2025年急診搶救應(yīng)急技能考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病人心律失常最可能的是（）A.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.竇性心律不齊D.室上性心動(dòng)過速2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）3.氣道異物梗阻時(shí)，成人的急救方法是（）A.胸外按壓B.指甲摳挖C.腹部沖擊法D.口對(duì)口呼吸4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.成人靜脈補(bǔ)液首選的液體是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.全血6.中暑患者最主要的病理改變是（）A.體溫過高B.代謝紊亂C.循環(huán)衰竭D.神經(jīng)系統(tǒng)損傷7.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.膠體液8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦出血9.主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐10.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸痛11.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是（）A.輸血B.胸外按壓C.抗生素D.糾正酸中毒12.急性胰腺炎患者最典型的體征是（）A.上腹部壓痛B.腹瀉C.發(fā)熱D.嘔吐13.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r(shí)間是（）A.1-4分鐘B.4-6分鐘C.6-8分鐘D.8-10分鐘14.急性中毒患者搶救的首要步驟是（）A.清除毒物B.維持生命體征C.使用解毒劑D.保護(hù)胃黏膜15.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最主要的病理改變是（）A.肺泡萎陷B.肺泡水腫C.肺間質(zhì)水腫D.肺毛細(xì)血管通透性增加二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電解質(zhì)紊亂C.藥物中毒D.意外事故2.中暑的類型包括（）A.中暑熱衰竭B.中暑痙攣C.中暑日射病D.中暑衰竭3.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.血管活性藥物D.機(jī)械通氣4.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦出血5.主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.血管炎D.遺傳因素6.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.血管內(nèi)溶栓C.下肢彈力襪D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞術(shù)7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則包括（）A.控制出血B.抗休克C.防治感染D.恢復(fù)功能8.急性胰腺炎的病因包括（）A.胰腺炎B.膽石癥C.酗酒D.高脂血癥9.心肺復(fù)蘇的流程包括（）A.判斷意識(shí)B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸10.急性中毒的處理原則包括（）A.清除毒物B.維持生命體征C.使用解毒劑D.保護(hù)胃黏膜三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為_____厘米2.中暑患者最主要的病理改變是_____過高3.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是_____溶液4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是_____5.主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是_____6.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是_____7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是_____8.急性胰腺炎患者最典型的體征是_____9.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r(shí)間是_____分鐘10.急性中毒患者搶救的首要步驟是_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:22.中暑患者的主要治療措施是降溫3.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是膠體液4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝5.主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是突發(fā)劇烈胸痛6.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是突發(fā)呼吸困難7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是輸血8.急性胰腺炎患者最典型的體征是上腹部壓痛9.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r(shí)間是4-6分鐘10.急性中毒患者搶救的首要步驟是清除毒物五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的基本流程。2.簡(jiǎn)述中暑的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的綜合救治原則。2.論述急性肺栓塞的診治流程。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，面色蒼白，心率120次/分鐘，血壓80/50mmHg?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史，今日晨起突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗淋漓。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍。輔助檢查：血?dú)夥治鰌H7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：突發(fā)高熱，意識(shí)模糊，皮膚灼熱，心率110次/分鐘，血壓120/80mmHg?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病病史，今日晨起突發(fā)高熱，意識(shí)模糊，伴皮膚灼熱。體征：體溫39.5℃，皮膚干燥，無皮疹，雙肺呼吸音清晰，心音正常。輔助檢查：血常規(guī)WBC15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：室性心動(dòng)過速是一種嚴(yán)重的心律失常，表現(xiàn)為快速、規(guī)則的心室率，常伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。2.答案：B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心肌損傷的特異性指標(biāo)，最早出現(xiàn)在血清中。3.答案：C解析：腹部沖擊法（海姆立克法）是成人氣道異物梗阻的急救方法。4.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。5.答案：A解析：0.9%氯化鈉溶液是成人靜脈補(bǔ)液首選的液體，可以迅速補(bǔ)充體液。6.答案：A解析：中暑患者最主要的病理改變是體溫過高。7.答案：A解析：平衡鹽溶液是膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體，可以迅速補(bǔ)充體液。8.答案：B解析：腦疝是顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷最可能的并發(fā)癥。9.答案：A解析：突發(fā)劇烈胸痛是主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀。10.答案：A解析：突發(fā)呼吸困難是急性肺栓塞患者最常見的癥狀。11.答案：A解析：輸血是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克首選的搶救措施。12.答案：A解析：上腹部壓痛是急性胰腺炎患者最典型的體征。13.答案：A解析：1-4分鐘是心臟驟停患者搶救成功率最高的時(shí)間。14.答案：B解析：維持生命體征是急性中毒患者搶救的首要步驟。15.答案：D解析：肺毛細(xì)血管通透性增加是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最主要的病理改變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒和意外事故。2.答案：A,B,C解析：中暑的類型包括中暑熱衰竭、中暑痙攣和中暑日射病。3.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物和機(jī)械通氣。4.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇和腦出血。5.答案：A,B,C,D解析：主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎和遺傳因素。6.答案：A,B,C,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、血管內(nèi)溶栓、下肢彈力襪和肺動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞術(shù)。7.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則包括控制出血、抗休克、防治感染和恢復(fù)功能。8.答案：B,C,D解析：急性胰腺炎的病因包括膽石癥、酗酒和高脂血癥。9.答案：A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的流程包括判斷意識(shí)、胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。10.答案：A,B,C,D解析：急性中毒的處理原則包括清除毒物、維持生命體征、使用解毒劑和保護(hù)胃黏膜。三、填空題（答案）1.答案：5-6解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。2.答案：體溫解析：中暑患者最主要的病理改變是體溫過高。3.答案：平衡鹽解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液。4.答案：腦疝解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝。5.答案：突發(fā)劇烈胸痛解析：主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是突發(fā)劇烈胸痛。6.答案：突發(fā)呼吸困難解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是突發(fā)呼吸困難。7.答案：輸血解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是輸血。8.答案：上腹部壓痛解析：急性胰腺炎患者最典型的體征是上腹部壓痛。9.答案：1-4解析：心臟驟停患者搶救成功率最高的時(shí)間是1-4分鐘。10.答案：清除毒物解析：急性中毒患者搶救的首要步驟是清除毒物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。2.答案：√解析：中暑患者的主要治療措施是降溫。3.答案：×解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液。4.答案：√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝。5.答案：√解析：主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是突發(fā)劇烈胸痛。6.答案：√解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是突發(fā)呼吸困難。7.答案：√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是輸血。8.答案：√解析：急性胰腺炎患者最典型的體征是上腹部壓痛。9.答案：√解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r(shí)間是4-6分鐘。10.答案：√解析：急性中毒患者搶救的首要步驟是清除毒物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的基本流程包括判斷意識(shí)、胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。具體步驟為：首先判斷患者意識(shí)，若無反應(yīng)則立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)；進(jìn)行胸外按壓，頻率為120次/分鐘，深度為5-6厘米；開放氣道，清除口腔異物；進(jìn)行人工呼吸，頻率為10次/分鐘。2.答：中暑的臨床表現(xiàn)包括高熱、意識(shí)障礙、皮膚灼熱等。治療原則包括迅速降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、防治并發(fā)癥等。六、論述題（答案）1.答：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的綜合救治原則包括快速評(píng)估、緊急處理、防治并發(fā)癥等。具體措施包括控制出血、抗休克、防治感染、恢復(fù)功能等