2025年骨科骨折創(chuàng)傷急救處理技能考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折分類(lèi)中，以下哪項(xiàng)屬于閉合性骨折？A.開(kāi)放性骨折B.橫行骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折2.對(duì)于小腿開(kāi)放性骨折患者，首要處理措施是？A.立即復(fù)位骨折B.抗生素預(yù)防感染C.清潔傷口并止血D.使用止痛藥3.骨折復(fù)位后，固定夾板時(shí)應(yīng)注意？A.過(guò)度固定B.固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)C.松緊適度，允許輕微活動(dòng)D.固定時(shí)間越長(zhǎng)越好4.肢體嚴(yán)重?cái)D壓傷后，首先應(yīng)進(jìn)行？A.截肢手術(shù)B.擠壓部位清創(chuàng)C.氣壓止血帶止血D.心肺復(fù)蘇5.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即？A.拔除石膏B.應(yīng)用激素治療C.行筋膜室切開(kāi)減壓D.應(yīng)用止痛藥6.骨折患者疼痛劇烈，以下哪種藥物首選？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.嗎啡7.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，傷口深度應(yīng)達(dá)到？A.皮下組織B.骨膜表面C.骨髓腔D.硬膜外8.骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意？A.快速搬運(yùn)B.保持骨折部位穩(wěn)定C.多人搬運(yùn)D.使用擔(dān)架9.骨折患者出現(xiàn)休克，首選治療是？A.輸血B.液體復(fù)蘇C.應(yīng)用升壓藥D.氣管插管10.骨折患者石膏固定后，應(yīng)注意？A.石膏干后立即負(fù)重B.定期檢查血運(yùn)C.石膏內(nèi)放置冰袋D.石膏干后無(wú)需護(hù)理11.骨折患者出現(xiàn)感染，以下哪種細(xì)菌最常見(jiàn)？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌12.骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，以下哪種方法錯(cuò)誤？A.早期活動(dòng)B.過(guò)度負(fù)荷C.循序漸進(jìn)D.功能鍛煉13.骨折患者石膏固定后，以下哪種情況需立即復(fù)診？A.石膏松動(dòng)B.骨折部位疼痛加劇C.石膏內(nèi)出現(xiàn)異味D.以上都是14.骨折患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，以下哪種情況需緊急處理？A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.神經(jīng)壓迫D.以上都是15.骨折患者出現(xiàn)骨不連，以下哪種治療方法最常用？A.切骨術(shù)B.內(nèi)固定術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換D.藥物治療二、多項(xiàng)選題1.骨折急救處理原則包括？A.禁止移動(dòng)骨折部位B.清潔傷口C.固定骨折D.抗休克治療2.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)注意？A.徹底清創(chuàng)B.保留血供C.閉合傷口D.抗生素預(yù)防感染3.骨折患者石膏固定后，應(yīng)注意？A.定期檢查血運(yùn)B.避免壓迫C.石膏干后負(fù)重D.保持清潔4.骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，以下哪些方法正確？A.早期活動(dòng)B.循序漸進(jìn)C.過(guò)度負(fù)荷D.功能鍛煉5.骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪些屬于？A.感染B.骨筋膜室綜合征C.骨不連D.神經(jīng)損傷6.骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意？A.保持骨折部位穩(wěn)定B.快速搬運(yùn)C.多人搬運(yùn)D.使用擔(dān)架7.骨折患者出現(xiàn)休克，以下哪些治療措施正確？A.液體復(fù)蘇B.輸血C.應(yīng)用升壓藥D.氣管插管8.骨折患者石膏固定后，以下哪些情況需立即復(fù)診？A.石膏松動(dòng)B.骨折部位疼痛加劇C.石膏內(nèi)出現(xiàn)異味D.骨折部位腫脹加劇9.骨折患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，以下哪些情況需緊急處理？A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.神經(jīng)壓迫D.神經(jīng)斷裂10.骨折患者出現(xiàn)骨不連，以下哪些治療方法正確？A.切骨術(shù)B.內(nèi)固定術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換D.藥物治療三、填空題1.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即_____2.骨折患者石膏固定后，應(yīng)注意_____3.骨折患者出現(xiàn)感染，首選治療是_____4.骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，以下哪種方法錯(cuò)誤？_____5.