2025年生物化學(xué)生化指標(biāo)檢測操作模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高最常見于（）A.肝炎B.心肌梗死C.腎炎D.胰腺炎2.尿素氮（BUN）升高主要反映（）A.腎小球?yàn)V過功能下降B.肝功能損害C.腎小管重吸收功能下降D.肝臟合成功能增強(qiáng)3.血清肌酐（Cr）升高主要反映（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.心肌梗死D.胰腺炎4.血糖（GLU）升高最常見于（）A.糖尿病B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎上腺皮質(zhì)功能減退5.乳酸脫氫酶（LDH）升高最常見于（）A.肝炎B.心肌梗死C.腎炎D.胰腺炎6.總膽固醇（TC）升高主要反映（）A.高密度脂蛋白升高B.低密度脂蛋白升高C.極低密度脂蛋白升高D.脂肪酸升高7.甘油三酯（TG）升高主要反映（）A.高密度脂蛋白升高B.低密度脂蛋白升高C.極低密度脂蛋白升高D.脂肪酸升高8.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高主要反映（）A.高密度脂蛋白升高B.低密度脂蛋白升高C.極低密度脂蛋白升高D.脂肪酸升高9.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高主要反映（）A.高密度脂蛋白升高B.低密度脂蛋白升高C.極低密度脂蛋白升高D.脂肪酸升高10.血清堿性磷酸酶（ALP）升高最常見于（）A.肝炎B.骨折愈合期C.胰腺炎D.腎炎11.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高最常見于（）A.肝炎B.骨折愈合期C.胰腺炎D.腎炎12.血清總蛋白（TP）升高主要反映（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.血液濃縮D.肝臟合成功能增強(qiáng)13.白蛋白（ALB）降低主要反映（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.血液濃縮D.肝臟合成功能增強(qiáng)14.球蛋白（GLOB）升高主要反映（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.感染D.肝臟合成功能增強(qiáng)15.血清鐵蛋白（SF）升高主要反映（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.感染D.肝功能損害二、多項(xiàng)選題1.血清酶學(xué)檢查中，下列哪些酶升高提示心肌梗死（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）2.尿常規(guī)檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示泌尿系統(tǒng)感染（）A.紅細(xì)胞（RBC）B.白細(xì)胞（WBC）C.蛋白質(zhì)（PRO）D.糖（GLU）3.血脂檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示血脂異常（）A.總膽固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）4.肝功能檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示肝細(xì)胞損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）5.腎功能檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示腎功能損害（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.尿酸（UA）D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）6.電解質(zhì)檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示高鈉血癥（）A.鈉（Na+）B.氯（Cl-）C.鉀（K+）D.鈣（Ca2+）7.血?dú)夥治鲋校铝心男┲笜?biāo)降低提示酸中毒（）A.血液pH值B.二氧化碳分壓（PCO2）C.氧分壓（PO2）D.實(shí)際碳酸氫根（HCO3-）8.血清蛋白檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示炎癥（）A.總蛋白（TP）B.白蛋白（ALB）C.球蛋白（GLOB）D.C反應(yīng)蛋白（CRP）9.血清鐵代謝檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示鐵過載（）A.血清鐵（SI）B.總鐵結(jié)合力（TIBC）C.鐵蛋白（SF）D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）10.肝功能檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示膽道梗阻（）A.堿性磷酸酶（ALP）B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）C.膽紅素（TBIL）D.直接膽紅素（DBIL）三、填空題1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的主要來源是_____2.尿素氮（BUN）的主要代謝產(chǎn)物是_____3.血清肌酐（Cr）的主要排泄途徑是_____4.血糖（GLU）的主要調(diào)節(jié)激素是_____5.乳酸脫氫酶（LDH）的同工酶中，LDH1主要存在于_____6.總膽固醇（TC）的主要成分是_____7.甘油三酯（TG）的主要來源是_____8.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的主要功能是_____9.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的主要功能是_____10.血清堿性磷酸酶（ALP）的主要分布是_____11.