托珠單抗注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.托珠單抗注射液的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制IL-1受體B.抑制IL-6受體C.抑制TNF-αD.抑制B細胞活化答案：B解析：托珠單抗是一種IL-6受體拮抗劑，通過阻斷IL-6信號通路發(fā)揮抗炎作用。2.托珠單抗注射液適用于以下哪種疾病？（）[多選題]*A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.巨細胞動脈炎D.高血壓答案：ABC解析：托珠單抗獲批用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎及巨細胞動脈炎，但不用于高血壓。3.托珠單抗的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.感染風(fēng)險增加B.肝功能異常C.中性粒細胞減少D.高血糖答案：ABC解析：托珠單抗可能增加感染風(fēng)險，導(dǎo)致肝功能異常及中性粒細胞減少，但高血糖并非其典型不良反應(yīng)。4.托珠單抗的推薦給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.靜脈輸注D.皮下注射答案：C解析：托珠單抗通常通過靜脈輸注給藥，部分適應(yīng)癥可能采用皮下注射。5.使用托珠單抗前需篩查的指標不包括（）[單選題]*A.結(jié)核感染B.乙肝病毒C.血常規(guī)D.心電圖答案：D解析：需篩查結(jié)核、乙肝及血常規(guī)，但心電圖并非常規(guī)篩查項目。6.托珠單抗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效評估標準通常為（）[單選題]*A.ACR50B.HbA1cC.LDL-CD.血尿酸答案：A解析：ACR50（美國風(fēng)濕病學(xué)會改善50%標準）是評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效的常用指標。7.托珠單抗的禁忌癥包括（）[多選題]*A.活動性感染B.嚴重肝功能不全C.妊娠期D.輕度哮喘答案：AB解析：活動性感染和嚴重肝功能不全為禁忌癥，妊娠期需謹慎評估，輕度哮喘非禁忌。8.托珠單抗與哪種藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險？（）[單選題]*A.甲氨蝶呤B.對乙酰氨基酚C.華法林D.生物制劑答案：D解析：與其他生物制劑聯(lián)用可能疊加免疫抑制效應(yīng)，增加感染風(fēng)險。9.托珠單抗的儲存條件是（）[單選題]*A.室溫避光B.冷凍保存C.2-8℃冷藏D.高溫干燥答案：C解析：未開封的托珠單抗需在2-8℃冷藏保存，避免冷凍或震蕩。10.托珠單抗治療巨細胞動脈炎的療程通常為（）[單選題]*A.1周B.1個月C.6個月以上D.終身用藥答案：C解析：巨細胞動脈炎需至少6個月的治療，部分患者需長期維持。11.托珠單抗的清除半衰期約為（）[單選題]*A.1-3天B.5-7天C.10-14天D.20天以上答案：C解析：托珠單抗的半衰期約為11-13天，支持每2-4周給藥一次。12.兒童使用托珠單抗需根據(jù)什么調(diào)整劑量？（）[單選題]*A.年齡B.體重C.身高D.性別答案：B解析：兒童劑量通?；隗w重計算，如系統(tǒng)性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎按8-12mg/kg給藥。13.托珠單抗可能導(dǎo)致哪種實驗室指標異常？（）[多選題]*A.血脂升高B.血肌酐升高C.C反應(yīng)蛋白降低D.血小板減少答案：AC解析：托珠單抗可致血脂升高，同時通過抗炎作用降低C反應(yīng)蛋白。14.托珠單抗的停藥指征不包括（）[單選題]*A.嚴重感染B.肝功能ALT>5倍上限C.輕度皮疹D.中性粒細胞<0.5×10?/L答案：C解析：輕度皮疹可觀察，但嚴重感染、肝損傷或重度中性粒細胞減少需停藥。15.托珠單抗對疫苗接種的影響是（）[單選題]*A.增強疫苗效果B.無影響C.可能降低疫苗應(yīng)答D.需避免所有疫苗答案：C解析：托珠單抗可能減弱活疫苗效果，建議用藥前完成疫苗接種。16.托珠單抗在腎功能不全患者中的調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整B.減量50%C.禁用D.僅用于透析患者答案：A解析：托珠單抗不經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全者通常無需調(diào)整劑量。17.托珠單抗的臨床療效通常在用藥后多久顯現(xiàn)？（）[單選題]*A.24小時內(nèi)B.1-2周C.4-8周D.6個月后答案：B解析：多數(shù)患者在1-2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀改善，部分需更長時間。