醫(yī)院崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)一、總則

1.1編制目的

為全面貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)主體責(zé)任，規(guī)范各崗位安全生產(chǎn)履職行為，防范和減少生產(chǎn)安全事故，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本考核標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)旨在建立權(quán)責(zé)明確、層級(jí)清晰、考核嚴(yán)格的安全生產(chǎn)責(zé)任體系，推動(dòng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

1.2編制依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)以《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理規(guī)范》等法律法規(guī)及政策文件為依據(jù)，結(jié)合三級(jí)醫(yī)院安全管理要求及醫(yī)院崗位職責(zé)特點(diǎn)，整合現(xiàn)有安全生產(chǎn)管理制度，確?？己藘?nèi)容的合法性與適用性。

1.3適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院所屬各臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門、后勤保障部門及其他所有工作崗位，涵蓋在編人員、合同制人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、第三方服務(wù)人員等各類從業(yè)人員。醫(yī)院所屬分支機(jī)構(gòu)、研究所等獨(dú)立運(yùn)營單位可參照?qǐng)?zhí)行。

1.4基本原則

1.4.1黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)：堅(jiān)持醫(yī)院黨委對(duì)安全生產(chǎn)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，院長為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，各分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分管領(lǐng)域安全生產(chǎn)負(fù)直接責(zé)任，各崗位人員履行“業(yè)務(wù)工作與安全生產(chǎn)同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核”職責(zé)。

1.4.2管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全：各職能部門需將安全生產(chǎn)要求融入行業(yè)管理和業(yè)務(wù)流程，臨床醫(yī)技科室需將安全規(guī)范嵌入診療操作環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)與業(yè)務(wù)工作深度融合。

1.4.3分級(jí)負(fù)責(zé)、層層落實(shí)：建立“醫(yī)院-科室-崗位”三級(jí)責(zé)任體系，明確各級(jí)責(zé)任主體的安全職責(zé)，逐級(jí)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，確保責(zé)任到人、到崗。

1.4.4客觀公正、獎(jiǎng)懲分明：考核過程堅(jiān)持公開、公平、公正，以事實(shí)為依據(jù)、以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，將考核結(jié)果與績效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等直接掛鉤，強(qiáng)化激勵(lì)約束機(jī)制。

1.5責(zé)任主體

1.5.1醫(yī)院層面：醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)作為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署全院安全生產(chǎn)工作；院長（或分管副院長）負(fù)責(zé)組織制定安全生產(chǎn)制度、審批安全投入、組織重大安全隱患排查治理；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部等職能部門按職責(zé)分工落實(shí)行業(yè)安全監(jiān)管。

1.5.2科室層面：各科室主任、護(hù)士長為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織制定本科室安全管理制度、開展安全培訓(xùn)、落實(shí)日常安全檢查及隱患整改；科室安全員協(xié)助開展安全巡查、記錄臺(tái)賬、應(yīng)急演練等工作。

1.5.3崗位層面：各崗位人員嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，履行崗位安全職責(zé)，主動(dòng)參與安全培訓(xùn)與應(yīng)急演練，及時(shí)報(bào)告安全隱患，落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，確保診療活動(dòng)及工作環(huán)境安全。

1.6考核周期

1.6.1日?？己耍河煽剖野踩珕T每日對(duì)本科室各崗位安全履職情況進(jìn)行巡查，記錄考核臺(tái)賬，作為月度考核依據(jù)。

1.6.2月度考核：由各職能部門每月組織對(duì)分管領(lǐng)域科室進(jìn)行安全檢查，結(jié)合日?？己私Y(jié)果形成月度評(píng)分，報(bào)安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室匯總。

1.6.3季度考核：由安全生產(chǎn)委員會(huì)每季度組織跨部門聯(lián)合檢查，重點(diǎn)考核重大風(fēng)險(xiǎn)管控、隱患整改落實(shí)、應(yīng)急能力建設(shè)等內(nèi)容，季度考核結(jié)果占年度考核權(quán)重的40%。

1.6.4年度考核：結(jié)合月度、季度考核結(jié)果及年度安全生產(chǎn)目標(biāo)完成情況，由安全生產(chǎn)委員會(huì)組織年度綜合評(píng)定，形成最終考核等級(jí)。

1.7考核結(jié)果應(yīng)用

1.7.1等級(jí)劃分：考核結(jié)果分為優(yōu)秀（90分及以上）、合格（80-89分）、基本合格（70-79分）、不合格（70分以下）四個(gè)等級(jí)，各等級(jí)占比根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。

