1背景中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)教研為一體大型三甲醫(yī)院，擁有6個(gè)手術(shù)室61間手術(shù)間，年完成手術(shù)超過(guò)6萬(wàn)臺(tái)次。手術(shù)2基于閉環(huán)管理的流程設(shè)計(jì)病人轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化。以病人手術(shù)申請(qǐng)為主線，設(shè)置7個(gè)關(guān)鍵2.1標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)流程80%以上的手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中會(huì)經(jīng)歷病房一病房轉(zhuǎn)出病房轉(zhuǎn)出寫轉(zhuǎn)運(yùn)單病房接收病人復(fù)核確認(rèn)術(shù)間接收病人標(biāo)準(zhǔn)病人轉(zhuǎn)運(yùn)出病人填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單術(shù)間轉(zhuǎn)出寫轉(zhuǎn)運(yùn)單接收病人復(fù)核確認(rèn)術(shù)間圖2局麻轉(zhuǎn)運(yùn)流程2.3重癥轉(zhuǎn)運(yùn)流程重癥病人手術(shù)后需要到重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)進(jìn)行進(jìn)一步治療，重癥轉(zhuǎn)運(yùn)流程如圖3所示，包括①病人由病房轉(zhuǎn)運(yùn)去病房轉(zhuǎn)出病房轉(zhuǎn)出寫轉(zhuǎn)運(yùn)單接收病人復(fù)核確認(rèn)復(fù)核確認(rèn)重癥病人術(shù)間轉(zhuǎn)出寫轉(zhuǎn)運(yùn)單圖3重癥轉(zhuǎn)運(yùn)流程3功能設(shè)計(jì)3.1病房轉(zhuǎn)出功能手術(shù)病人由病房轉(zhuǎn)運(yùn)出發(fā)，是整個(gè)手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)的流程的起點(diǎn)。病房護(hù)士進(jìn)入手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，核對(duì)需要選擇患者的本次手術(shù)申請(qǐng)，開(kāi)啟患者本次手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)單病房部分的填寫，包括：轉(zhuǎn)運(yùn)人，生命體征，術(shù)中帶藥，是否氣管插管，是否輸液，皮膚情況，意識(shí)狀態(tài)等相應(yīng)信息，系統(tǒng)自動(dòng)記錄填寫人，填3.2術(shù)間接收復(fù)核功能手術(shù)病人由病房轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)室后，術(shù)間護(hù)士在接收病人前，復(fù)核患者身份信息，復(fù)核病房護(hù)士填寫的病人轉(zhuǎn)運(yùn)信息是否與病人當(dāng)前情況一致，進(jìn)行術(shù)間接收確認(rèn)操作，系統(tǒng)自動(dòng)記錄確認(rèn)人，確認(rèn)時(shí)間。3.3術(shù)間轉(zhuǎn)出功能手術(shù)病人手術(shù)完成后，術(shù)間護(hù)士通過(guò)手術(shù)申請(qǐng)列表進(jìn)入手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，首先必須選擇患者去往PACU還是直接回病房，以便后續(xù)科室進(jìn)行相關(guān)操作，同時(shí)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單術(shù)間部分相應(yīng)信息，系統(tǒng)自動(dòng)記錄填寫人，填寫時(shí)間。3.4PACU接收復(fù)核功能由術(shù)間轉(zhuǎn)出的目的地為PACU手術(shù)病人到達(dá)時(shí)，PACU護(hù)士需要復(fù)核患者身份信息，復(fù)核術(shù)間護(hù)士填寫的病人轉(zhuǎn)運(yùn)信息是否與病人當(dāng)前情況一致。進(jìn)行PACU接收確認(rèn)操作，系統(tǒng)自動(dòng)記錄確認(rèn)人，確認(rèn)時(shí)間。3.5PACU轉(zhuǎn)出功能手術(shù)病人在PACU恢復(fù)后，PACU護(hù)士根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇患者回病房或者去ICU,以便后續(xù)科室進(jìn)行相關(guān)操作，同時(shí)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單PACU部分相應(yīng)信息，系統(tǒng)自動(dòng)記錄填寫人，3.6病房接收復(fù)核功能手術(shù)病人回到病房后，病房護(hù)士復(fù)核上一環(huán)節(jié)科室填寫的轉(zhuǎn)運(yùn)信息是否與患者當(dāng)前情況一致。進(jìn)行病房接收確認(rèn)，系統(tǒng)自動(dòng)記錄確認(rèn)人，確認(rèn)時(shí)間。3.7ICU接收復(fù)核功能重癥手術(shù)病人由PACU轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU病房，ICU病房護(hù)士復(fù)核PACU護(hù)士填寫的病人轉(zhuǎn)運(yùn)信息是否與病人當(dāng)前情況一致。如果不一致第一時(shí)間聯(lián)系PACU護(hù)士進(jìn)行確認(rèn)，查找原因進(jìn)行校正，由于重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中生命體征或意識(shí)狀況發(fā)生改變產(chǎn)生的3.8監(jiān)控與管理功能以手術(shù)