2025年急診護理關鍵技能考試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.嚴重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐2.燒傷患者早期補液時，首選的液體是（）A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.血漿D.葡萄糖溶液3.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應（）A.進行徹底清創(chuàng)B.快速建立靜脈通路C.行胸部X線檢查D.給予止痛藥物4.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氯苯那敏6.膿毒癥患者的核心體溫應維持在（）A.36℃以下B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃以上7.主動脈夾層患者的典型表現(xiàn)為（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.持續(xù)性背痛C.心悸D.呼吸困難8.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.心悸C.咳嗽D.發(fā)熱9.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的急救措施是（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.胸部X線檢查D.給予止痛藥物10.嚴重腦外傷患者昏迷時，應重點監(jiān)測（）A.血壓B.呼吸C.腦電圖D.腦脊液壓力11.心律失常患者出現(xiàn)暈厥時，應立即（）A.行心臟電除顫B.給予腎上腺素C.進行心肺復蘇D.建立靜脈通路12.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.水腫B.尿量減少C.高血壓D.乏力13.急性胰腺炎患者最常見的誘因是（）A.飲酒B.高脂飲食C.暴飲暴食D.胰腺外傷14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時，應（）A.行骨盆固定B.快速輸液C.行X線檢查D.給予止痛藥物15.心臟驟停患者搶救成功的標志是（）A.恢復自主呼吸B.恢復意識C.心電圖恢復正常D.血壓恢復至正常水平二、多項選題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應癥包括（）A.患者年齡<75歲B.發(fā)病時間<12小時C.患者有高血壓病史D.患者有糖尿病史2.燒傷患者早期補液時，應注意（）A.液體種類B.液體量C.補液速度D.補液時間3.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定后，應進行（）A.徹底清創(chuàng)B.抗感染治療C.恢復功能訓練D.心理疏導4.心肺復蘇時，除顫的時機包括（）A.跳躍性室顫B.無脈性室速C.心臟驟停超過5分鐘D.心臟驟停超過10分鐘5.搶救過敏性休克時，應注意（）A.腎上腺素的使用B.抗組胺藥物的使用C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化6.膿毒癥患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.液體復蘇C.機械通氣D.營養(yǎng)支持7.主動脈夾層患者的治療措施包括（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.抗血小板治療C.血管內(nèi)支架植入D.開胸手術8.急性肺栓塞患者的治療措施包括（）A.抗凝治療B.下肢彈力襪C.肺動脈導管溶栓D.肺栓塞切除術9.氣胸患者胸腔閉式引流的護理措施包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的性質和量C.定期更換引流瓶D.拔管指征10.嚴重腦外傷患者昏迷的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.預防肺部感染D.定期翻身三、填空題1.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為_____厘米。2.燒傷患者早期補液時，晶體液與膠體液的比例應為_____。3.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應建立_____個靜脈通路。4.搶救過敏性休克的首選藥物是_____。5.膿毒癥患者的核心體溫應維持在_____℃-38℃。6.主動脈夾層患者的典型表現(xiàn)為_____。7.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是_____。8.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的急救措施是_____。9.嚴重腦外傷患者昏迷時，應重點監(jiān)測_____。10.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時，應立即_____。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者溶栓治療時，應密切監(jiān)測出血情況。2.燒傷患者早期補液時，應快速大量補液。3.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定后，應立即進行徹底清創(chuàng)。4.心肺復蘇時，除顫的時機應在心臟驟停超過5分鐘時。5.搶救過敏性休克時，應立即給予腎上腺素。6.膿毒癥患者出現(xiàn)高熱時，應立即使用退熱藥物。7.主動脈夾層患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛時，應立即進行手術。8.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即進行心肺復蘇。9.氣胸患者胸腔閉式引流的護理措施包括保持引流管通暢。10.嚴重腦外傷患者昏迷時，應保持呼吸道通暢。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。2.簡述燒傷患者早期補液的護理要點。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有高血壓病史，今日突發(fā)劇烈胸痛，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，已持續(xù)2小時?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，有哮喘病史，今日突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，已持續(xù)2小時。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸40次/分鐘，口唇發(fā)紺。