1.7.2獎(jiǎng)懲措施：對(duì)考核優(yōu)秀的科室及個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并優(yōu)先推薦評(píng)優(yōu)評(píng)先；對(duì)考核不合格的科室責(zé)令限期整改，對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談；對(duì)連續(xù)兩年考核不合格的崗位人員，調(diào)整工作崗位或待崗培訓(xùn)；因履職不到位導(dǎo)致安全事故的，依法依規(guī)追究責(zé)任。

1.7.3持續(xù)改進(jìn)：考核結(jié)果作為醫(yī)院安全生產(chǎn)管理改進(jìn)的重要依據(jù)，安全生產(chǎn)委員會(huì)定期分析考核中發(fā)現(xiàn)的共性問題，修訂完善相關(guān)制度，優(yōu)化考核標(biāo)準(zhǔn)，形成“考核-反饋-改進(jìn)”的閉環(huán)管理機(jī)制。

二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

2.1考核范圍

考核范圍覆蓋醫(yī)院所有工作崗位，包括臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門及后勤保障部門。具體而言，臨床科室如內(nèi)科、外科、急診科等，考核重點(diǎn)在于診療操作中的安全規(guī)范執(zhí)行；醫(yī)技科室如放射科、檢驗(yàn)科等，側(cè)重設(shè)備使用與防護(hù)措施；職能部門如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等，強(qiáng)調(diào)管理職責(zé)的落實(shí)；后勤保障部門如總務(wù)科、設(shè)備科等，則關(guān)注設(shè)施維護(hù)與風(fēng)險(xiǎn)防控。此外，考核對(duì)象涵蓋在編人員、合同制人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員及第三方服務(wù)人員，確保全院無死角。每個(gè)崗位的考核內(nèi)容根據(jù)其職責(zé)特點(diǎn)定制，例如護(hù)士崗位考核患者安全護(hù)理，而電工崗位考核電氣設(shè)備安全操作。考核范圍還延伸至工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施及應(yīng)急響應(yīng)環(huán)節(jié)，形成全方位覆蓋。

2.2考核指標(biāo)

考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)遵循系統(tǒng)性、可操作性原則，分為核心指標(biāo)和輔助指標(biāo)兩大類。核心指標(biāo)直接關(guān)聯(lián)安全生產(chǎn)職責(zé)，輔助指標(biāo)補(bǔ)充完善考核維度。

2.2.1安全生產(chǎn)職責(zé)履行

該指標(biāo)評(píng)估崗位人員對(duì)安全職責(zé)的執(zhí)行情況，包括遵守操作規(guī)程、參與安全培訓(xùn)及隱患報(bào)告。例如，醫(yī)生崗位需考核病歷書寫中的安全記錄完整性，護(hù)士崗位考核用藥安全核對(duì)流程?？己朔绞酵ㄟ^日常巡查記錄和月度檢查報(bào)告進(jìn)行量化，評(píng)分依據(jù)為職責(zé)履行率，如未按規(guī)定執(zhí)行扣分，主動(dòng)報(bào)告隱患加分。

2.2.2風(fēng)險(xiǎn)管控措施

該指標(biāo)聚焦崗位在識(shí)別、評(píng)估和控制風(fēng)險(xiǎn)方面的表現(xiàn)。臨床崗位考核醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表填寫準(zhǔn)確性，后勤崗位考核消防設(shè)施檢查記錄。具體內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別頻次、整改落實(shí)率及防護(hù)措施有效性?？己酥?，若崗位人員未能及時(shí)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)操作，如手術(shù)室未執(zhí)行無菌操作，將扣減相應(yīng)分?jǐn)?shù)；反之，主動(dòng)提出改進(jìn)建議可獲加分。

2.2.3應(yīng)急響應(yīng)能力

該指標(biāo)檢驗(yàn)崗位在突發(fā)事件中的應(yīng)對(duì)水平，如火災(zāi)、醫(yī)療事故等?？己藘?nèi)容包括應(yīng)急演練參與度、預(yù)案執(zhí)行情況及報(bào)告及時(shí)性。例如，急診科崗位需考核急救流程熟練度，后勤崗位考核疏散引導(dǎo)能力。通過模擬演練和實(shí)際事件記錄評(píng)分，演練中表現(xiàn)優(yōu)秀者加分，延誤響應(yīng)者扣分。

