硝酸甘油注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.硝酸甘油注射液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.擴(kuò)張靜脈，減少回心血量B.收縮動(dòng)脈，升高血壓C.抑制心肌收縮力，減慢心率D.促進(jìn)血小板聚集，防止出血答案：A解析：硝酸甘油通過擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，從而減輕心肌耗氧量，緩解心絞痛。2.硝酸甘油注射液適用于下列哪種臨床情況（）[單選題]*A.急性心肌梗死伴低血壓B.穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄D.顱內(nèi)壓增高答案：B解析：硝酸甘油可緩解心肌缺血，適用于穩(wěn)定型心絞痛的急性發(fā)作，但禁用于嚴(yán)重低血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄及顱內(nèi)壓增高患者。3.硝酸甘油注射液的不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.頭痛B.低血壓C.反射性心動(dòng)過緩D.高鐵血紅蛋白血癥答案：C解析：硝酸甘油常見不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓及高鐵血紅蛋白血癥，但通常引起反射性心動(dòng)過速而非心動(dòng)過緩。4.硝酸甘油注射液的禁忌癥是（）[多選題]*A.嚴(yán)重貧血B.肥厚型梗阻性心肌病C.青光眼D.急性右心室梗死答案：BCD解析：硝酸甘油禁用于肥厚型梗阻性心肌病（加重流出道梗阻）、青光眼（升高眼壓）及急性右心室梗死（依賴前負(fù)荷）。5.硝酸甘油注射液的使用方法正確的是（）[單選題]*A.直接靜脈推注B.需用玻璃輸液器輸注C.避光使用，避免使用聚乙烯輸液器D.可與普通塑料輸液器配伍答案：C解析：硝酸甘油易吸附于塑料材質(zhì)，需避光并使用玻璃或特殊聚烯烴輸液器，避免普通塑料輸液器導(dǎo)致藥物濃度下降。6.硝酸甘油注射液起效時(shí)間為（）[單選題]*A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-30分鐘D.1小時(shí)以上答案：A解析：硝酸甘油靜脈給藥后1-2分鐘起效，適合需快速緩解癥狀的急性心絞痛或心力衰竭。7.硝酸甘油注射液過量使用的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.高血壓危象B.嚴(yán)重低血壓伴反射性心動(dòng)過速C.呼吸抑制D.肝功能損害答案：B解析：過量可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓及代償性心動(dòng)過速，需立即停藥并抬高下肢擴(kuò)容。8.硝酸甘油注射液與西地那非聯(lián)用的風(fēng)險(xiǎn)是（）[單選題]*A.增加抗血小板作用B.顯著升高血壓C.誘發(fā)致命性低血壓D.加重肝毒性答案：C解析：兩者均通過NO途徑擴(kuò)張血管，聯(lián)用可導(dǎo)致協(xié)同降壓作用，引發(fā)嚴(yán)重低血壓。9.硝酸甘油注射液用于急性心力衰竭的機(jī)制是（）[多選題]*A.降低肺毛細(xì)血管楔壓B.減少心肌氧耗C.增強(qiáng)心肌收縮力D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈答案：ABD解析：通過擴(kuò)張靜脈及動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，改善肺淤血，同時(shí)增加冠脈血流，但無正性肌力作用。10.硝酸甘油注射液需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.尿量答案：AB解析：血壓和心率是評(píng)估療效及不良反應(yīng)的關(guān)鍵指標(biāo)，低血壓及反射性心動(dòng)過速常見。11.硝酸甘油注射液在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用限制是（）[單選題]*A.僅用于ST段抬高型心肌梗死B.不能替代抗血小板治療C.需與β受體阻滯劑聯(lián)用D.禁用于非ST段抬高型心肌梗死答案：B解析：硝酸甘油可緩解缺血癥狀，但無法改善預(yù)后，必須聯(lián)合抗血小板、抗凝等病因治療。12.硝酸甘油注射液與β受體阻滯劑聯(lián)用的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.減少耐藥性B.協(xié)同降低心肌氧耗C.避免反射性心動(dòng)過速D.延長(zhǎng)半衰期答案：C解析：β受體阻滯劑可抵消硝酸甘油引起的反射性心動(dòng)過速，協(xié)同降低心肌氧耗。13.硝酸甘油注射液耐藥性的預(yù)防措施是（）[多選題]*A.采用間歇給藥方案B.聯(lián)合使用ACEI類藥物C.避免持續(xù)輸注超過24小時(shí)D.增加給藥劑量答案：ABC解析：間歇給藥、聯(lián)合ACEI（提供巰基）及限制輸注時(shí)間可減少耐藥性，單純?cè)黾觿┝繜o效。14.硝酸甘油注射液在體外循環(huán)手術(shù)中的作用是（）[單選題]*A.預(yù)防血栓形成B.控制性降壓C.增強(qiáng)心肌收縮D.抗炎作用答案：B解析：通過擴(kuò)張血管用于術(shù)中控制性降壓，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。15.硝酸甘油注射液對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的影響是（）[單選題]*A.僅擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈B.優(yōu)先擴(kuò)張側(cè)支循環(huán)C.均勻擴(kuò)張所有冠狀動(dòng)脈D.無直接擴(kuò)張作用答案：B解析：硝酸甘油選擇性擴(kuò)張側(cè)支血管，改善缺血區(qū)血流，而對(duì)正常冠脈影響較小。16.硝酸甘油注射液與多巴酚丁胺聯(lián)用的目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)降壓效果B.平衡血流動(dòng)力學(xué)C.減少耐藥性D.延長(zhǎng)作用時(shí)間答案：B解析：多巴酚丁胺增加心輸出量，硝酸甘油降低負(fù)荷，聯(lián)用可優(yōu)化心功能不全患者的血流動(dòng)力學(xué)。17.硝酸甘油注射液在肺動(dòng)脈高壓中的應(yīng)用依據(jù)是（）[單選題]*A.顯著降低肺動(dòng)脈壓B.選擇性擴(kuò)張肺血管C.證據(jù)有限，需謹(jǐn)慎評(píng)估D.作為一線治療藥物答案：C解析：硝酸甘油對(duì)肺動(dòng)脈壓的降低作用不明確，目前指南未推薦其作為肺動(dòng)脈高壓常規(guī)治療。18.硝酸甘油注射液需立即停用的指征是（