2025年婦產(chǎn)科難產(chǎn)處理應急護理考核答案及解析一、單項選題1.難產(chǎn)發(fā)生時，首先應采取的措施是（）A.立即進行產(chǎn)鉗術(shù)B.立即進行胎頭吸引術(shù)C.立即進行剖宮產(chǎn)術(shù)D.穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，密切監(jiān)測產(chǎn)程進展2.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心基線為120次/分鐘，應首先考慮（）A.胎兒缺氧B.胎兒心動過速C.胎兒心動過緩D.正常胎心反應3.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，可能的原因是（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.產(chǎn)程停滯D.胎位異常4.產(chǎn)程中，胎頭下降受阻，應首先考慮（）A.胎兒頭盆不稱B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.產(chǎn)程停滯5.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，應首先考慮（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎盤早剝D.產(chǎn)程停滯6.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為變異減速，應首先考慮（）A.胎兒缺氧B.胎兒心動過速C.胎兒心動過緩D.正常胎心反應7.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.產(chǎn)程停滯D.胎位異常8.產(chǎn)程中，胎頭下降停滯超過2小時，應首先考慮（）A.胎兒頭盆不稱B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.產(chǎn)程停滯9.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，應首先考慮（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.產(chǎn)程停滯D.胎位異常10.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為加速，應首先考慮（）A.胎兒缺氧B.胎兒心動過速C.胎兒心動過緩D.正常胎心反應11.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流液，應首先考慮（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.產(chǎn)程停滯D.胎位異常12.產(chǎn)程中，胎頭下降受阻，應首先考慮（）A.胎兒頭盆不稱B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.產(chǎn)程停滯13.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.產(chǎn)程停滯D.胎位異常14.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為變異減速，應首先考慮（）A.胎兒缺氧B.胎兒心動過速C.胎兒心動過緩D.正常胎心反應15.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，應首先考慮（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.產(chǎn)程停滯D.胎位異常二、多項選題1.難產(chǎn)時，應密切監(jiān)測哪些指標（）A.胎心B.產(chǎn)婦血壓C.胎頭下降情況D.產(chǎn)程進展2.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)哪些癥狀需要立即處理（）A.陰道流血B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.產(chǎn)程停滯3.難產(chǎn)時，哪些措施可以緩解產(chǎn)婦疼痛（）A.按摩腹部B.使用止痛藥物C.指導產(chǎn)婦進行呼吸訓練D.立即進行剖宮產(chǎn)術(shù)4.難產(chǎn)時，哪些情況需要立即進行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.胎兒窘迫B.胎頭下降受阻C.產(chǎn)程停滯D.胎膜早破5.難產(chǎn)時，哪些情況需要進行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)（）A.胎頭下降受阻B.產(chǎn)程停滯C.胎兒窘迫D.胎膜早破6.難產(chǎn)時，哪些情況需要進行胎頭吸引術(shù)（）A.胎頭下降受阻B.產(chǎn)程停滯C.胎兒窘迫D.胎膜早破7.難產(chǎn)時，哪些情況需要進行產(chǎn)鉗術(shù)（）A.胎頭下降受阻B.產(chǎn)程停滯C.胎兒窘迫D.胎膜早破8.難產(chǎn)時，哪些情況需要進行胎兒監(jiān)護（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程停滯C.胎兒窘迫D.胎頭下降受阻9.難產(chǎn)時，哪些情況需要進行產(chǎn)婦監(jiān)護（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程停滯C.胎兒窘迫D.胎頭下降受阻10.難產(chǎn)時，哪些情況需要進行產(chǎn)程加速（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程停滯C.胎兒窘迫D.胎頭下降受阻三、填空題1.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮__________。2.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心基線為120次/分鐘，應首先考慮__________。3.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，應首先考慮__________。4.產(chǎn)程中，胎頭下降停滯超過2小時，應首先考慮__________。5.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，應首先考慮__________。6.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為加速，應首先考慮__________。7.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流液，應首先考慮__________。8.產(chǎn)程中，胎頭下降受阻，應首先考慮__________。9.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮__________。10.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為變異減速，應首先考慮__________。四、判斷題（√/×）1.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮胎膜早破。2.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心基線為120次/分鐘，應首先考慮胎兒心動過速。3.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，應首先考慮胎盤早剝。4.產(chǎn)程中，胎頭下降停滯超過2小時，應首先考慮胎兒頭盆不稱。5.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，應首先考慮產(chǎn)程停滯。