2.3考核標(biāo)準(zhǔn)

考核標(biāo)準(zhǔn)基于量化評(píng)分和定性評(píng)價(jià)，確保公平公正。

2.3.1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

采用百分制評(píng)分，各指標(biāo)權(quán)重分配如下：安全生產(chǎn)職責(zé)履行占40%，風(fēng)險(xiǎn)管控措施占35%，應(yīng)急響應(yīng)能力占25%。評(píng)分細(xì)則明確扣分點(diǎn)和加分項(xiàng)，如未佩戴安全防護(hù)裝備扣5分，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)重大隱患加10分。評(píng)分依據(jù)包括現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄、培訓(xùn)檔案及事故報(bào)告，數(shù)據(jù)來源為科室安全臺(tái)賬和醫(yī)院信息系統(tǒng)。

2.3.2等級(jí)劃分

考核結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀（90分及以上）、合格（80-89分）、基本合格（70-79分）、不合格（70分以下）。等級(jí)劃分基于綜合評(píng)分，優(yōu)秀比例控制在20%以內(nèi)，不合格比例不超過10%。例如，連續(xù)三個(gè)月考核優(yōu)秀的科室可獲表彰，而連續(xù)兩次不合格的崗位人員需接受再培訓(xùn)。等級(jí)應(yīng)用與績效掛鉤，直接影響?yīng)劷鸱峙浜蜁x升機(jī)會(huì)。

2.4考核方法

考核方法結(jié)合日常與定期評(píng)估，確保動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和全面覆蓋。

2.4.1日常檢查

由科室安全員每日?qǐng)?zhí)行，采用現(xiàn)場(chǎng)觀察和記錄方式，檢查內(nèi)容包括崗位操作規(guī)范性和環(huán)境安全狀況。例如，護(hù)士長每日巡查病房，記錄患者安全事件；后勤主管檢查消防通道暢通情況。檢查結(jié)果實(shí)時(shí)錄入系統(tǒng)，作為月度考核基礎(chǔ)，未達(dá)標(biāo)項(xiàng)需當(dāng)日整改。

2.4.2定期評(píng)估

每月由職能部門組織一次全面評(píng)估，涵蓋所有崗位。評(píng)估形式包括文件審查、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和員工訪談。例如，醫(yī)務(wù)科審核病歷安全記錄，護(hù)理部考核護(hù)理操作流程。評(píng)估結(jié)果以報(bào)告形式提交安全生產(chǎn)委員會(huì)，分析共性問題，如設(shè)備老化風(fēng)險(xiǎn)，并制定改進(jìn)計(jì)劃。

2.4.3第三方審核

每季度邀請(qǐng)外部專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立審核，確?？陀^性。審核范圍包括安全制度執(zhí)行情況和應(yīng)急能力，采用抽樣檢查和模擬演練方式。例如，審核專家測(cè)試放射科設(shè)備安全操作，評(píng)估后勤消防演練效果。審核報(bào)告作為季度考核依據(jù)，提出改進(jìn)建議，如加強(qiáng)培訓(xùn)頻率。

考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)注重實(shí)際應(yīng)用，通過細(xì)化指標(biāo)和科學(xué)方法，推動(dòng)醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任制的有效落實(shí)，保障患者和員工安全。

三、考核組織與實(shí)施

3.1考核組織架構(gòu)

3.1.1領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)作為考核工作的最高決策機(jī)構(gòu)，由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科等職能部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)包括審定考核方案、審批考核結(jié)果、處理重大爭議事項(xiàng)，每季度召開專題會(huì)議聽取考核工作匯報(bào)，對(duì)全院安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行總體評(píng)估。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在安全生產(chǎn)管理部門，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與監(jiān)督。

3.1.2執(zhí)行小組

執(zhí)行小組由各職能部門負(fù)責(zé)人及科室主任組成，具體實(shí)施考核工作。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)療安全考核，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理安全考核，后勤保障部負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備安全考核，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)消防安全考核。執(zhí)行小組成員需接受專業(yè)培訓(xùn)，熟悉考核標(biāo)準(zhǔn)與流程，確?？己诉^程規(guī)范統(tǒng)一?？己似陂g執(zhí)行小組需佩戴統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)出示工作證件，并記錄檢查過程。

