2025年創(chuàng)傷外科急診休克搶救技術(shù)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷性休克早期最有效的治療措施是（）A.快速輸血B.靜脈補(bǔ)液C.氣管插管D.使用升壓藥2.創(chuàng)傷性休克的病理生理基礎(chǔ)主要是（）A.心肌缺血B.血管擴(kuò)張C.有效循環(huán)血量不足D.腎功能衰竭3.創(chuàng)傷性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品4.創(chuàng)傷性休克時(shí)，血壓維持在多少較為理想（）A.80/50mmHgB.90/60mmHgC.100/70mmHgD.110/80mmHg5.創(chuàng)傷性休克時(shí)，快速補(bǔ)液后出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)補(bǔ)液B.使用利尿劑C.減慢補(bǔ)液速度D.使用呼吸機(jī)6.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)（）A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.尿量7.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)部位最容易發(fā)生缺血（）A.腎臟B.肝臟C.腦D.肺8.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪種藥物可以增加外周血管阻力（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.異丙腎上腺素9.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映組織的氧供情況（）A.血氧飽和度B.血乳酸水平C.血?dú)夥治鯠.心率10.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)措施可以減少內(nèi)臟缺血（）A.控制液體輸入量B.使用血管收縮劑C.使用利尿劑D.使用呼吸機(jī)11.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映患者的液體復(fù)蘇效果（）A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.血氧飽和度12.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)措施可以減少血管擴(kuò)張（）A.使用血管收縮劑B.使用升壓藥C.使用利尿劑D.使用呼吸機(jī)13.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映患者的腎功能（）A.血肌酐B.尿量C.血尿素氮D.腎動(dòng)脈灌注壓14.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)措施可以減少肺水腫（）A.使用利尿劑B.使用呼吸機(jī)C.減慢補(bǔ)液速度D.使用血管收縮劑15.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映患者的腦灌注情況（）A.血氧飽和度B.腦電圖C.腦血流量D.血壓二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷性休克的治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.控制出血D.使用呼吸機(jī)2.創(chuàng)傷性休克的病理生理機(jī)制包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管收縮C.有效循環(huán)血量不足D.腎功能衰竭3.創(chuàng)傷性休克時(shí)，常用的液體復(fù)蘇液體包括（）A.晶體液B.血漿C.全血D.血漿代用品4.創(chuàng)傷性休克時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.血氧飽和度5.創(chuàng)傷性休克時(shí)，可以采取的措施包括（）A.控制液體輸入量B.使用血管收縮劑C.使用利尿劑D.使用呼吸機(jī)6.創(chuàng)傷性休克時(shí)，可以使用的藥物包括（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.異丙腎上腺素7.創(chuàng)傷性休克時(shí)，需要避免的措施包括（）A.過快補(bǔ)液B.使用血管擴(kuò)張劑C.使用利尿劑D.使用呼吸機(jī)8.創(chuàng)傷性休克時(shí)，可以使用的設(shè)備包括（）A.呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)C.血液輸液泵D.壓力監(jiān)測(cè)儀9.創(chuàng)傷性休克時(shí)，需要考慮的因素包括（）A.年齡B.體重C.基礎(chǔ)疾病D.受傷部位10.創(chuàng)傷性休克時(shí)，可以采取的預(yù)防措施包括（）A.快速控制出血B.預(yù)防感染C.預(yù)防肺水腫D.預(yù)防腎功能衰竭三、填空題1.創(chuàng)傷性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是_____2.創(chuàng)傷性休克時(shí)，血壓維持在______較為理想3.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映組織的氧供情況_____4.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)措施可以減少內(nèi)臟缺血_____5.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映患者的液體復(fù)蘇效果_____6.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)措施可以減少血管擴(kuò)張_____7.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映患者的腎功能_____8.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)措施可以減少肺水腫_____9.創(chuàng)傷性休克時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)可以反映患者的腦灌注情況_____10.創(chuàng)傷性休克時(shí)，常用的液體復(fù)蘇液體包括______和_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷性休克時(shí)，快速補(bǔ)液可以立即提高血壓。2.創(chuàng)傷性休克時(shí)，所有患者都需要輸血。3.創(chuàng)傷性休克時(shí)，血壓下降是唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.創(chuàng)傷性休克時(shí)，液體復(fù)蘇越多越好。5.創(chuàng)傷性休克時(shí)，所有患者都需要使用升壓藥。6.創(chuàng)傷性休克時(shí)，肺水腫是由于液體過多引起的。7.創(chuàng)傷性休克時(shí)，尿量是反映患者腎功能的重要指標(biāo)。8.創(chuàng)傷性休克時(shí)，所有患者都需要使用呼吸機(jī)。9.創(chuàng)傷性休克時(shí)，腦灌注壓是反映患者腦灌注情況的重要指標(biāo)。10.創(chuàng)傷性休克時(shí)，所有患者都需要預(yù)防感染。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性休克的病理生理機(jī)制。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性休克的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓下降，心率加快。現(xiàn)病史：患者車禍后出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓下降至80/50mmHg，心率加快至120次/分鐘，尿量減少。體征：意識(shí)模糊，皮膚濕冷，心率加快，血壓下降，尿量減少。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示pH降低，血乳酸水平升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些措施？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者高處墜落傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓下降至90/60mmHg，心率加快至110次/分鐘，尿量減少。體征：意識(shí)喪失，皮膚濕冷，心率加快，血壓下降，尿量減少。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示pH降低，血乳酸水平升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克早期最有效的治療措施是靜脈補(bǔ)液，以迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血量。2.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克的病理生理基礎(chǔ)主要是有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足。3.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，可以迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血量。4.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，血壓維持在90/60mmHg較為理想，可以保證重要器官的血流灌注。5.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，快速補(bǔ)液后出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)采取的措施是減慢補(bǔ)液速度，避免進(jìn)一步加重肺水腫。6.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，中心靜脈壓最能反映患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，可以指導(dǎo)液體復(fù)蘇。7.答案：A解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，腎臟最容易發(fā)生缺血，導(dǎo)致腎功能損害。8.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，去甲腎上腺素可以增加外周血管阻力，提高血壓。9.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，血乳酸水平可以反映組織的氧供情況，升高提示組織缺氧。10.答案：A解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，控制液體輸入量可以減少內(nèi)臟缺血，保護(hù)重要器官功能。11.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，尿量可以反映患者的液體復(fù)蘇效果，尿量增加提示液體復(fù)蘇有效。12.答案：A解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，使用血管收縮劑可以減少血管擴(kuò)張，提高血壓。13.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，尿量可以反映患者的腎功能，尿量減少提示腎功能損害。14.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，使用呼吸機(jī)可以減少肺水腫，改善呼吸功能。15.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，腦血流量可以反映患者的腦灌注情況，降低提示腦缺氧。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：創(chuàng)傷性休克的治療措施包括快速補(bǔ)液、使用升壓藥和控制出血，以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。2.答案：A,C解析：創(chuàng)傷性休克的病理生理機(jī)制包括血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足。3.答案：A,B解析：創(chuàng)傷性休克時(shí)，常用的液體復(fù)蘇液體包