骨折患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，以下哪種情況需緊急處理？_____四、判斷題（√/×）1.骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持骨折部位穩(wěn)定2.骨折患者石膏固定后，無(wú)需護(hù)理3.骨折患者出現(xiàn)休克，首選治療是輸血4.骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)過(guò)度負(fù)荷5.骨折患者出現(xiàn)骨不連，應(yīng)立即切骨術(shù)五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折急救處理原則。六、論述題1.論述開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)原則及注意事項(xiàng)。七、案例分析1.患者主訴：左小腿被車(chē)撞傷，出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹，活動(dòng)受限。現(xiàn)病史：患者受傷后立即送至醫(yī)院，查體發(fā)現(xiàn)左小腿開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，出血較多。體征：左小腿腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，皮溫升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示左小腿脛骨粉碎性骨折。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.C4.C5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.D14.D15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,D三、填空題（答案）1.行筋膜室切開(kāi)減壓2.定期檢查血運(yùn)3.液體復(fù)蘇4.過(guò)度負(fù)荷5.神經(jīng)斷裂四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.骨折急救處理原則包括：禁止移動(dòng)骨折部位，防止進(jìn)一步損傷；清潔傷口，防止感染；固定骨折，減少疼痛和并發(fā)癥；抗休克治療，維持生命體征穩(wěn)定。六、論述題（答案）1.開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)原則及注意事項(xiàng)：清創(chuàng)原則：徹底清除壞死組織和異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)骨折愈合。注意事項(xiàng)：清創(chuàng)時(shí)需保留血供，避免過(guò)度清創(chuàng)導(dǎo)致骨缺損；閉合傷口時(shí)需注意無(wú)菌操作，防止感染；術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染。七、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是左小腿開(kāi)放性粉碎性骨折。問(wèn)題2：下一步治療原則是清創(chuàng)手術(shù)，固定骨折，抗感染治療，康復(fù)訓(xùn)練。一、單項(xiàng)選題（解析）1.答案：D解析：閉合性骨折是指骨折處皮膚完整，無(wú)開(kāi)放性傷口，而開(kāi)放性骨折是指骨折處皮膚破裂，有異物或組織暴露。橫行骨折、粉碎性骨折和青枝骨折均為骨折的分類(lèi)，不屬于閉合性骨折。2.答案：C解析：對(duì)于小腿開(kāi)放性骨折患者，首要處理措施是清潔傷口并止血，以防止感染和進(jìn)一步出血。3.答案：C解析：骨折復(fù)位后，固定夾板時(shí)應(yīng)注意松緊適度，允許輕微活動(dòng)，以防止血液循環(huán)障礙和肌肉萎縮。4.答案：C解析：肢體嚴(yán)重?cái)D壓傷后，首先應(yīng)進(jìn)行氣壓止血帶止血，以防止擠壓部位出血和進(jìn)一步組織損傷。5.答案：C解析：骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即行筋膜室切開(kāi)減壓，以防止肌肉和神經(jīng)缺血壞死。6.答案：C解析：骨折患者疼痛劇烈，曲馬多是一種非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，首選用于緩解骨折疼痛。7.答案：B解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，傷口深度應(yīng)達(dá)到骨膜表面，以徹底清除壞死組織和異物。8.答案：B解析：骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持骨折部位穩(wěn)定，防止骨折移位和進(jìn)一步損傷。9.答案：B解析：骨折患者出現(xiàn)休克，首選治療是液體復(fù)蘇，以補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。10.答案：B解析：骨折患者石膏固定后，應(yīng)注意定期檢查血運(yùn)，防止血液循環(huán)障礙和缺血壞死。11.答案：A解析：骨折患者出現(xiàn)感染，金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的感染細(xì)菌，需及時(shí)使用抗生素治療。12.答案：B解析：骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，過(guò)度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致骨折愈合延遲或再次骨折，應(yīng)循序漸進(jìn)。