3.1.3監(jiān)督小組

監(jiān)督小組由紀(jì)檢監(jiān)察部門牽頭，成員包括工會(huì)代表、職工代表及第三方專家。監(jiān)督小組全程參與考核過程，重點(diǎn)檢查執(zhí)行小組是否遵循公平公正原則，是否存在弄虛作假行為。監(jiān)督小組可通過隨機(jī)抽查、暗訪等方式驗(yàn)證考核結(jié)果真實(shí)性，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組處理。監(jiān)督結(jié)果每季度向全院公示，接受全員監(jiān)督。

3.2實(shí)施流程

3.2.1考核計(jì)劃制定

每年年初，安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室根據(jù)年度安全生產(chǎn)目標(biāo)，結(jié)合各崗位風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，制定年度考核計(jì)劃。計(jì)劃明確考核時(shí)間節(jié)點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容、參與人員及責(zé)任分工，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后發(fā)布。例如，急診科、手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室每月考核一次，普通行政科室每季度考核一次?？己擞?jì)劃需提前一周通知被考核科室，確保其做好準(zhǔn)備工作。

3.2.2日?？己藞?zhí)行

日?？己擞煽剖野踩珕T每日開展，采用“巡查+記錄”模式。安全員對(duì)照考核清單逐項(xiàng)檢查，如護(hù)士長檢查病房消防通道是否暢通、急救設(shè)備是否完好；后勤主管檢查配電房線路是否老化、氧氣瓶存放是否符合規(guī)范。檢查結(jié)果實(shí)時(shí)錄入醫(yī)院安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題拍照留證，并要求責(zé)任人員當(dāng)場(chǎng)整改。整改情況需在24小時(shí)內(nèi)復(fù)核確認(rèn)，未完成整改的納入月度考核扣分項(xiàng)。

3.2.3定期評(píng)估實(shí)施

每月末，執(zhí)行小組組織跨部門聯(lián)合評(píng)估。評(píng)估分為三個(gè)環(huán)節(jié)：

（1）資料審查：查閱科室安全培訓(xùn)記錄、隱患整改臺(tái)賬、應(yīng)急演練報(bào)告等文檔，評(píng)估制度執(zhí)行情況；

（2）現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試：隨機(jī)抽查崗位人員操作規(guī)范，如醫(yī)生考核醫(yī)療廢物分類流程、電工考核電氣設(shè)備操作規(guī)程；

（3）員工訪談：與科室員工座談，了解安全培訓(xùn)效果及實(shí)際困難，訪談?dòng)涗涀鳛榭己藚⒖肌?/p>

評(píng)估結(jié)束后，執(zhí)行小組在3個(gè)工作日內(nèi)形成書面報(bào)告，報(bào)安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室匯總。

3.2.4結(jié)果反饋與整改

考核結(jié)果于次月5日前通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公示，公示期3天。對(duì)考核不合格的科室，由執(zhí)行小組下達(dá)整改通知書，明確整改內(nèi)容、時(shí)限及責(zé)任人。例如，放射科因防護(hù)門未及時(shí)維修被扣分，需在7日內(nèi)完成維修并提交驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。整改完成后，執(zhí)行小組進(jìn)行復(fù)查，仍未達(dá)標(biāo)者啟動(dòng)問責(zé)程序?？己私Y(jié)果同時(shí)納入科室年度績效，與科室評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)金分配直接掛鉤。

3.3監(jiān)督與改進(jìn)機(jī)制

3.3.1自查互查制度

各科室每月開展一次自查，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)全面排查安全隱患，形成自查報(bào)告。同時(shí)，每季度組織一次跨科室互查，如內(nèi)科與外科互查病房管理，檢驗(yàn)科與病理科互查生物安全?；ゲ樾〗M由各科室安全員組成，采用交叉檢查方式，避免“自說自話”。檢查結(jié)果需經(jīng)雙方科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，報(bào)安全生產(chǎn)委員會(huì)備案。

3.3.2第三方審核機(jī)制

每半年邀請(qǐng)省級(jí)安全生產(chǎn)專家或第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立審核。審核范圍包括：

（1）制度體系：檢查安全生產(chǎn)責(zé)任制是否覆蓋所有崗位，流程是否清晰；

（2）風(fēng)險(xiǎn)管控：評(píng)估重大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控措施是否有效，如手術(shù)室感染控制、高壓氧艙安全管理；

