演講人：日期:應(yīng)急救護培訓教程課件目錄CATALOGUE01急救基礎(chǔ)知識02心肺復(fù)蘇（CPR）技能03創(chuàng)傷救護技術(shù)04常見急癥應(yīng)對05環(huán)境傷害急救06急救包與后續(xù)管理PART01急救基礎(chǔ)知識急救原則與法律責任急救過程中不得擅自公開傷者個人信息或拍攝影像資料，除非涉及法律舉證需求。保護傷者隱私權(quán)根據(jù)《民法典》規(guī)定，施救者在無重大過失情況下可免除責任，但需注意避免超出自身能力范圍的干預(yù)。明確法律免責條款所有急救行為需基于醫(yī)學指南，避免盲目施救導(dǎo)致二次傷害，如骨折固定需使用正確夾板手法。遵循科學操作規(guī)范急救的首要目標是維持傷者的呼吸、心跳等基本生命體征，采取止血、心肺復(fù)蘇等措施防止情況惡化。優(yōu)先保障生命體征穩(wěn)定現(xiàn)場安全評估與自我保護識別環(huán)境危險因素進入現(xiàn)場前需快速判斷潛在威脅，如火災(zāi)、毒氣、漏電等，確保自身安全后再實施救援。使用個人防護裝備接觸血液或體液時應(yīng)佩戴手套、口罩等防護用具，降低感染風險，必要時利用現(xiàn)場物品（如衣物）作為臨時屏障。動態(tài)評估風險變化救援過程中需持續(xù)觀察環(huán)境變化（如建筑物坍塌跡象），及時撤離至安全區(qū)域并呼叫專業(yè)支援。團隊協(xié)作分工多人救援時需明確角色分工，如專人負責環(huán)境監(jiān)控、通訊聯(lián)絡(luò)，避免混亂導(dǎo)致效率降低。緊急呼救流程與信息傳遞標準化呼救內(nèi)容掛斷電話后確保手機電量充足，必要時安排人員在路口引導(dǎo)救護車，縮短救援響應(yīng)時間。保持通訊暢通利用智能設(shè)備輔助傳遞關(guān)鍵醫(yī)療信息向急救中心提供準確信息，包括傷者數(shù)量、主要癥狀（如意識喪失、大出血）、精確地址及顯著地標。通過急救APP共享實時定位，或發(fā)送現(xiàn)場照片幫助遠程醫(yī)療指導(dǎo)人員評估傷情。若傷者攜帶病歷卡或藥物（如胰島素、硝酸甘油），需第一時間告知醫(yī)護人員以優(yōu)化救治方案。PART02心肺復(fù)蘇（CPR）技能成人CPR操作標準評估環(huán)境與意識首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其是否有意識和正常呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。01胸外按壓技術(shù)將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)，雙手掌根重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），垂直向下按壓至少5厘米深，頻率為100-120次/分鐘，保證胸廓充分回彈。人工呼吸配合按壓30次后，開放氣道（仰頭提頦法），捏住患者鼻子，給予2次有效人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏）。若不愿或無法進行口對口呼吸，可僅做持續(xù)胸外按壓。持續(xù)循環(huán)與評估以30:2的按壓-通氣比例循環(huán)操作，每5個循環(huán)（約2分鐘）重新評估患者呼吸和脈搏，直至專業(yè)救援人員到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)。020304兒童與嬰兒CPR差異點按壓深度與手法兒童（1歲至青春期）按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒（0-1歲）為4厘米。嬰兒需用兩指（單人）或雙手環(huán)抱胸廓雙拇指按壓（雙人），兒童可用單掌或雙掌根按壓。01啟動應(yīng)急系統(tǒng)的時機對兒童和嬰兒，若為目擊猝倒且單人施救，應(yīng)先進行5組CPR（約2分鐘）再呼救；非目擊猝倒則立即呼救后開始CPR。通氣比例與力度兒童和嬰兒的按壓-通氣比例為30:2（單人）或15:2（雙人）。