鹽酸安羅替尼膠囊臨床應用考核試題

一、選擇題1.鹽酸安羅替尼膠囊的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制血管內皮生長因子受體（VEGFR）B.阻斷表皮生長因子受體（EGFR）C.抑制拓撲異構酶活性D.干擾微管蛋白聚合答案：A解析：鹽酸安羅替尼是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑，主要通過抑制VEGFR、PDGFR和FGFR等受體，阻斷腫瘤血管生成。2.鹽酸安羅替尼膠囊適用于以下哪種腫瘤的治療（）[多選題]*A.非小細胞肺癌B.結直腸癌C.甲狀腺髓樣癌D.軟組織肉瘤答案：ACD解析：該藥物在中國獲批的適應癥包括晚期非小細胞肺癌、甲狀腺髓樣癌及軟組織肉瘤，目前未獲批用于結直腸癌。3.鹽酸安羅替尼的推薦給藥方式是（）[單選題]*A.每日一次空腹口服B.每日兩次餐后口服C.隔日一次空腹口服D.每周一次靜脈注射答案：B解析：說明書推薦劑量為12mg/次，每日一次，連續(xù)服用兩周后停藥一周，餐后服用可減少胃腸道反應。4.使用鹽酸安羅替尼時需特別監(jiān)測的實驗室指標是（）[多選題]*A.血壓B.尿常規(guī)C.肝功能D.心電圖答案：ABC解析：該藥物可能引起高血壓、蛋白尿和肝酶升高，需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及肝功能，心電圖監(jiān)測非必需項目。5.鹽酸安羅替尼的常見不良反應不包括（）[單選題]*A.手足綜合征B.間質性肺炎C.高鈣血癥D.乏力答案：C解析：常見不良反應包括高血壓、乏力、手足綜合征等，高鈣血癥罕見報道，間質性肺炎為潛在嚴重不良反應。6.對于肝功能Child-PughC級患者，鹽酸安羅替尼的用藥建議是（）[單選題]*A.劑量減半B.禁止使用C.正常劑量D.需聯(lián)合保肝藥答案：B解析：肝功能嚴重受損（Child-PughC級）患者禁用，因藥物經肝臟代謝可能加重損傷。7.鹽酸安羅替尼與CYP3A4強抑制劑聯(lián)用時可能（）[單選題]*A.降低藥物療效B.增加出血風險C.升高血藥濃度D.誘發(fā)心律失常答案：C解析：該藥通過CYP3A4代謝，強抑制劑（如酮康唑）會顯著升高其血藥濃度，需調整劑量。8.治療期間出現(xiàn)3級高血壓的正確處理是（）[單選題]*A.立即永久停藥B.暫停用藥并降壓治療C.劑量減半繼續(xù)使用D.換用其他抗血管生成藥答案：B解析：根據不良反應分級管理原則，3級毒性需暫停用藥，控制血壓至≤1級后可恢復治療。9.鹽酸安羅替尼的儲存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.常溫避光保存C.陰涼干燥處（≤20℃）D.需防潮冷凍答案：B解析：說明書規(guī)定常溫（不超過30℃）避光保存，無需特殊冷藏或冷凍。10.該藥物在特殊人群中的使用限制正確的是（）[多選題]*A.妊娠期婦女禁用B.哺乳期需暫停哺乳C.兒童患者可用D.老年人無需調整劑量答案：ABD解析：藥物具有胚胎毒性（妊娠分級D），哺乳期禁用；兒童安全性未確立；老年患者無需調整劑量。11.鹽酸安羅替尼的療效評估主要依據（）[單選題]*A.腫瘤標志物變化B.RECIST1.1標準C.患者主觀癥狀D.循環(huán)腫瘤細胞計數(shù)答案：B解析：實體瘤療效評價通常采用RECIST標準，該藥物臨床試驗亦以此為主要終點。12.與華法林聯(lián)用時需特別注意（）[單選題]*A.增加抗凝效果B.誘發(fā)血栓形成C.降低華法林濃度D.加重肝損傷答案：A解析：抗血管生成藥可能增強華法林抗凝作用，需密切監(jiān)測INR值防止出血。13.藥物過量時最可能出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.癲癇發(fā)作B.嚴重高血壓危象C.急性腎衰竭D.骨髓抑制答案：B解析：基于其藥理作用，過量最可能表現(xiàn)為VEGFR抑制相關的嚴重高血壓。14.治療軟組織肉瘤的III期臨床試驗顯示，鹽酸安羅替尼可顯著改善（）[單選題]*A.總生存期（OS）B.無進展生存期（PFS）C.客觀緩解率（ORR）D.疾病控制率（DCR）答案：B解析：ALTER0203研究顯示PFS顯著延長（6.27vs1.47個月），OS未達統(tǒng)計學差異。15.藥物相互作用中需警惕的組合是（）[多選題]*A.奧美拉唑B.利福平C.圣約翰草提取物D.阿司匹林答案：BC解析：利福平（CYP3A4誘導劑）和圣約翰草可降低安羅替尼濃度，奧美拉唑無顯著相互作用。16.患者用藥教育內容應包括（）[多選題]*A.定期監(jiān)測血壓B.避免葡萄柚汁C.出現(xiàn)口腔潰瘍立即停藥D.服藥時間固定答案：ABD解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4；1-2級口腔潰瘍可對癥處理，無需立即停藥；固定時間服藥保證血藥濃度穩(wěn)定。17.鹽酸安羅替尼的禁忌證包括（）[單選題]*A.EGFR突變陽性肺癌B.中央型鱗狀細胞癌C.活動性出血D.糖尿病病史答案：C解析：活動性出血患者禁用（因抗血管生成作用可能加重出血），其他選項非絕對禁忌。18.藥物經濟學評價顯示，鹽酸安羅替尼相比同類藥物優(yōu)