2025年腎內(nèi)科腎功能異常監(jiān)測與干預(yù)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎功能異常監(jiān)測中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎小球?yàn)V過率？A.尿素B.肌酐C.葡萄糖D.腎素2.以下哪種情況會導(dǎo)致血肌酐水平升高？A.肝功能衰竭B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.嚴(yán)重脫水D.甲狀腺功能減退3.腎功能異?；颊?，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示腎小管功能受損？A.尿蛋白定量B.尿比重C.血清尿素氮D.腎血管造影4.以下哪種藥物在腎功能不全患者中需謹(jǐn)慎使用？A.青霉素B.頭孢呋辛C.萬古霉素D.阿米卡星5.腎功能異?；颊叱霈F(xiàn)貧血，最常見的原因是？A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足D.慢性失血6.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)？A.血清肌酐明顯升高B.尿量減少C.血壓下降D.代謝性酸中毒7.腎功能異?；颊?，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示高鉀血癥？A.血清鈉B.血清氯C.血清鉀D.血清鈣8.以下哪種情況會導(dǎo)致腎性高血壓？A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.腎臟血管狹窄C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退9.腎功能異?；颊?，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示慢性腎臟?。–KD）4期？A.血清肌酐176-221μmol/LB.血清肌酐226-499μmol/LC.血清肌酐500-707μmol/LD.血清肌酐>707μmol/L10.腎功能異?；颊撸韵履捻?xiàng)治療措施有助于延緩腎功能惡化？A.嚴(yán)格控制血壓B.使用大劑量利尿劑C.長期使用激素D.忽視飲食管理11.以下哪種情況會導(dǎo)致尿路梗阻？A.腎結(jié)石B.前列腺增生C.腎盂積水D.以上都是12.腎功能異常患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示腎功能惡化？A.尿量增加B.血清肌酐升高C.血清尿素氮正常D.尿比重升高13.以下哪種藥物在腎功能不全患者中需調(diào)整劑量？A.青霉素B.碳酸氫鈉C.甘露醇D.呋塞米14.腎功能異?；颊撸韵履捻?xiàng)檢查結(jié)果提示腎功能正常？A.血清肌酐44-133μmol/LB.血清肌酐133-177μmol/LC.血清肌酐>177μmol/LD.血清肌酐>226μmol/L15.以下哪種情況會導(dǎo)致急性腎小管壞死（ATN）？A.腎缺血B.腎中毒C.腎感染D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腎功能異常監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)能反映腎小球?yàn)V過率？A.尿素B.肌酐C.葡萄糖D.腎素2.以下哪些情況會導(dǎo)致血肌酐水平升高？A.肝功能衰竭B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.嚴(yán)重脫水D.甲狀腺功能減退3.腎功能異常患者，以下哪些檢查結(jié)果提示腎小管功能受損？A.尿蛋白定量B.尿比重C.血清尿素氮D.腎血管造影4.以下哪些藥物在腎功能不全患者中需謹(jǐn)慎使用？A.青霉素B.頭孢呋辛C.萬古霉素D.阿米卡星5.腎功能異?；颊叱霈F(xiàn)貧血，以下哪些原因是常見的？A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足D.慢性失血6.以下哪些是急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)？A.血清肌酐明顯升高B.尿量減少C.血壓下降D.代謝性酸中毒7.腎功能異?；颊?，以下哪些檢查結(jié)果提示高鉀血癥？A.血清鈉B.血清氯C.血清鉀D.血清鈣8.以下哪些情況會導(dǎo)致腎性高血壓？A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.腎臟血管狹窄C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退9.腎功能異?；颊?，以下哪些檢查結(jié)果提示慢性腎臟?。–KD）4期？A.血清肌酐176-221μmol/LB.血清肌酐226-499μmol/LC.血清肌酐500-707μmol/LD.血清肌酐>707μmol/L10.腎功能異?；颊?，以下哪些治療措施有助于延緩腎功能惡化？A.嚴(yán)格控制血壓B.使用大劑量利尿劑C.長期使用激素D.忽視飲食管理11.以下哪些情況會導(dǎo)致尿路梗阻？A.腎結(jié)石B.前列腺增生C.腎盂積水D.以上都是12.腎功能異?