人工呼吸時需覆蓋嬰兒口鼻，吹氣力度應(yīng)輕柔，避免過度通氣導(dǎo)致肺損傷。02嬰兒CPR需避免按壓劍突部位，兒童需注意按壓頻率與成人一致，避免因緊張而過快或過慢。0403特殊注意事項心律分析與放電部分AED配備小兒模式，可降低能量至50-75焦耳。若無此功能，成人AED仍可用于8歲以上兒童，但避免用于嬰兒。兒童模式切換與CPR的協(xié)同操作AED使用期間，盡量減少胸外按壓中斷時間（如貼電極片時持續(xù)按壓），電擊后無需檢查脈搏，直接繼續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)救援接手。AED會自動分析心律，若提示“建議電擊”，確保所有人不接觸患者后按下放電按鈕。除顫后立即恢復(fù)CPR，2分鐘后AED會再次分析心律。自動體外除顫器（AED）使用PART03創(chuàng)傷救護技術(shù)直接壓迫止血法清潔傷口與壓迫材料選擇立即用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，避免直接用手接觸傷口以減少感染風險。若出血量大，可疊加多層敷料并持續(xù)加壓。持續(xù)施壓與抬高患肢保持穩(wěn)定壓力至少5-10分鐘，避免頻繁查看傷口。同時將出血部位抬高至心臟水平以上，利用重力減緩血流速度。止血帶使用原則僅在四肢大動脈出血且直接壓迫無效時使用，需記錄使用時間并每隔一段時間松解一次，防止組織壞死。骨折固定與夾板應(yīng)用開放性骨折處理嚴禁復(fù)位裸露骨端，應(yīng)先清潔傷口周圍皮膚并用無菌敷料覆蓋，再行固定轉(zhuǎn)運，優(yōu)先處理大出血和休克癥狀。03若骨折涉及關(guān)節(jié)（如肘部或膝蓋），需保持關(guān)節(jié)自然功能位固定，避免強行伸直或彎曲，防止二次損傷。02關(guān)節(jié)部位固定技巧臨時夾板制作與固定利用木板、硬紙板或折疊毛巾作為臨時夾板，長度需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。固定時用繃帶或布條分段綁扎，避免過緊影響血液循環(huán)。01燒傷燙傷分級處理一度燒傷處理僅傷及表皮層，表現(xiàn)為紅腫疼痛。立即用流動冷水沖洗至少15分鐘，涂抹蘆薈膠或燒傷膏，避免使用冰敷以防凍傷。二度燒傷水皰管理若出現(xiàn)水皰，禁止自行刺破。應(yīng)用無菌紗布覆蓋保護，避免摩擦。大面積二度燒傷需警惕體液流失，及時補液并送醫(yī)。三度燒傷急救措施傷及全層皮膚甚至皮下組織，創(chuàng)面呈焦黑色或蒼白。不可沖洗或涂抹藥物，需用干凈濕紗布覆蓋并緊急送醫(yī)，同時監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài)。PART04常見急癥應(yīng)對窒息（海姆立克急救法）識別窒息癥狀患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手可能抓住頸部，面部發(fā)紺（青紫）。需立即判斷是否完全性氣道梗阻。01成人及兒童施救方法站在患者背后，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊腹部，直至異物排出或患者失去意識。02嬰兒施救差異將嬰兒面部朝下放置于前臂，頭部低于軀干，用掌根拍擊肩胛骨間區(qū)域5次；若無效則翻轉(zhuǎn)嬰兒，用兩指按壓胸部中央（同CPR位置）5次，交替操作直至異物排出。03自救技巧若獨自窒息，可利用椅背、桌角等硬物頂住上腹部，快速向上沖擊，模擬他人施救動作。04休克識別與體位管理早期癥狀監(jiān)測患者皮膚濕冷蒼白、脈搏細速、呼吸淺快、煩躁或意識模糊、血壓下降（晚期表現(xiàn)），需結(jié)合創(chuàng)傷、過敏或感染等誘因綜合判斷。體位管理原則抬高下肢20-30厘米（無脊柱或下肢損傷時），增加回心血量；保持頭部平臥或略低，避免腦缺血；松開緊身衣物，減少呼吸限制。禁忌與注意事項嚴禁給予食物或飲水（可能誤吸）；避免過度搬動患者；對過敏性休克需立即肌注腎上腺素（如有條件），并監(jiān)測氣道通暢性。