jīng)損傷，初步處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)建立靜脈通路，以便進(jìn)行液體復(fù)蘇和藥物治療。2.答案：A解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不超過6小時(shí)，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是晶體液，以快速補(bǔ)充血容量。4.答案：B解析：創(chuàng)傷患者呼吸困難，聽診呼吸音減弱，可能的原因是氣胸，需要立即進(jìn)行胸腔閉式引流。5.答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，Glasgow評分3分，提示中度顱腦損傷，需要立即進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查。6.答案：A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴血管神經(jīng)損傷，首先應(yīng)固定骨折，以減少出血和神經(jīng)損傷。7.答案：D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，腹部壓痛反跳痛，提示腸破裂，需要立即進(jìn)行手術(shù)探查。8.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%，首選的液體復(fù)蘇是晶體液，以快速補(bǔ)充血容量。9.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，優(yōu)先處理的是胸部損傷，以維持呼吸道通暢和循環(huán)穩(wěn)定。10.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，首選的搶救措施是胸外按壓，以維持循環(huán)。11.答案：A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，首選的處理是胸腔閉式引流，以恢復(fù)胸腔負(fù)壓。12.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，首選的處理是胸腔開放引流，以迅速減壓。13.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，首選的處理是外固定支架，以穩(wěn)定骨折。14.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，首選的處理是外固定支架，以穩(wěn)定骨折。15.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦出血，首選的處理是腦內(nèi)出血清除，以減少顱內(nèi)壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行的初步檢查包括心電圖、血常規(guī)和影像學(xué)檢查。2.答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括快速補(bǔ)液、注意電解質(zhì)平衡和避免液體過載。3.答案：ABD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，需要進(jìn)行的檢查包括腹部超聲、腹部CT和腹腔穿刺。4.答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，需要優(yōu)先處理的損傷包括顱腦損傷、胸部損傷和腹部損傷。5.答案：ABD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，需要進(jìn)行的搶救措施包括胸外按壓、電除顫和腎上腺素。6.答案：A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，需要進(jìn)行的處理是胸腔閉式引流。7.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，需要進(jìn)行的處理是胸腔開放引流。8.答案：BC解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，需要進(jìn)行的處理是外固定支架和內(nèi)固定手術(shù)。9.答案：BC解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱骨折，需要進(jìn)行的處理是外固定支架和內(nèi)固定手術(shù)。10.答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦出血，需要進(jìn)行的處理包括腦室外引流、腦內(nèi)出血清除和藥物控制血壓。三、填空題（答案）1.答案：建立靜脈通路2.答案：6小時(shí)3.答案：晶體液4.答案：氣胸5.答案：中度顱腦損傷6.答案：固定骨折7.答案：腸破裂8.答案：晶體液9.答案：胸部損傷10.答案：胸外按壓四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)建立靜脈通路，而不是輸液治療。2.答案：×解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不超過6小時(shí)，而不是12小時(shí)。3.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是晶體液，而不是膠體液。4.答案：×解析：創(chuàng)傷患者呼吸困難，聽診呼吸音減弱，可能的原因是氣胸，而不是肺炎。5.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，Glasgow評分3分，提示中度顱腦損傷，而不是輕度顱腦損傷。6.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴血管神經(jīng)損傷，首先應(yīng)固定骨折，而不是檢查神經(jīng)損傷情況。7.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，腹部壓痛反跳痛，提示腸破裂，而不是脾破裂。8.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%，首選的液體復(fù)蘇是晶體液，而不是血漿。9.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，優(yōu)先處理的是胸部損傷，而不是四肢損傷。10.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，首選的搶救措施是胸外按壓，而不是電除顫。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行哪些初步檢查？答：創(chuàng)傷患者入院后需要進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、影像學(xué)檢查（如X光、CT、MRI）、腹部超聲等初步檢查，以評估患者的生命體征和損傷情況。2.答：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些？答：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括快速補(bǔ)液、注意電解質(zhì)平衡、避免液體過載和注意血?dú)夥治?，以維持患者的循環(huán)穩(wěn)定和氧合。六、案例分析（答案）1.答：患者男性，30歲，因車禍入院，主訴腹部疼痛，腹部