13.答案：D解析：骨折患者石膏固定后，石膏松動(dòng)、骨折部位疼痛加劇、石膏內(nèi)出現(xiàn)異味、骨折部位腫脹加劇均需立即復(fù)診。14.答案：D解析：骨折患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)壓迫、神經(jīng)斷裂均需緊急處理。15.答案：B解析：骨折患者出現(xiàn)骨不連，內(nèi)固定術(shù)是最常用的治療方法，以促進(jìn)骨折愈合。二、多項(xiàng)選題（解析）1.答案：A,B,C,D解析：骨折急救處理原則包括禁止移動(dòng)骨折部位，防止進(jìn)一步損傷；清潔傷口，防止感染；固定骨折，減少疼痛和并發(fā)癥；抗休克治療，維持生命體征穩(wěn)定。2.答案：A,B,C,D解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)注意徹底清創(chuàng)，保留血供，閉合傷口，抗生素預(yù)防感染，以防止感染和促進(jìn)骨折愈合。3.答案：A,B,D解析：骨折患者石膏固定后，應(yīng)注意定期檢查血運(yùn)，避免壓迫，保持清潔，以防止血液循環(huán)障礙和感染。4.答案：A,B,D解析：骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，早期活動(dòng)、循序漸進(jìn)、功能鍛煉均有助于骨折愈合，過(guò)度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致骨折愈合延遲或再次骨折。5.答案：A,B,C,D解析：骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥，感染、骨筋膜室綜合征、骨不連、神經(jīng)損傷均需及時(shí)處理，以防止進(jìn)一步損傷和促進(jìn)康復(fù)。6.答案：A,C,D解析：骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持骨折部位穩(wěn)定，多人搬運(yùn)，使用擔(dān)架，防止骨折移位和進(jìn)一步損傷。7.答案：A,B,C解析：骨折患者出現(xiàn)休克，液體復(fù)蘇、輸血、應(yīng)用升壓藥均有助于維持血壓穩(wěn)定，氣管插管主要用于呼吸道梗阻。8.答案：A,B,C,D解析：骨折患者石膏固定后，石膏松動(dòng)、骨折部位疼痛加劇、石膏內(nèi)出現(xiàn)異味、骨折部位腫脹加劇均需立即復(fù)診。9.答案：A,B,C,D解析：骨折患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)壓迫、神經(jīng)斷裂均需緊急處理，以防止神經(jīng)損傷加重。10.答案：A,B,D解析：骨折患者出現(xiàn)骨不連，切骨術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、藥物治療均有助于促進(jìn)骨折愈合，人工關(guān)節(jié)置換主要用于關(guān)節(jié)損傷。三、填空題（解析）1.答案：行筋膜室切開(kāi)減壓解析：骨筋膜室綜合征是指筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血壞死，應(yīng)立即行筋膜室切開(kāi)減壓，以防止進(jìn)一步損傷。2.答案：定期檢查血運(yùn)解析：骨折患者石膏固定后，應(yīng)注意定期檢查血運(yùn)，防止血液循環(huán)障礙和缺血壞死。3.答案：液體復(fù)蘇解析：骨折患者出現(xiàn)感染，首選治療是液體復(fù)蘇，以補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。4.答案：過(guò)度負(fù)荷解析：骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，過(guò)度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致骨折愈合延遲或再次骨折，應(yīng)循序漸進(jìn)。5.答案：神經(jīng)斷裂解析：骨折患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，神經(jīng)斷裂是最嚴(yán)重的情況，需緊急處理，以防止神經(jīng)功能喪失。四、判斷題（解析）1.答案：√解析：骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持骨折部位穩(wěn)定，防止骨折移位和進(jìn)一步損傷。2.答案：×解析：骨折患者石膏固定后，需定期檢查血運(yùn)，防止血液循環(huán)障礙和缺血壞死，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。3.答案：×解析：骨折患者出現(xiàn)休克，首選治療是液體復(fù)蘇，以補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。4.答案：×解析：骨折患者康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)荷，防止骨折愈合延遲或再次骨折。5.答案：×解析：骨折患者出現(xiàn)骨不連，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇治療方法，如切骨術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、藥物治療等，并非立即切骨術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（解析）1.答：骨折急救處理原則包括禁止移動(dòng)骨折部位，防止進(jìn)一步損傷；清潔傷口，防止感