6.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為加速，應首先考慮胎兒缺氧。7.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流液，應首先考慮胎位異常。8.產(chǎn)程中，胎頭下降受阻，應首先考慮胎膜早破。9.難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮胎兒窘迫。10.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為變異減速，應首先考慮胎兒心動過緩。五、簡答題1.簡述難產(chǎn)時產(chǎn)婦的應急護理措施。2.簡述難產(chǎn)時胎兒的應急護理措施。六、案例分析1.患者女性，30歲，因妊娠38周入院待產(chǎn)，產(chǎn)程進展緩慢，胎頭下降停滯超過2小時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，陰道流血。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，28歲，因妊娠37周入院待產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，突然出現(xiàn)陰道流液，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心基線為120次/分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：難產(chǎn)發(fā)生時，首先應采取的措施是穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，密切監(jiān)測產(chǎn)程進展，以便及時采取進一步措施。2.答案：A解析：產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心基線為120次/分鐘，應首先考慮胎兒缺氧，需要及時采取措施改善胎兒供氧。3.答案：C解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，可能的原因是產(chǎn)程停滯，需要及時采取措施促進產(chǎn)程進展。4.答案：A解析：產(chǎn)程中，胎頭下降受阻，應首先考慮胎兒頭盆不稱，需要及時采取措施改善胎頭下降。5.答案：C解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，應首先考慮胎盤早剝，需要立即采取措施止血并改善胎盤血流。6.答案：A解析：產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為變異減速，應首先考慮胎兒缺氧，需要及時采取措施改善胎兒供氧。7.答案：C解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮產(chǎn)程停滯，需要及時采取措施促進產(chǎn)程進展。8.答案：A解析：產(chǎn)程中，胎頭下降停滯超過2小時，應首先考慮胎兒頭盆不稱，需要及時采取措施改善胎頭下降。9.答案：C解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，應首先考慮產(chǎn)程停滯，需要及時采取措施促進產(chǎn)程進展。10.答案：D解析：產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為加速，應首先考慮正常胎心反應，一般不需要特殊處理。11.答案：A解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流液，應首先考慮胎膜早破，需要及時采取措施預防感染并促進產(chǎn)程進展。12.答案：A解析：產(chǎn)程中，胎頭下降受阻，應首先考慮胎兒頭盆不稱，需要及時采取措施改善胎頭下降。13.答案：C解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮產(chǎn)程停滯，需要及時采取措施促進產(chǎn)程進展。14.答案：A解析：產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護圖形為變異減速，應首先考慮胎兒缺氧，需要及時采取措施改善胎兒供氧。15.答案：C解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，應首先考慮產(chǎn)程停滯，需要及時采取措施促進產(chǎn)程進展。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：難產(chǎn)時，應密切監(jiān)測胎心、產(chǎn)婦血壓和胎頭下降情況，以便及時采取進一步措施。2.答案：ABCD解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血、胎膜早破、胎兒窘迫和產(chǎn)程停滯都需要立即處理。3.答案：BC解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)婦疼痛可以通過使用止痛藥物和指導產(chǎn)婦進行呼吸訓練來緩解。4.答案：ABC解析：難產(chǎn)時，胎兒窘迫、胎頭下降受阻和產(chǎn)程停滯都需要立即進行剖宮產(chǎn)術(shù)。5.答案：AB解析：難產(chǎn)時，胎頭下降受阻和產(chǎn)程停滯需要進行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)。6.答案：AC解析：難產(chǎn)時，胎兒窘迫和胎頭下降受阻需要進行胎頭吸引術(shù)。7.答案：AC解析：難產(chǎn)時，胎兒窘迫和胎頭下降受阻需要進行產(chǎn)鉗術(shù)。8.答案：BCD解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫和胎頭下降受阻需要進行胎兒監(jiān)護。9.答案：BCD解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫和胎頭下降受阻需要進行產(chǎn)婦監(jiān)護。10.答案：BCD解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫和胎頭下降受阻需要進行產(chǎn)程加速。三、填空題（答案）1.答案：產(chǎn)程停滯2.答案：胎兒缺氧3.答案：胎盤早剝4.答案：胎兒頭盆不稱5.答案：產(chǎn)程停滯6.答案：正常胎心反應7.答案：胎膜早破8.答案：胎兒頭盆不稱9.答案：產(chǎn)程停滯10.答案：胎兒缺氧四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：×8.答案：×9.答案：√10.答案：×五、簡答題（答案）1.答：難產(chǎn)時產(chǎn)婦的應急護理措施包括：密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征和產(chǎn)程進展，及時采取措施改善宮縮和胎頭下降，預防感染，緩解產(chǎn)婦疼痛，保持產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，做好剖宮產(chǎn)術(shù)的準備工作。2.答：難產(chǎn)時胎兒的應急護理措施包括：密切監(jiān)測胎心，及時采取措施改善胎兒供氧，預防胎兒窘迫，做好新生兒復蘇的準備工作。六、案例分析（答案）1.答：主訴：產(chǎn)程進展緩慢，劇烈腹痛，陰道流血?，F(xiàn)病史：妊娠38周，產(chǎn)程進展緩慢，胎頭下降停滯超過2小時，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，陰道流血。體征：腹部壓痛明顯，胎位不清。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超提示胎兒頭盆不稱。初步診斷：胎兒頭盆不稱。鑒別診斷：胎位異常，胎盤早剝。進一步檢查：復查B