鹽酸魯拉西酮片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸魯拉西酮片的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.抑郁癥B.精神分裂癥C.雙相情感障礙D.焦慮癥答案：B原因：鹽酸魯拉西酮是一種非典型抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥，其作用機(jī)制為5-HT2A和多巴胺D2受體拮抗。2.鹽酸魯拉西酮的推薦起始劑量通常為（）[單選題]*A.20mg/天B.40mg/天C.60mg/天D.80mg/天答案：B原因：臨床研究顯示，40mg/天為常見起始劑量，可根據(jù)患者耐受性和療效調(diào)整。3.鹽酸魯拉西酮的代謝主要通過以下哪種酶（）[單選題]*A.CYP1A2B.CYP2D6C.CYP3A4D.CYP2C19答案：C原因：鹽酸魯拉西酮主要經(jīng)CYP3A4代謝，與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。4.以下哪項(xiàng)是鹽酸魯拉西酮的常見不良反應(yīng)（）[多選題]*A.嗜睡B.靜坐不能C.體重顯著增加D.QTc間期延長答案：A、B原因：嗜睡和靜坐不能較常見，但體重增加和QTc延長發(fā)生率較低，需監(jiān)測但非典型反應(yīng)。5.鹽酸魯拉西酮在老年患者中的使用建議是（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.起始劑量減半C.僅用于重癥患者D.禁用答案：B原因：老年患者代謝減慢，推薦起始劑量20mg/天以減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。6.鹽酸魯拉西酮與以下哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎（）[多選題]*A.酮康唑B.利福平C.奧美拉唑D.阿司匹林答案：A、B原因：酮康唑（CYP3A4抑制劑）和利福平（CYP3A4誘導(dǎo)劑）可能顯著影響血藥濃度。7.鹽酸魯拉西酮對體重的影響特點(diǎn)是（）[單選題]*A.顯著增加體重B.輕微增加或無影響C.顯著降低體重D.僅長期使用后增加答案：B原因：與其他非典型抗精神病藥相比，鹽酸魯拉西酮對體重影響較小。8.鹽酸魯拉西酮的服藥時(shí)間建議為（）[單選題]*A.早晨空腹B.晚餐時(shí)或餐后C.睡前D.任意時(shí)間答案：B原因：與食物同服可提高生物利用度約50%，推薦餐后服用。9.以下哪類患者禁用鹽酸魯拉西酮（）[單選題]*A.輕度肝功能不全者B.嚴(yán)重腎功能不全者C.中重度肝功能不全者D.高血壓患者答案：C原因：肝功能不全者代謝能力下降，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。10.鹽酸魯拉西酮的療效評估周期通常為（）[單選題]*A.1周B.2-4周C.6-8周D.12周答案：B原因：多數(shù)患者在2-4周內(nèi)可觀察到癥狀改善，需定期評估調(diào)整治療。11.鹽酸魯拉西酮對陰性癥狀的改善作用基于（）[單選題]*A.多巴胺D2受體拮抗B.5-HT2A受體拮抗C.5-HT1A受體部分激動(dòng)D.組胺H1受體拮抗答案：C原因：5-HT1A受體部分激動(dòng)可能改善情感遲鈍等陰性癥狀。12.妊娠期使用鹽酸魯拉西酮的風(fēng)險(xiǎn)分類為（）[單選題]*A.A類B.B類C.C類D.D類答案：C原因：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示潛在風(fēng)險(xiǎn)，人類數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡利弊后使用。13.鹽酸魯拉西酮過量服用的最危險(xiǎn)表現(xiàn)是（）[單選題]*A.高血壓危象B.癲癇發(fā)作C.QTc間期延長D.肝功能衰竭答案：C原因：過量可能延長QTc間期，導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速等心律失常。14.鹽酸魯拉西酮的停藥策略建議（）[單選題]*A.立即停藥B.1周內(nèi)逐漸減量C.2-4周內(nèi)逐漸減量D.無需調(diào)整答案：C原因：突然停藥可能引起撤藥反應(yīng)，推薦緩慢減量以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。15.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需定期監(jiān)測（）[多選題]*A.肝功能B.血脂C.血糖D.血鉀答案：A、C原因：需監(jiān)測肝功能（代謝影響）和血糖（潛在代謝異常風(fēng)險(xiǎn)）。16.鹽酸魯拉西酮對認(rèn)知功能的可能影響是（）[單選題]*A.顯著損害B.輕微改善或無影響C.僅改善注意力D.僅長期使用后改善答案：B原因：部分研究顯示其對認(rèn)知功能無負(fù)面影響，可能輕微改善。17.鹽酸魯拉西酮與酒精的相互作用表現(xiàn)為（）[單選題]*A.增強(qiáng)中樞抑制B.降低藥物療效C.無相互作用D.誘發(fā)高血壓答案：A原因：酒精可能加重鎮(zhèn)靜作用，增加嗜睡和頭暈風(fēng)險(xiǎn)。18.鹽酸魯