鹽酸嗎啡注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸嗎啡注射液的主要藥理作用是什么？（）[單選題]*A.抗炎鎮(zhèn)痛B.中樞性鎮(zhèn)痛C.解熱鎮(zhèn)痛D.局部麻醉答案：B解析：鹽酸嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的μ受體發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，而非抗炎或解熱。2.鹽酸嗎啡注射液的禁忌癥不包括以下哪項？（）[單選題]*A.嚴(yán)重肝功能不全B.急性胰腺炎C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）答案：B解析：嗎啡禁用于支氣管哮喘和嚴(yán)重呼吸抑制患者，但急性胰腺炎疼痛可使用嗎啡鎮(zhèn)痛，需注意劑量調(diào)整。3.鹽酸嗎啡注射液常見的不良反應(yīng)是？（）[多選題]*A.呼吸抑制B.便秘C.瞳孔擴(kuò)大D.血壓升高答案：A、B解析：嗎啡通過抑制呼吸中樞可能導(dǎo)致呼吸抑制，并通過降低腸蠕動引起便秘；瞳孔縮?。ǘ菙U(kuò)大）是其典型表現(xiàn)，血壓通常下降。4.成人術(shù)后鎮(zhèn)痛使用鹽酸嗎啡注射液的常規(guī)單次劑量范圍是？（）[單選題]*A.0.1-0.2mg/kgB.1-2mg/kgC.5-10mg/kgD.10-20mg/kg答案：A解析：成人靜脈注射嗎啡的起始劑量通常為0.1mg/kg，根據(jù)疼痛程度調(diào)整，避免過量導(dǎo)致呼吸抑制。5.鹽酸嗎啡注射液用于癌痛治療時，需特別關(guān)注的長期副作用是？（）[單選題]*A.耐藥性B.成癮性C.神經(jīng)毒性D.肝毒性答案：B解析：長期使用阿片類藥物可能產(chǎn)生生理依賴和心理成癮，需嚴(yán)格遵循階梯鎮(zhèn)痛原則。6.鹽酸嗎啡注射液與下列哪種藥物聯(lián)用會增強(qiáng)呼吸抑制作用？（）[多選題]*A.苯二氮?類B.非甾體抗炎藥C.酒精D.β受體阻滯劑答案：A、C解析：苯二氮?類和酒精均抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與嗎啡協(xié)同增加呼吸抑制風(fēng)險。7.鹽酸嗎啡注射液過量中毒的特效拮抗劑是？（）[單選題]*A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.維生素K答案：A解析：納洛酮為阿片受體競爭性拮抗劑，可逆轉(zhuǎn)嗎啡導(dǎo)致的呼吸抑制。8.鹽酸嗎啡注射液在腎功能不全患者中的使用原則是？（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.減少劑量并延長給藥間隔C.禁止使用D.僅限口服替代答案：B解析：嗎啡代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄，腎功能不全時易蓄積，需減量并監(jiān)測不良反應(yīng)。9.鹽酸嗎啡注射液的給藥途徑不包括？（）[單選題]*A.靜脈注射B.皮下注射C.椎管內(nèi)注射D.口服答案：D解析：鹽酸嗎啡注射液為注射劑型，口服需使用特定劑型（如緩釋片）。10.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要通過激活哪種受體？（）[單選題]*A.多巴胺受體B.μ阿片受體C.組胺受體D.GABA受體答案：B解析：嗎啡通過激動中樞μ受體抑制疼痛信號傳導(dǎo)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)。11.下列哪種疼痛類型不適合首選鹽酸嗎啡注射液？（）[單選題]*A.晚期癌痛B.急性心肌梗死胸痛C.膽絞痛D.術(shù)后劇痛答案：C解析：嗎啡可能引起Oddi括約肌痙攣加重膽絞痛，需聯(lián)合解痙藥使用。12.鹽酸嗎啡注射液用于分娩鎮(zhèn)痛的潛在風(fēng)險是？（）[多選題]*A.胎兒呼吸抑制B.產(chǎn)程延長C.產(chǎn)婦低血壓D.胎盤早剝答案：A、B、C解析：嗎啡可通過胎盤屏障抑制胎兒呼吸，并降低子宮收縮力延長產(chǎn)程。13.鹽酸嗎啡注射液的起效時間通常在靜脈注射后？（）[單選題]*A.1-2分鐘B.10-15分鐘C.30-60分鐘D.2小時以上答案：A解析：靜脈注射嗎啡可迅速通過血腦屏障，1-2分鐘起效。14.長期使用鹽酸嗎啡注射液的患者突然停藥可能出現(xiàn)？（）[單選題]*A.高血壓危象B.戒斷綜合征C.癲癇發(fā)作D.過敏性休克答案：B解析：阿片類藥物長期使用后驟停可引發(fā)焦慮、出汗等戒斷癥狀，需逐步減量。15.鹽酸嗎啡注射液的代謝主要發(fā)生在？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟答案：A解析：嗎啡主要在肝臟經(jīng)葡萄糖醛酸化代謝，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。16.下列哪項不是鹽酸嗎啡注射液的適應(yīng)證？（）[單選題]*A.嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛B.頑固性呃逆C.慢性關(guān)節(jié)炎D.急性肺水腫答案：C解析：慢性關(guān)節(jié)炎首選非阿片類藥物，嗎啡僅用于短期急性疼痛或終末期患者。17.鹽酸嗎啡注射液與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）聯(lián)用的風(fēng)險是？（）[單選題]*A.5-羥色胺綜合征B.高血壓危象C.低血糖昏迷D.血小板減少答案：A解析：MAOI與嗎啡聯(lián)用可能增加5-羥色胺能活性，引發(fā)高熱、意識障礙等綜合征。18.評估鹽酸嗎啡注