；颊撸韵履男z查結(jié)果提示腎功能惡化？A.尿量增加B.血清肌酐升高C.血清尿素氮正常D.尿比重升高13.以下哪些藥物在腎功能不全患者中需調(diào)整劑量？A.青霉素B.碳酸氫鈉C.甘露醇D.呋塞米14.腎功能異?；颊?，以下哪些檢查結(jié)果提示腎功能正常？A.血清肌酐44-133μmol/LB.血清肌酐133-177μmol/LC.血清肌酐>177μmol/LD.血清肌酐>226μmol/L15.以下哪些情況會導(dǎo)致急性腎小管壞死（ATN）？A.腎缺血B.腎中毒C.腎感染D.以上都是三、填空題1.腎功能異?；颊?，血肌酐升高通常提示______功能受損。2.腎功能異?；颊?，尿量減少可能是______的表現(xiàn)。3.腎功能異?；颊?，高鉀血癥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是______。4.腎功能異常患者，慢性腎臟?。–KD）4期的血清肌酐范圍是______。5.腎功能異?；颊?，急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)之一是______。6.腎功能異?；颊?，腎性高血壓的常見原因是______。7.腎功能異?；颊撸氀某Ｒ娫蚴莀_____。8.腎功能異?；颊撸韵履姆N藥物在腎功能不全患者中需謹(jǐn)慎使用？______。9.腎功能異常患者，以下哪種檢查結(jié)果提示腎小管功能受損？______。10.腎功能異?；颊?，以下哪種情況會導(dǎo)致尿路梗阻？______。四、判斷題（√/×）1.腎功能異?；颊撸◆咭欢ㄌ崾灸I功能嚴(yán)重受損。2.腎功能異?；颊撸蛄吭龆嘁欢ㄊ悄I功能改善的表現(xiàn)。3.腎功能異?；颊?，高鉀血癥不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。4.腎功能異?；颊?，慢性腎臟?。–KD）4期的血清肌酐范圍是500-707μmol/L。5.腎功能異?；颊?，急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)之一是尿量減少。6.腎功能異?；颊?，腎性高血壓的常見原因是腎臟血管狹窄。7.腎功能異?；颊?，貧血的常見原因是鐵缺乏。8.腎功能異?；颊?，以下哪種藥物在腎功能不全患者中需謹(jǐn)慎使用？青霉素。9.腎功能異?；颊?，以下哪種檢查結(jié)果提示腎小管功能受損？尿比重。10.腎功能異?；颊?，以下哪種情況會導(dǎo)致尿路梗阻？腎結(jié)石。五、簡答題1.簡述腎功能異常監(jiān)測的主要指標(biāo)及其臨床意義。2.簡述急性腎損傷（AKI）的病因及臨床表現(xiàn)。3.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期及其臨床特點(diǎn)。六、案例分析1.患者男性，62歲，因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：體溫38.5℃，血壓150/95mmHg，雙腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮15.8mmol/L，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞10-15個/HPF。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，45歲，因“乏力、頭暈、惡心1周”入院。既往有糖尿病病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐110μmol/L，尿素氮7.2mmol/L，血紅蛋白82g/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.A11.D12.B13.D14.A15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.C,D3.A,B4.C,D5.A,B,C,D6.B,C,D7.C8.B9.C10.A11.D12.B13.C,D14.A15.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎小球2.腎功能損害3.心臟驟停4.500-707μmol/L5.尿量減少6.腎臟血管狹窄7.鐵缺乏8.阿米卡星9.尿比重10.腎結(jié)石四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.腎功能異常監(jiān)測的主要指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮、尿比重、尿蛋白定量等。血肌酐和尿素氮反映腎小球?yàn)V過率，尿比重反映腎小管濃縮功能，尿蛋白定量反映腎小球損傷程度。2.急性腎損傷（AKI）的病因包括腎缺血（如休克、脫水）、腎中毒（如藥物、毒物）、腎前性因素（如心力衰竭）。臨床表現(xiàn)包括尿量減少、血肌酐和尿素氮升高、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。3.慢性腎臟?。–KD）分為5期：1期，腎損傷伴GFR正常或輕度下降；2期，腎損傷伴GFR輕度下降；3期，GFR中度下降；4期，GFR重度下降；5期，終末期腎病。臨床特點(diǎn)包括腎小球?yàn)V過率下降、腎功能逐漸惡