鹽酸氟西汀膠囊臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸氟西汀膠囊的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制5-HT再攝取，增強突觸間隙5-HT濃度B.直接激動多巴胺受體C.阻斷乙酰膽堿降解D.抑制組胺H1受體答案：A解析：鹽酸氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過阻斷突觸前膜5-HT轉(zhuǎn)運體，減少5-HT的再攝取，從而提高突觸間隙5-HT濃度，發(fā)揮抗抑郁作用。2.鹽酸氟西汀膠囊的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.抑郁癥B.強迫癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)性貪食癥答案：C解析：鹽酸氟西汀適用于抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥等，但對精神分裂癥的核心癥狀無明確療效。3.鹽酸氟西汀的代謝主要通過以下哪種肝酶（）[單選題]*A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP1A2D.CYP2C19答案：A解析：鹽酸氟西汀主要通過CYP2D6代謝，其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀同樣具有藥理作用。4.鹽酸氟西汀的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.失眠B.性功能障礙C.錐體外系反應(yīng)D.體重增加答案：A、B、D解析：常見不良反應(yīng)包括失眠、惡心、頭痛、性功能障礙及體重變化，但錐體外系反應(yīng)罕見。5.鹽酸氟西汀的半衰期約為（）[單選題]*A.1-3小時B.24-72小時C.4-6天D.2周以上答案：C解析：鹽酸氟西汀半衰期為4-6天，其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀半衰期更長，需注意藥物蓄積風險。6.以下哪種藥物與鹽酸氟西汀聯(lián)用可能增加5-HT綜合征風險（）[多選題]*A.曲馬多B.單胺氧化酶抑制劑（MAOI）C.華法林D.鋰鹽答案：A、B、D解析：曲馬多、MAOI及鋰鹽與SSRI聯(lián)用可能因5-HT過度激活導致5-HT綜合征，表現(xiàn)為高熱、意識障礙等。7.鹽酸氟西汀的起效時間通常為（）[單選題]*A.1-3天B.1-2周C.4-6周D.3個月以上答案：B解析：SSRI類藥物需1-2周起效，4-6周達最佳療效，與突觸后受體適應(yīng)性調(diào)節(jié)有關(guān)。8.孕婦使用鹽酸氟西汀的風險分級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：C解析：FDA妊娠分級為C級，動物實驗顯示潛在胎兒風險，需權(quán)衡利弊后使用。9.鹽酸氟西汀對以下哪種神經(jīng)遞質(zhì)受體親和力最低（）[單選題]*A.5-HT轉(zhuǎn)運體B.去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運體C.多巴胺轉(zhuǎn)運體D.組胺受體答案：C解析：鹽酸氟西汀對5-HT轉(zhuǎn)運體選擇性高，對多巴胺轉(zhuǎn)運體幾乎無影響。10.停藥時需逐漸減量的主要原因是（）[單選題]*A.避免戒斷綜合征B.防止藥物中毒C.減少肝毒性D.提高患者依從性答案：A解析：突然停藥可能導致頭暈、感覺異常等撤藥反應(yīng)，建議2-4周內(nèi)緩慢減量。11.鹽酸氟西汀的兒童用藥需特別注意（）[多選題]*A.監(jiān)測自殺風險B.評估生長發(fā)育影響C.優(yōu)先用于6歲以下患兒D.無需調(diào)整劑量答案：A、B解析：兒童使用可能增加自殺意念風險，需密切監(jiān)測；長期用藥需關(guān)注生長發(fā)育。12.老年患者使用鹽酸氟西汀的調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.從半量開始，緩慢增量C.禁用D.僅限靜脈給藥答案：B解析：老年人代謝減慢，建議初始劑量減半，根據(jù)耐受性調(diào)整。13.鹽酸氟西汀與華法林聯(lián)用可能（）[單選題]*A.增加華法林抗凝效果B.降低華法林血藥濃度C.無相互作用D.誘發(fā)血栓形成答案：A解析：氟西汀可能競爭性抑制華法林代謝酶，增強其抗凝作用，需監(jiān)測INR值。14.肝功能不全患者的用藥建議是（）[單選題]*A.禁用B.劑量減半C.增加劑量D.僅短期使用答案：B解析：肝功能損害者代謝能力下降，建議劑量減少50%或延長給藥間隔。15.鹽酸氟西汀的禁忌證包括（）[多選題]*A.MAOI治療期間B.嚴重肝功能衰竭C.癲癇病史D.青光眼答案：A、B解析：聯(lián)用MAOI或嚴重肝病禁用；癲癇及青光眼患者慎用但非絕對禁忌。16.鹽酸氟西汀對睡眠的影響通常表現(xiàn)為（）[單選題]*A.僅改善睡眠B.僅導致失眠C.可能改善或加重睡眠障礙D.無影響答案：C解析：部分患者因焦慮緩解改善睡眠，另一些可能因激活作用出現(xiàn)失眠，需個體化評估。17.鹽酸氟西汀的用藥時間建議為（）[單選題]*A.餐前1小時B.餐后立即服用C.早晨頓服D.睡前服用答案：C解析：早晨給藥可減少失眠風險，若出現(xiàn)嗜睡可改為晚間服用。