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的主要功能是_____12.血清總蛋白（TP）的主要成分是_____13.白蛋白（ALB）的主要合成部位是_____14.球蛋白（GLOB）的主要功能是_____15.血清鐵蛋白（SF）的主要儲(chǔ)存部位是_____四、判斷題（√/×）1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高提示肝細(xì)胞損傷2.尿素氮（BUN）升高主要反映腎功能損害3.血清肌酐（Cr）升高主要反映心肌梗死4.血糖（GLU）升高最常見于糖尿病5.乳酸脫氫酶（LDH）升高最常見于心肌梗死6.總膽固醇（TC）升高主要反映高密度脂蛋白升高7.甘油三酯（TG）升高主要反映極低密度脂蛋白升高8.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高主要反映血脂異常9.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高主要反映血脂異常10.血清堿性磷酸酶（ALP）升高最常見于骨折愈合期11.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高最常見于肝炎12.血清總蛋白（TP）升高主要反映肝功能損害13.白蛋白（ALB）降低主要反映肝功能損害14.球蛋白（GLOB）升高主要反映感染15.血清鐵蛋白（SF）升高主要反映鐵過載五、案例分析1.患者男性，45歲，因乏力、食欲不振、尿黃就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT120U/L，AST80U/L，ALP200U/L，GGT150U/L，總膽紅素30μmol/L，直接膽紅素15μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，60歲，因水腫、尿少就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN30mg/dL，Cr5mg/dL，尿蛋白3+，尿紅細(xì)胞10個(gè)/HPF。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血清酶學(xué)檢查在臨床診斷中的意義。2.簡述血脂檢查在臨床診斷中的意義。3.簡述腎功能檢查在臨床診斷中的意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALT會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其升高。2.A解析：BUN是蛋白質(zhì)代謝的主要產(chǎn)物，當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降時(shí)，BUN會(huì)升高。3.B解析：肌酐是肌肉代謝的主要產(chǎn)物，當(dāng)腎功能損害時(shí)，肌酐會(huì)升高。4.A解析：血糖升高最常見于糖尿病，是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致。5.B解析：LDH同工酶中，LDH1主要存在于心肌中，當(dāng)心肌梗死時(shí)，LDH會(huì)升高。6.B解析：LDL-C是血脂異常的主要指標(biāo)之一，其升高與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。7.C解析：TG主要來源于脂肪代謝，其升高與血脂異常風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。8.B解析：LDL-C是血脂異常的主要指標(biāo)之一，其升高與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。9.A解析：HDL-C是血脂異常的主要指標(biāo)之一，其升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。10.B解析：ALP主要存在于骨骼和肝臟中，骨折愈合期時(shí)，ALP會(huì)升高。11.A解析：GGT主要存在于肝臟和膽道中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻時(shí)，GGT會(huì)升高。12.C解析：TP升高主要反映血液濃縮，如脫水等。13.A解析：ALB主要合成于肝臟，當(dāng)肝功能損害時(shí)，ALB會(huì)降低。14.C解析：GLOB升高主要反映感染或炎癥。15.B解析：SF是鐵的主要儲(chǔ)存蛋白，當(dāng)鐵過載時(shí)，SF會(huì)升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心肌梗死時(shí)，CK、CK-MB、AST和LDH都會(huì)升高。2.A,B解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，尿中紅細(xì)胞和白細(xì)胞會(huì)升高。3.A,B,C解析：血脂異常時(shí)，TC、TG和LDL-C會(huì)升高。4.A,B解析：肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALT和AST會(huì)升高。5.A,B解析：腎功能損害時(shí)，BUN和Cr會(huì)升高。6.A解析：高鈉血癥時(shí)，鈉會(huì)升高。7.A,B,D解析：酸中毒時(shí)，血液pH值、PCO2和HCO3-會(huì)降低。8.C,D解析：炎癥時(shí)，GLOB和CRP會(huì)升高。9.A,C解析：鐵過載時(shí)，SI和SF會(huì)升高。10.A,B,C,D解析：膽道梗阻時(shí)，ALP、GGT、TBIL和DBIL會(huì)升高。三、填空題（答案）1.肝細(xì)胞2.氨3.腎臟4.胰島素5.心肌6.膽固醇7.脂肪代謝8.將膽固醇運(yùn)送到外周組織9.將膽固醇運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝10.骨骼和肝臟11.膽道代謝12.蛋白質(zhì)13.肝臟14.抗體和補(bǔ)體15.肝臟四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肝炎問題2：進(jìn)一步檢查？肝膽超聲、病毒學(xué)檢查2.問題1：初步診