（3）應(yīng)急能力：通過模擬突發(fā)事件測(cè)試響應(yīng)速度，如夜間停電時(shí)備用電源啟動(dòng)時(shí)間。

審核報(bào)告需指出問題根源，提出改進(jìn)建議，并跟蹤整改落實(shí)情況。

3.3.3動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

安全生產(chǎn)委員會(huì)每年根據(jù)考核結(jié)果、事故案例及政策變化，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)。例如，針對(duì)新冠疫情暴露的院感防控短板，新增“發(fā)熱門診防護(hù)物資管理”考核指標(biāo)；針對(duì)某醫(yī)院火災(zāi)事故，強(qiáng)化“消防應(yīng)急演練”評(píng)分權(quán)重。調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)需經(jīng)職工代表大會(huì)討論通過，確?？茖W(xué)性與可操作性。

3.3.4結(jié)果應(yīng)用與激勵(lì)

考核結(jié)果作為個(gè)人職業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)：

（1）連續(xù)三年考核優(yōu)秀的員工，優(yōu)先推薦晉升職稱或管理崗位；

（2）考核不合格的員工，暫停崗位津貼，參加為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)后復(fù)考仍不合格者調(diào)整崗位；

（3）科室考核優(yōu)秀率與科室負(fù)責(zé)人年度績效掛鉤，優(yōu)秀科室可申請(qǐng)專項(xiàng)安全獎(jiǎng)勵(lì)基金。

同時(shí)，設(shè)立“安全標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，每月表彰在隱患排查、應(yīng)急響應(yīng)等方面表現(xiàn)突出的員工，營造全員參與安全管理的氛圍。

四、考核結(jié)果應(yīng)用與獎(jiǎng)懲機(jī)制

4.1結(jié)果等級(jí)劃分

4.1.1優(yōu)秀等級(jí)

考核得分90分及以上視為優(yōu)秀等級(jí)，代表該崗位或科室在安全生產(chǎn)工作中表現(xiàn)突出。優(yōu)秀科室需滿足全年無重大安全事故、隱患整改率100%、安全培訓(xùn)參與率100%等硬性指標(biāo)。例如某外科手術(shù)室因連續(xù)六個(gè)月無菌操作規(guī)范執(zhí)行率100%、應(yīng)急演練響應(yīng)速度達(dá)標(biāo)率95%，被評(píng)定為優(yōu)秀等級(jí)。優(yōu)秀個(gè)人需在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、隱患排查或應(yīng)急處置中有創(chuàng)新性貢獻(xiàn)，如藥劑師主動(dòng)優(yōu)化毒麻藥品雙人核對(duì)流程，減少人為差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。

4.1.2合格等級(jí)

得分80-89分為合格等級(jí)，表明基本履行安全生產(chǎn)職責(zé)。合格科室允許存在輕微問題，但需確保整改閉環(huán)。如內(nèi)科病房因消防通道臨時(shí)堆放雜物被扣分，但24小時(shí)內(nèi)完成整改且無再犯，維持合格等級(jí)。合格個(gè)人在考核周期內(nèi)無安全責(zé)任事故，但存在流程執(zhí)行不嚴(yán)謹(jǐn)情況，如護(hù)士在輸液前未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，經(jīng)提醒后及時(shí)糾正。

4.1.3基本合格等級(jí)

70-79分為基本合格，暴露出系統(tǒng)性管理漏洞。典型表現(xiàn)為：某檢驗(yàn)科因生物安全柜年度檢測(cè)超期3個(gè)月、醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤率超過5%，被評(píng)定為基本合格。個(gè)人層面如后勤電工未按月度計(jì)劃檢查配電箱，導(dǎo)致局部跳閘事故，經(jīng)培訓(xùn)后復(fù)考達(dá)標(biāo)。

4.1.4不合格等級(jí)

70分以下為不合格，通常涉及重大風(fēng)險(xiǎn)失控。例如放射科防護(hù)門機(jī)械故障未及時(shí)維修、患者誤入輻射區(qū)域，或某護(hù)士站因藥品混放導(dǎo)致兒童誤服事件。不合格科室需立即停產(chǎn)整頓，個(gè)人則暫停執(zhí)業(yè)資格。

4.2獎(jiǎng)勵(lì)措施

4.2.1科室獎(jiǎng)勵(lì)

