鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.選擇性抑制5-HT再攝取B.阻斷多巴胺受體C.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞D.抑制單胺氧化酶活性答案：A解析：鹽酸帕羅西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，提高突觸間隙5-HT濃度，發(fā)揮抗抑郁作用。2.鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片適用于以下哪種疾病（）[多選題]*A.抑郁癥B.廣泛性焦慮障礙C.強(qiáng)迫癥D.精神分裂癥答案：ABC解析：該藥主要用于抑郁癥、廣泛性焦慮障礙及強(qiáng)迫癥的治療，但對精神分裂癥的核心癥狀無明確療效。3.腸溶緩釋片的設(shè)計(jì)目的是（）[單選題]*A.減少胃腸道刺激B.提高藥物生物利用度C.延長藥物作用時(shí)間D.以上均是答案：D解析：腸溶緩釋片可避免藥物在胃內(nèi)溶解，減少刺激；緩釋技術(shù)能平穩(wěn)釋放藥物，延長作用時(shí)間并提高生物利用度。4.鹽酸帕羅西汀的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.惡心B.頭痛C.性功能障礙D.低血壓答案：ABC解析：常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（如惡心）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛）及性功能障礙，低血壓較少見。5.該藥的代謝主要依賴（）[單選題]*A.肝臟CYP2D6酶B.腎臟直接排泄C.腸道菌群分解D.血漿酯酶水解答案：A解析：鹽酸帕羅西汀主要通過肝臟CYP2D6酶代謝，代謝差異可能導(dǎo)致個(gè)體血藥濃度波動(dòng)。6.停藥時(shí)需逐漸減量，主要原因是（）[單選題]*A.避免戒斷綜合征B.防止藥物蓄積C.降低肝毒性風(fēng)險(xiǎn)D.減少過敏反應(yīng)答案：A解析：突然停藥可能引發(fā)頭暈、感覺異常等戒斷癥狀，緩慢減量可降低風(fēng)險(xiǎn)。7.與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）聯(lián)用的禁忌是由于（）[單選題]*A.增加高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)B.降低抗抑郁效果C.誘發(fā)癲癇發(fā)作D.加重肝損傷答案：A解析：SSRI與MAOI聯(lián)用可能導(dǎo)致5-HT過度蓄積，引發(fā)5-HT綜合征或高血壓危象。8.老年患者用藥需特別注意（）[多選題]*A.起始劑量減半B.監(jiān)測肝功能C.避免與NSAIDs聯(lián)用D.定期評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD解析：老年人代謝減慢，需調(diào)整劑量并監(jiān)測肝功能；SSRI可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，NSAIDs聯(lián)用非絕對禁忌。9.妊娠期使用該藥的風(fēng)險(xiǎn)主要是（）[單選題]*A.胎兒心血管畸形B.新生兒肺動(dòng)脈高壓C.早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加D.低出生體重答案：B解析：妊娠晚期使用SSRI可能增加新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。10.療效評估的最佳時(shí)間通常為用藥后（）[單選題]*A.1-2周B.4-6周C.8-12周D.立即起效答案：B解析：SSRI類藥物需2-4周起效，4-6周可全面評估療效。11.與華法林合用時(shí)需監(jiān)測（）[單選題]*A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.血鉀水平C.心電圖QT間期D.肌酐清除率答案：A解析：帕羅西汀可能抑制華法林代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測PT/INR。12.過量服用的危險(xiǎn)癥狀包括（）[多選題]*A.嗜睡B.震顫C.心動(dòng)過速D.癲癇發(fā)作答案：ABCD解析：過量可能出現(xiàn)中樞抑制、自主神經(jīng)紊亂及癲癇發(fā)作，需緊急處理。13.腸溶緩釋片的正確服用方法是（）[單選題]*A.餐后立即嚼碎服用B.空腹整片吞服C.與抗酸藥同服D.溶解于水中飲用答案：B解析：腸溶緩釋片需整片吞服以保持劑型特性，嚼碎或破壞包膜可能影響緩釋效果。14.長期治療抑郁癥的推薦療程為（）[單選題]*A.癥狀緩解后即可停藥B.至少6個(gè)月C.1-2個(gè)月D.終身服藥答案：B解析：指南推薦首次抑郁發(fā)作需維持治療6個(gè)月以上，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。15.對性功能的影響機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制多巴胺能神經(jīng)傳遞B.5-HT2受體過度激活C.降低睪酮水平D.增加泌乳素分泌答案：B解析：5-HT2受體激活可能抑制性欲及性功能，為SSRI類常見副作用。16.肝功能不全患者的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整B.減量50%C.換用其他藥物D.僅夜間給藥答案：B解析：肝功能損害者代謝減慢，建議初始劑量減半并密切監(jiān)測。17.與酒精的相互作用主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.增強(qiáng)中樞抑制作用B.降低藥物療效C.誘發(fā)肝毒性D.增加胃腸道出血答案：A解析：酒精可能加重SSRI的中樞抑制效應(yīng)，導(dǎo)致嗜睡或注意力下降。