2025年燒傷科常見疑難病例診治模擬演練卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷面積計算公式為（）A.9×長+5×寬B.手掌法C.11×長+9×寬D.中國新九分法2.燒傷深度判斷錯誤的是（）A.I度燒傷表現(xiàn)為紅斑、疼痛B.II度燒傷出現(xiàn)水皰、劇痛C.III度燒傷皮膚炭化、無痛D.IV度燒傷出現(xiàn)焦痂、感覺消失3.燒傷休克最常見的類型是（）A.心源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.神經(jīng)源性休克4.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.綠膿桿菌5.燒傷后早期補(bǔ)液首選液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液6.燒傷后預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施不包括（）A.氧氣吸入B.呼吸道濕化C.預(yù)防性使用抗生素D.咳嗽反射抑制7.燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素不包括（）A.長期臥床B.創(chuàng)面感染C.肌肉萎縮D.肝功能不全8.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選藥物是（）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.碳酸氫鈉9.燒傷后急性腎衰竭最常見的病因是（）A.腎血管栓塞B.腎前性腎衰竭C.腎后性腎衰竭D.腎小管壞死10.燒傷后肺部并發(fā)癥不包括（）A.肺炎B.肺不張C.肺栓塞D.肺纖維化11.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療不包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.改善循環(huán)D.預(yù)防性使用激素12.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選措施是（）A.胃黏膜保護(hù)劑B.抑酸藥物C.胃腔灌洗D.胃切除術(shù)13.燒傷后急性腎衰竭的治療措施不包括（）A.透析治療B.補(bǔ)液治療C.利尿治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療14.燒傷后肺部并發(fā)癥的治療措施不包括（）A.機(jī)械通氣B.抗生素治療C.肺表面活性物質(zhì)替代治療D.胸腔穿刺15.燒傷后深靜脈血栓形成的治療措施不包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.下肢抬高D.手術(shù)取栓二、多項(xiàng)選題1.燒傷補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先晶后膠C.先鹽后糖D.見尿補(bǔ)鉀2.燒傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括（）A.創(chuàng)面紅腫B.疼痛加劇C.滲出增多D.發(fā)熱3.燒傷后常見的并發(fā)癥包括（）A.休克B.肺部并發(fā)癥C.深靜脈血栓形成D.應(yīng)激性潰瘍4.燒傷后肺部并發(fā)癥的預(yù)防和治療措施包括（）A.氧氣吸入B.呼吸道濕化C.預(yù)防性使用抗生素D.機(jī)械通氣5.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.改善循環(huán)D.預(yù)防性使用激素6.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療措施包括（）A.抑酸藥物B.胃黏膜保護(hù)劑C.胃腔灌洗D.胃切除術(shù)7.燒傷后急性腎衰竭的治療措施包括（）A.透析治療B.補(bǔ)液治療C.利尿治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療8.燒傷后肺部并發(fā)癥的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.抗生素治療C.肺表面活性物質(zhì)替代治療D.胸腔穿刺9.燒傷后深靜脈血栓形成的治療措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.下肢抬高D.手術(shù)取栓10.燒傷補(bǔ)液計算公式包括（）A.第一個24小時補(bǔ)液量B.第二個24小時補(bǔ)液量C.第三個24小時補(bǔ)液量D.持續(xù)補(bǔ)液量三、填空題1.燒傷面積計算公式為_________。2.燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)包括_________、_________、_________。3.燒傷休克最常見的類型是_________。4.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是_________。5.燒傷后早期補(bǔ)液首選液體是_________。6.燒傷后預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施包括_________、_________、_________。7.燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素包括_________、_________、_________。8.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選藥物是_________。9.燒傷后急性腎衰竭最常見的病因是_________。10.燒傷后肺部并發(fā)癥不包括_________。四、判斷題（√/×）1.燒傷面積計算公式為手掌法。2.燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)包括I度、II度、III度。3.燒傷休克最常見的類型是心源性休克。4.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。5.燒傷后早期補(bǔ)液首選液體是血漿。6.燒傷后預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施包括氧氣吸入、呼吸道濕化、預(yù)防性使用抗生素。7.燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素包括長期臥床、創(chuàng)面感染、肌肉萎縮。8.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選藥物是雷尼替丁。