2025年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)帕金森病治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.帕金森病的最主要病理改變是（）A.膽堿能神經(jīng)元變性B.多巴胺能神經(jīng)元變性C.乙酰膽堿能神經(jīng)元變性D.5-羥色胺能神經(jīng)元變性2.帕金森病的首發(fā)癥狀通常是（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)不穩(wěn)3.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是（）A.直接作用于多巴胺受體B.抑制多巴胺分解酶C.促進(jìn)多巴胺合成D.增加多巴胺釋放4.帕金森病藥物治療中，最常見(jiàn)的副作用是（）A.心律失常B.惡心嘔吐C.視物模糊D.便秘5.帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是（）A.異動(dòng)癥B.體位性低血壓C.睡眠障礙D.認(rèn)知障礙6.帕金森病的診斷依據(jù)不包括（）A.臨床癥狀B.神經(jīng)影像學(xué)檢查C.腦脊液檢查D.家族史7.帕金森病患者的體位性低血壓通常是由于（）A.血容量不足B.腎上腺素分泌不足C.醛固酮分泌不足D.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)8.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀中，不包括（）A.焦慮B.抑郁C.睡眠障礙D.血壓升高9.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，最有效的處理方法是（）A.立即坐下休息B.使用助行器C.進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練D.口服抗膽堿能藥物10.帕金森病的藥物治療中，以下哪項(xiàng)是MAO-B抑制劑（）A.沙利度胺B.苯海索C.司來(lái)吉蘭D.氫溴酸東莨菪堿11.帕金森病患者的認(rèn)知障礙通常表現(xiàn)為（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.執(zhí)行功能障礙D.以上都是12.帕金森病患者的睡眠障礙中，最常見(jiàn)的是（）A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.以上都是13.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為（）A.手部動(dòng)作緩慢B.面部表情減少C.走路時(shí)步幅變小D.以上都是14.帕金森病患者的肌強(qiáng)直通常表現(xiàn)為（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.肌肉緊張C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).以上都是15.帕金森病的手術(shù)治療中，最常用的是（）A.膽囊切除術(shù)B.腦立體定向術(shù)C.腎上腺切除術(shù)D.腦干刺激術(shù)二、多項(xiàng)選題1.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)不穩(wěn)2.帕金森病的藥物治療包括（）A.左旋多巴B.溴隱亭C.司來(lái)吉蘭D.苯海索3.帕金森病的并發(fā)癥包括（）A.異動(dòng)癥B.體位性低血壓C.睡眠障礙D.認(rèn)知障礙4.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.焦慮B.抑郁C.睡眠障礙D.血壓升高5.帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.臨床癥狀B.神經(jīng)影像學(xué)檢查C.腦脊液檢查D.家族史6.帕金森病的治療原則包括（）A.藥物治療B.康復(fù)治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整7.帕金森病的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥包括（）A.異動(dòng)癥B.體位性低血壓C.睡眠障礙D.認(rèn)知障礙8.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀治療包括（）A.抗焦慮藥物B.抗抑郁藥物C.改善睡眠藥物D.血壓藥物9.帕金森病的藥物治療副作用包括（）A.惡心嘔吐B.視物模糊C.便秘D.心律失常10.帕金森病的手術(shù)治療包括（）A.腦立體定向術(shù)B.腦干刺激術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.腎上腺切除術(shù)三、填空題1.帕金森病的最主要病理改變是_______2.帕金森病的首發(fā)癥狀通常是_______3.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是_______4.帕金森病藥物治療中，最常見(jiàn)的副作用是_______5.帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是_______6.帕金森病的診斷依據(jù)不包括_______7.帕金森病患者的體位性低血壓通常是由于_______8.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀中，不包括_______9.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，最有效的處理方法是_______10.帕金森病的藥物治療中，以下哪項(xiàng)是MAO-B抑制劑_______四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種遺傳性疾病2.帕金森病的治療只能通過(guò)藥物治療3.帕金森病患者的震顫通常出現(xiàn)在靜止時(shí)4.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為動(dòng)作緩慢5.帕金森病患者的肌強(qiáng)直通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬6.帕金森病的手術(shù)治療中，最常用的是腦干刺激術(shù)7.帕金森病患者的認(rèn)知障礙通常表現(xiàn)為記憶力減退8.帕金森病患者的睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難9.