環(huán)境調(diào)控覆蓋保暖毯防止體溫流失，但避免過熱導(dǎo)致血管擴張加重休克；保持環(huán)境安靜，減少患者焦慮情緒。發(fā)作期保護措施移開周圍尖銳物品，用軟物墊護頭部；不可強行按壓肢體或撬開牙關(guān)（可能導(dǎo)致骨折或牙齒損傷），側(cè)臥防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。觀察記錄要點記錄發(fā)作持續(xù)時間、肢體抽搐形式（局部或全身）、眼球偏斜方向、有無尿失禁等，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。發(fā)作后處理保持側(cè)臥位至意識完全恢復(fù)，清理口鼻分泌物；提供安靜環(huán)境，避免過度刺激；檢查有無外傷并處理。緊急送醫(yī)指征首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作無間隔、水中或高處跌落導(dǎo)致的發(fā)作，或合并糖尿病、妊娠等基礎(chǔ)疾病。癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置PART05環(huán)境傷害急救中暑與失溫處理中暑分級處理重度中暑伴隨意識模糊時，應(yīng)快速物理降溫（如冰敷大動脈處），并緊急送醫(yī)避免熱射病引發(fā)多器官衰竭。輕度失溫者需更換干燥衣物，飲用溫糖水，通過保暖毯逐步恢復(fù)體溫；輕度中暑需立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，補充含電解質(zhì)飲料，解開衣物散熱；失溫復(fù)溫策略重度失溫患者禁止劇烈搓動肢體，需用溫熱敷料包裹軀干核心區(qū)，避免外周血液循環(huán)驟增導(dǎo)致心臟驟停。傷口初步處理1立即用肥皂水及流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，降低病毒或細菌殘留；2使用碘伏或酒精環(huán)形消毒傷口及周邊皮膚，避免直接涂抹傷口內(nèi)部加重組織損傷。3動物咬傷消毒流程醫(yī)療干預(yù)要點4犬貓咬傷需評估狂犬疫苗注射必要性，深部傷口需打破傷風抗毒素；5蛇咬傷應(yīng)保持患肢低位，記錄蛇類特征以便針對性使用抗蛇毒血清。6觸電事故脫離方法電源切斷操作優(yōu)先使用絕緣工具（如干燥木棍）挑開電線，或穿戴橡膠手套拉拽傷者衣物脫離電源；高壓電觸電時需通知專業(yè)電力部門斷電，嚴禁擅自靠近避免電弧傷害。傷后生命支持檢查呼吸心跳，無自主循環(huán)者立即開始CPR，電擊傷常伴隨心室顫動需盡早除顫；處理表面燒傷創(chuàng)面時用無菌敷料覆蓋，避免涂抹藥膏以防感染。PART06急救包與后續(xù)管理標準急救包配置清單基礎(chǔ)消毒與包扎用品包含無菌紗布、彈性繃帶、醫(yī)用膠帶、碘伏棉簽、創(chuàng)可貼等，用于處理傷口止血、消毒及保護，防止感染。02040301常用急救藥品如止血粉、止痛片、抗過敏藥、速效救心丸等，針對突發(fā)癥狀提供初步藥物干預(yù)，需定期檢查藥品有效期。急救器械與工具配置一次性手套、醫(yī)用剪刀、鑷子、體溫計、呼吸面罩等，確保操作安全并輔助完成急救操作。特殊場景補充物品如冰袋、燒傷凝膠、蛇毒吸出器等，根據(jù)環(huán)境需求（戶外、高溫等）靈活增配，提升急救適應(yīng)性。根據(jù)傷情選用擔架、輪椅或徒手搬運，脊柱傷者必須使用硬質(zhì)擔架并固定頭頸部，避免二次傷害。轉(zhuǎn)運工具選擇轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測呼吸、脈搏及意識狀態(tài)，保持傷員氣道通暢，必要時進行心肺復(fù)蘇或止血操作。途中監(jiān)護要求01020304優(yōu)先判斷傷員生命體征是否穩(wěn)定，若存在脊柱損傷、大出血等高風險情況，需專業(yè)醫(yī)護人員到場后再移動。評估轉(zhuǎn)運必要性提前聯(lián)系醫(yī)院說明傷情及已采取的急救措施，確保醫(yī)療資源準備充分，縮短交接時間。與接收方溝通傷員轉(zhuǎn)運