9.燒傷后急性腎衰竭最常見的病因是腎血管栓塞。10.燒傷后肺部并發(fā)癥不包括肺不張。五、簡答題1.簡述燒傷補(bǔ)液原則。2.簡述燒傷后肺部并發(fā)癥的預(yù)防和治療措施。六、論述題1.論述燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療措施。七、案例分析1.患者男性，28歲，因火災(zāi)導(dǎo)致全身多處燒傷，燒傷面積為40%，III度燒傷為主，入院時出現(xiàn)休克癥狀。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，35歲，因熱水燙傷導(dǎo)致右下肢燒傷，燒傷面積為10%，II度燒傷為主，入院后出現(xiàn)創(chuàng)面感染。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：中國新九分法是燒傷面積計算的標(biāo)準(zhǔn)方法。2.D解析：IV度燒傷皮膚炭化、感覺消失，但實(shí)際燒傷深度應(yīng)為III度。3.C解析：低血容量性休克是燒傷休克最常見的類型。4.A解析：金黃色葡萄球菌是燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌。5.B解析：生理鹽水是燒傷后早期補(bǔ)液首選液體。6.D解析：咳嗽反射抑制不是燒傷后預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施。7.D解析：肝功能不全不是燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素。8.B解析：奧美拉唑是燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選藥物。9.B解析：腎前性腎衰竭是燒傷后急性腎衰竭最常見的病因。10.D解析：肺纖維化不是燒傷后肺部并發(fā)癥。11.D解析：預(yù)防性使用激素不是燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療措施。12.B解析：抑酸藥物是燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療首選措施。13.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素治療不是燒傷后急性腎衰竭的治療措施。14.D解析：胸腔穿刺不是燒傷后肺部并發(fā)癥的治療措施。15.D解析：手術(shù)取栓不是燒傷后深靜脈血栓形成的治療措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：燒傷補(bǔ)液原則包括先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀。2.ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇、滲出增多、發(fā)熱。3.ABCD解析：燒傷后常見的并發(fā)癥包括休克、肺部并發(fā)癥、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍。4.ABCD解析：燒傷后肺部并發(fā)癥的預(yù)防和治療措施包括氧氣吸入、呼吸道濕化、預(yù)防性使用抗生素、機(jī)械通氣。5.ABC解析：燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療措施包括抗凝治療、溶栓治療、改善循環(huán)。6.ABC解析：燒傷后應(yīng)激性潰瘍的治療措施包括抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、胃腔灌洗。7.ABC解析：燒傷后急性腎衰竭的治療措施包括透析治療、補(bǔ)液治療、利尿治療。8.ABC解析：燒傷后肺部并發(fā)癥的治療措施包括機(jī)械通氣、抗生素治療、肺表面活性物質(zhì)替代治療。9.ABCD解析：燒傷后深靜脈血栓形成的治療措施包括抗凝治療、溶栓治療、下肢抬高、手術(shù)取栓。10.ABCD解析：燒傷補(bǔ)液計算公式包括第一個24小時補(bǔ)液量、第二個24小時補(bǔ)液量、第三個24小時補(bǔ)液量、持續(xù)補(bǔ)液量。三、填空題（答案）1.中國新九分法2.I度、II度、III度3.低血容量性休克4.金黃色葡萄球菌5.生理鹽水6.氧氣吸入、呼吸道濕化、預(yù)防性使用抗生素7.長期臥床、創(chuàng)面感染、肌肉萎縮8.奧美拉唑9.腎前性腎衰竭10.肺纖維化四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.燒傷補(bǔ)液原則：-先快后慢：第一個24小時補(bǔ)液量快速輸入，第二個24小時減慢補(bǔ)液速度。-先晶后膠：早期補(bǔ)液以晶體液為主，后期補(bǔ)充膠體液。-先鹽后糖：補(bǔ)液初期以鹽溶液為主，后期補(bǔ)充糖溶液。-見尿補(bǔ)鉀：尿量穩(wěn)定后開始補(bǔ)鉀。2.燒傷后肺部并發(fā)癥的預(yù)防和治療措施：-預(yù)防措施：氧氣吸入、呼吸道濕化、預(yù)防性使用抗生素。-治療措施：機(jī)械通氣、抗生素治療、肺表面活性物質(zhì)替代治療。六、論述題（答案）1.燒傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療措施：-預(yù)防措施：-長期臥床患者應(yīng)進(jìn)行肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮。-創(chuàng)面感染應(yīng)積極治療，減少感染對血管的損傷。-使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置，促進(jìn)血液循環(huán)。-治療措施：-抗凝治療：使用肝素等抗凝藥物，防止血栓形成。-溶栓治療：使用尿激酶等溶栓藥物，溶解已形成的血栓。-下肢抬高：抬高患肢，減少血栓脫落風(fēng)險。-手術(shù)取栓：對于嚴(yán)重血栓形成，可進(jìn)行手術(shù)取栓。七、案例分析（答案）1.主訴：全身多處燒傷，出現(xiàn)休克癥狀。-現(xiàn)病史：患者男性，28歲，因火災(zāi)導(dǎo)致全身多處燒傷，燒傷面積為40%，III度燒傷為主，入院時出現(xiàn)休克癥狀。-體征：創(chuàng)面紅腫、疼痛，皮膚炭化，感覺消失。-關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)異常。-初步診斷：燒傷，III度燒傷，燒傷面積40%，燒傷休克。-鑒別診斷：熱壓傷、電燒傷。-進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)等。-治療原則：積極補(bǔ)液，抗休克治療，創(chuàng)面處理，預(yù)防感染。2.主訴：右下肢燒傷，