輔助檢查：胸部X線片示肺栓塞。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是嚴重胸痛。2.A解析：燒傷患者早期補液時，首選的液體是生理鹽水。3.B解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應快速建立靜脈通路。4.C解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為120次/分鐘。5.A解析：搶救過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。6.C解析：膿毒癥患者的核心體溫應維持在37℃-38℃。7.A解析：主動脈夾層患者的典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛。8.A解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是突發(fā)呼吸困難。9.B解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的急救措施是胸腔閉式引流。10.A解析：嚴重腦外傷患者昏迷時，應重點監(jiān)測血壓。11.C解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時，應立即進行心肺復蘇。12.B解析：急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。13.A解析：急性胰腺炎患者最常見的誘因是飲酒。14.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時，應行骨盆固定。15.B解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉酥臼腔謴鸵庾R。二、多項選題（答案）1.A,B解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應癥包括患者年齡<75歲和發(fā)病時間<12小時。2.A,B,C解析：燒傷患者早期補液時，應注意液體種類、液體量和補液速度。3.A,B,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定后，應進行徹底清創(chuàng)、抗感染治療和心理疏導。4.A,B解析：心肺復蘇時，除顫的時機包括跳躍性室顫和無脈性室速。5.A,B,C,D解析：搶救過敏性休克時，應注意腎上腺素的使用、抗組胺藥物的使用、保持呼吸道通暢和密切觀察病情變化。6.A,B,C,D解析：膿毒癥患者的治療措施包括抗感染治療、液體復蘇、機械通氣和營養(yǎng)支持。7.A,C,D解析：主動脈夾層患者的治療措施包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管內(nèi)支架植入和開胸手術。8.A,B,C解析：急性肺栓塞患者的治療措施包括抗凝治療、下肢彈力襪和肺動脈導管溶栓。9.A,B,C,D解析：氣胸患者胸腔閉式引流的護理措施包括保持引流管通暢、觀察引流液的性質和量、定期更換引流瓶和拔管指征。10.A,B,C,D解析：嚴重腦外傷患者昏迷的護理措施包括保持呼吸道通暢、預防壓瘡、預防肺部感染和定期翻身。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為5-6厘米。2.2:1解析：燒傷患者早期補液時，晶體液與膠體液的比例應為2:1。3.2解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應建立2個靜脈通路。4.腎上腺素解析：搶救過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。5.37解析：膿毒癥患者的核心體溫應維持在37℃-38℃。6.突發(fā)劇烈胸痛解析：主動脈夾層患者的典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛。7.突發(fā)呼吸困難解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是突發(fā)呼吸困難。8.胸腔閉式引流解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的急救措施是胸腔閉式引流。9.血壓解析：嚴重腦外傷患者昏迷時，應重點監(jiān)測血壓。10.進行心肺復蘇解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時，應立即進行心肺復蘇。四、判斷題（答案）1.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療時，應密切監(jiān)測出血情況。2.×解析：燒傷患者早期補液時，應注意補液速度，避免過快過多補液。3.×解析：創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定后，應根據(jù)情況進行清創(chuàng)，避免過度清創(chuàng)。4.×解析：心肺復蘇時，除顫的時機應在心臟驟停早期，一般在5分鐘內(nèi)。5.√解析：搶救過敏性休克時，應立即給予腎上腺素。6.×解析：膿毒癥患者出現(xiàn)高熱時，應查明原因，避免盲目使用退熱藥物。7.×解析：主動脈夾層患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛時，應根據(jù)病情選擇保守治療或手術。8.×解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先進行氧療和抗凝治療。9.√解析：氣胸患者胸腔閉式引流的護理措施包括保持引流管通暢。10.√解析：嚴重腦外傷患者昏迷時，應保持呼吸道通暢。五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答：急性心肌梗死患者的護理要點包括：密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，給予吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物，觀察用藥反應，心理護理，健康教育等。2.簡述燒傷患者早期補液的護理要點。答：燒傷患者早期補液的護理要點包括：根據(jù)燒傷面積和深度計算補液量，合理安排補液時間，觀察尿量，監(jiān)測生命體征，保持靜脈通路通暢，預防并發(fā)癥等。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有高血壓病史，今日突發(fā)劇烈胸痛，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？答：問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：進一步檢查：心肌酶譜、心電圖動態(tài)監(jiān)測、冠狀動脈造影等。治療原則：抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療、介入治療或手術治