2025年消化內(nèi)科影像學(xué)知識測驗答案及解析一、單項選題1.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃腔擴(kuò)張B.胃壁增厚C.胃黏膜皺襞消失D.胃小彎側(cè)龕影2.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝母細(xì)胞瘤3.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽囊炎C.膽總管結(jié)石D.胰腺炎4.消化道出血最常見的病因是（）A.胃潰瘍B.肝硬化C.瘧疾D.腸結(jié)核5.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移6.腸梗阻最常見的病因是（）A.腸粘連B.腸腫瘤C.腸套疊D.腸梗阻7.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝癌B.腹水C.門脈高壓D.脾腫大8.膽囊炎最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心9.胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精性B.胰腺癌C.膽結(jié)石D.胰腺外傷10.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移11.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.邊緣光滑B.增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化C.內(nèi)部可見囊變D.肝臟腫大12.膽總管結(jié)石最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心13.胃食管反流病最常見的癥狀是（）A.胸骨后燒灼感B.咳嗽C.嘔血D.腹瀉14.腸易激綜合征最常見的癥狀是（）A.腹痛B.腹瀉C.惡心D.嘔血15.胰腺癌最常見的早期癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.惡心D.嘔血二、多項選題1.肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.邊緣不規(guī)則B.增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化C.內(nèi)部可見囊變D.肝臟腫大2.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)可見高密度影C.膽囊黏膜皺襞消失D.膽囊擴(kuò)張3.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫大B.胰腺周圍脂肪條紋C.胰腺內(nèi)部囊變D.胰腺周圍積液4.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.胃黏膜皺襞消失C.胃小彎側(cè)龕影D.胃腔擴(kuò)張5.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腸管擴(kuò)張B.腸腔內(nèi)可見氣液平面C.腸壁增厚D.腸系膜血管增粗6.肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟腫大B.脾腫大C.門脈高壓D.腹水7.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)可見高密度影C.膽囊黏膜皺襞消失D.膽囊擴(kuò)張8.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫大B.胰腺周圍脂肪條紋C.胰腺內(nèi)部囊變D.胰腺周圍積液9.胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.胃黏膜皺襞消失C.胃小彎側(cè)龕影D.胃腔擴(kuò)張10.肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.邊緣光滑B.增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化C.內(nèi)部可見囊變D.肝臟腫大三、填空題1.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_____2.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_____3.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是_____4.消化道出血最常見的病因是_____5.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____6.腸梗阻最常見的病因是_____7.肝硬化最常見的并發(fā)癥是_____8.膽囊炎最常見的癥狀是_____9.胰腺炎最常見的病因是_____10.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____四、判斷題（√/×）1.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃腔擴(kuò)張（）2.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是內(nèi)部可見囊變（）3.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊癌（）4.消化道出血最常見的病因是肝硬化（）5.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移（）6.腸梗阻最常見的病因是腸套疊（）7.肝硬化最常見的并發(fā)癥是肝癌（）8.膽囊炎最常見的癥狀是黃疸（）9.胰腺炎最常見的病因是酒精性（）10.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延（）五、簡答題1.簡述胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)。六、論述題1.論述胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點。七、案例分析1.患者主訴：腹痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)腹痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，今日到我院就診。體征：體溫38.5℃，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，腹部超聲提示膽囊壁增厚，內(nèi)見強(qiáng)回聲團(tuán)。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：黃疸，伴皮膚瘙癢，尿色加深1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，尿色加深，今日到我院就診。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示總膽紅素升高，直接膽紅素升高，腹部CT提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管結(jié)石。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃小彎側(cè)龕影，這是潰瘍病的特征性表現(xiàn)。2.A解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為邊界光滑的腫塊。3.B解析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎，表現(xiàn)為膽囊壁增厚和炎癥反應(yīng)。4.A解析：消化道出血最常見的病因是胃潰瘍，潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血。5.B解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。6.A解析：腸梗阻最常見的病因是腸粘連，通常由既往手術(shù)或炎癥引起。7.C解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是門脈高壓，表現(xiàn)為腹水、脾腫大等癥狀。8.B解析：膽囊炎最常見的癥狀是腹痛，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛。9.A解析：胰腺炎最常見的病因是酒精性，長期大量飲酒可導(dǎo)致胰腺炎癥。10.B解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。11.A解析：肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是邊緣光滑，這是其特征性表現(xiàn)。12.A解析：膽總管結(jié)石最常見的癥狀是黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染。13.A解析：胃食管反流病最常見的癥狀是胸骨后燒灼感，即胃酸反流引起的燒心感。14.A解析：腸易激綜合征最常見的癥狀是腹痛，通常與排便有關(guān)。15.A解析：胰腺癌最常見的早期癥狀是腹痛，通常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹疼痛。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則、增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化和肝臟腫大。2.B,C,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)可見高密度影、膽囊黏膜皺襞消失和膽囊擴(kuò)張。3.A,B,C,D解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰腺周圍脂肪條紋、胰腺內(nèi)部囊變和胰腺周圍積液。4.C,D解析：胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃小彎側(cè)龕影和胃腔擴(kuò)張。5.A,B,D解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管擴(kuò)張、腸腔內(nèi)可見氣液平面和腸系膜血管增粗。6.B,C,D解析：肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾腫大、門脈高壓和腹水。7.A,B,C解析：膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)可見高密度影和膽囊黏膜皺襞消失。8.A,B,C,D解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰腺周圍脂肪條紋、胰腺內(nèi)部囊變和胰腺周圍積液。9.A,B,C解析：胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃黏膜皺襞消失和胃小彎側(cè)龕影。10.A,B,D解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括邊緣光滑、增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化和肝臟腫大。三、填空題（答案）1.胃小彎側(cè)龕影2.邊緣光滑3.膽囊炎4.胃潰瘍5.淋巴轉(zhuǎn)移6.腸粘連7.門脈高壓8.腹痛9.酒精性10.淋巴轉(zhuǎn)移四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)：胃潰瘍在影像學(xué)上最常見的表現(xiàn)為胃小彎側(cè)的龕影，這是潰瘍病的特征性表現(xiàn)。此外，胃壁增厚、胃黏膜皺襞消失、胃腔擴(kuò)張等也是常見的影像學(xué)表現(xiàn)。通過胃鏡檢查，可以看到潰瘍面的形態(tài)、大小、深度等特征，有助于確診。六、論述題（答案）1.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰腺周圍脂肪條紋、胰腺內(nèi)部囊變和胰腺周圍積液。通過CT檢查，可以看到胰腺的形態(tài)、大小、密度變化，以及周圍組織的侵犯情況。MRI檢查可以更清晰地顯示胰腺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于鑒別診斷。診斷要點包括：-患者年齡通常在40歲以上，有吸煙、飲酒等危險因素。-臨床癥狀包括腹痛、黃疸、消瘦等。-影像學(xué)檢查顯示胰腺腫大、胰腺周圍脂肪條紋、胰腺內(nèi)部囊變和胰腺周圍積液。-胰腺癌的確診需要結(jié)合病理學(xué)檢查。