優(yōu)秀科室可獲得安全生產(chǎn)專項(xiàng)獎(jiǎng)金，額度為科室年度績效的5%-10%。如兒科連續(xù)兩年優(yōu)秀，額外申請(qǐng)專項(xiàng)資金用于更新防滑地面和防撞設(shè)施。同時(shí)授予“安全示范科室”流動(dòng)紅旗，在院周會(huì)上通報(bào)表彰。對(duì)提出重大安全改進(jìn)建議的科室，如總務(wù)科優(yōu)化污水處理系統(tǒng)降低泄漏風(fēng)險(xiǎn)，給予專項(xiàng)創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)。

4.2.2個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)

優(yōu)秀員工可獲評(píng)“安全標(biāo)兵”，給予一次性獎(jiǎng)金及3天帶薪安全假。在職稱晉升中優(yōu)先考慮安全生產(chǎn)貢獻(xiàn)，如急診科醫(yī)生因規(guī)范執(zhí)行院感防控獲晉升加分。對(duì)連續(xù)三年優(yōu)秀的員工，提供國內(nèi)外安全管理培訓(xùn)機(jī)會(huì)，如選派參加JCI安全標(biāo)準(zhǔn)研修班。

4.2.3集體榮譽(yù)

將安全生產(chǎn)考核結(jié)果納入醫(yī)院文化建設(shè)體系，優(yōu)秀科室的案例編入《安全操作白皮書》供全院學(xué)習(xí)。組織優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)赴標(biāo)桿醫(yī)院交流，如赴上海某三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)手術(shù)室安全管理系統(tǒng)。

4.3懲處措施

4.3.1科室懲處

基本合格科室需提交書面整改報(bào)告，扣減科室績效3%-5%。如某藥房因藥品效期管理混亂被扣分，主任需在院務(wù)會(huì)上做檢討。連續(xù)兩月基本合格的科室，取消年度評(píng)優(yōu)資格。不合格科室暫停新技術(shù)新項(xiàng)目審批，扣減全年績效10%，并約談科室負(fù)責(zé)人。

4.3.2個(gè)人懲處

考核不合格員工強(qiáng)制脫產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)期間發(fā)放基本工資。培訓(xùn)后復(fù)考仍不合格者，調(diào)離原崗位或降級(jí)使用。如某醫(yī)生因未執(zhí)行手術(shù)安全核查導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)，暫停手術(shù)資格6個(gè)月。發(fā)生重大安全責(zé)任事故的，依法解除勞動(dòng)合同并追究法律責(zé)任。

4.3.3問責(zé)機(jī)制

對(duì)隱瞞安全事故、偽造考核記錄的行為，一經(jīng)查實(shí)直接定為不合格。如某科室護(hù)士長篡改消防演練記錄，給予行政記過處分。因履職不到位導(dǎo)致群體性事件的，啟動(dòng)院長辦公會(huì)問責(zé)程序，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。

4.4結(jié)果申訴與復(fù)核

4.4.1申訴流程

被考核方對(duì)結(jié)果有異議的，需在結(jié)果公示后3個(gè)工作日內(nèi)提交書面申訴。申訴材料需包含具體異議點(diǎn)、證據(jù)材料及整改證明。如某后勤班組因設(shè)備老化導(dǎo)致扣分，可提供設(shè)備采購申請(qǐng)單及維修記錄作為佐證。

4.4.2復(fù)核機(jī)制

安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室收到申訴后，2個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)核小組。復(fù)核小組由原考核組之外的專業(yè)人員組成，采取現(xiàn)場(chǎng)核查、資料比對(duì)、人員訪談等方式。例如對(duì)某手術(shù)室空氣培養(yǎng)不合格的申訴，將重新采樣檢測(cè)并追溯操作記錄。

4.4.3結(jié)果公示

復(fù)核結(jié)果在5個(gè)工作日內(nèi)反饋申訴方，并通過院務(wù)公開欄公示。如復(fù)核后調(diào)整等級(jí)，同步更新績效核算及獎(jiǎng)懲執(zhí)行。對(duì)惡意申訴者，在院周會(huì)上通報(bào)批評(píng)并納入誠信檔案。

4.5動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

4.5.1指標(biāo)優(yōu)化

每季度分析考核數(shù)據(jù)，對(duì)易失分項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)修訂。如發(fā)現(xiàn)放射科防護(hù)門故障頻發(fā)，將“每日自檢”改為“雙人雙鎖”制度，并增加紅外報(bào)警裝置。根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整權(quán)重，如夏季強(qiáng)化“空調(diào)機(jī)房溫度控制”指標(biāo)，冬季側(cè)重“防滑防凍”措施。