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為手部動(dòng)作緩慢10.帕金森病患者的肌強(qiáng)直通常表現(xiàn)為肌肉緊張五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病的臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述帕金森病的藥物治療原則。七、案例分析1.患者男性，65歲，主訴：右側(cè)肢體震顫3年，逐漸加重，伴運(yùn)動(dòng)遲緩?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體震顫，呈靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，伴右手書(shū)寫(xiě)困難，逐漸加重。近1年出現(xiàn)右側(cè)肢體僵硬，走路時(shí)步幅變小，行走緩慢。體查：右側(cè)肢體震顫，肌張力增高，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，步態(tài)緩慢。輔助檢查：腦電圖正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，70歲，主訴：記憶力減退1年，伴情緒低落?，F(xiàn)病史：患者1年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力減退，以近事遺忘為主，伴情緒低落，對(duì)既往感興趣的活動(dòng)失去興趣。體查：認(rèn)知功能下降，情緒低落。輔助檢查：腦部CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：帕金森病的最主要病理改變是多巴胺能神經(jīng)元變性。2.答案：A解析：帕金森病的首發(fā)癥狀通常是震顫。3.答案：B解析：左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是抑制多巴胺分解酶。4.答案：B解析：帕金森病藥物治療中，最常見(jiàn)的副作用是惡心嘔吐。5.答案：A解析：帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是異動(dòng)癥。6.答案：C解析：帕金森病的診斷依據(jù)不包括腦脊液檢查。7.答案：B解析：帕金森病患者的體位性低血壓通常是由于腎上腺素分泌不足。8.答案：D解析：帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀中，不包括血壓升高。9.答案：C解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，最有效的處理方法是進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。10.答案：C解析：帕金森病的藥物治療中，以下哪項(xiàng)是MAO-B抑制劑是司來(lái)吉蘭。11.答案：D解析：帕金森病患者的認(rèn)知障礙通常表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙。12.答案：D解析：帕金森病患者的睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難、早醒。13.答案：D解析：帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為手部動(dòng)作緩慢、面部表情減少、走路時(shí)步幅變小。14.答案：D解析：帕金森病患者的肌強(qiáng)直通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、肌肉緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。15.答案：D解析：帕金森病的手術(shù)治療中，最常用的是腦干刺激術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)不穩(wěn)。2.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的藥物治療包括左旋多巴、溴隱亭、司來(lái)吉蘭、苯海索。3.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的并發(fā)癥包括異動(dòng)癥、體位性低血壓、睡眠障礙、認(rèn)知障礙。4.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括焦慮、抑郁、睡眠障礙、血壓升高。5.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、家族史。6.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的治療原則包括藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整。7.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥包括異動(dòng)癥、體位性低血壓、睡眠障礙、認(rèn)知障礙。8.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀治療包括抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、改善睡眠藥物、血壓藥物。9.答案：A,B,C,D解析：帕金森病的藥物治療副作用包括惡心嘔吐、視物模糊、便秘、心律失常。10.答案：A,B解析：帕金森病的手術(shù)治療包括腦立體定向術(shù)、腦干刺激術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：多巴胺能神經(jīng)元變性2.答案：震顫3.答案：抑制多巴胺分解酶4.答案：惡心嘔吐5.答案：異動(dòng)癥6.答案：腦脊液檢查7.答案：腎上腺素分泌不足8.答案：血壓升高9.答案：進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練10.答案：司來(lái)吉蘭四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)不穩(wěn)。震顫通常出現(xiàn)在靜止時(shí)，肌強(qiáng)直表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢，姿勢(shì)不穩(wěn)表現(xiàn)為步態(tài)緩慢。六、論述題（答案）1.答：帕金森病的藥物治療原則