4.5.2結(jié)果應(yīng)用升級(jí)

建立安全生產(chǎn)積分銀行，優(yōu)秀表現(xiàn)可累積積分兌換培訓(xùn)資源或休假天數(shù)。將考核結(jié)果與職業(yè)資格認(rèn)證掛鉤，如要求晉升主治醫(yī)師的員工近三年安全生產(chǎn)考核無不合格記錄。

4.5.3持續(xù)改進(jìn)閉環(huán)

對(duì)反復(fù)出現(xiàn)問題的領(lǐng)域，成立專項(xiàng)改進(jìn)小組。如某科室連續(xù)三個(gè)月消防通道阻塞，由保衛(wèi)科牽頭聯(lián)合后勤、護(hù)理制定《通道管理SOP》，并納入下一年度考核重點(diǎn)。

五、保障措施與資源支持

5.1組織保障

5.1.1領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任強(qiáng)化

醫(yī)院黨委每季度專題研究安全生產(chǎn)工作，將安全生產(chǎn)納入黨委會(huì)議題，黨委書記親自部署安全工作。院長辦公會(huì)每月聽取安全生產(chǎn)匯報(bào)，對(duì)重大隱患整改實(shí)行“一事一議”決策機(jī)制。分管副院長每周帶隊(duì)開展安全巡查，重點(diǎn)檢查手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)科等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，現(xiàn)場(chǎng)解決設(shè)備老化、流程漏洞等問題。

5.1.2跨部門協(xié)作機(jī)制

建立安全生產(chǎn)聯(lián)席會(huì)議制度，由醫(yī)務(wù)科牽頭，聯(lián)合護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科等組成聯(lián)合工作組。每月召開協(xié)調(diào)會(huì)，梳理各科室交叉領(lǐng)域安全風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)室與設(shè)備科協(xié)作制定手術(shù)設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，護(hù)理部與總務(wù)科共同優(yōu)化病房防滑地面改造方案。建立信息共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)推送安全預(yù)警信息。

5.1.3專兼職隊(duì)伍建設(shè)

各科室設(shè)立安全員崗位，從業(yè)務(wù)骨干中選拔，給予每月300元專項(xiàng)津貼。安全員負(fù)責(zé)日常安全巡查、隱患記錄及培訓(xùn)組織，如內(nèi)科安全員每日檢查氧氣瓶固定裝置，記錄壓力表讀數(shù)。保衛(wèi)科增設(shè)夜間安全巡查崗，配備紅外熱成像儀，重點(diǎn)監(jiān)控配電房、鍋爐房等區(qū)域。

5.2人力保障

5.2.1專業(yè)人才配置

后勤保障部按1:200比例配備持證電工、焊工等特種作業(yè)人員，確保24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)。保衛(wèi)科組建10人專職消防隊(duì)，定期開展體能訓(xùn)練和滅火實(shí)戰(zhàn)演練。放射科、檢驗(yàn)科等高風(fēng)險(xiǎn)科室配備專職輻射安全員，持有國家認(rèn)證資質(zhì)。

5.2.2安全培訓(xùn)體系

新員工入職安全培訓(xùn)不少于16學(xué)時(shí)，包括消防演練、醫(yī)療廢物處理等實(shí)操課程。每年組織全員安全生產(chǎn)知識(shí)競賽，設(shè)置“隱患找茬”“應(yīng)急接力”等互動(dòng)環(huán)節(jié)?？剖颐吭麻_展案例教學(xué)，如分析某醫(yī)院火災(zāi)事故教訓(xùn)，修訂本院疏散路線圖。

5.2.3外部專家支持

聘請(qǐng)省級(jí)安全生產(chǎn)專家作為顧問，每季度開展一次全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。與消防支隊(duì)建立共建關(guān)系，邀請(qǐng)專家指導(dǎo)消防設(shè)施升級(jí)改造。與三甲醫(yī)院安全管理團(tuán)隊(duì)結(jié)對(duì)，定期交流經(jīng)驗(yàn)，如學(xué)習(xí)手術(shù)室安全核查系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

5.3經(jīng)費(fèi)保障

5.3.1專項(xiàng)預(yù)算編制

將安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，不低于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的1.5%。設(shè)立設(shè)備更新專項(xiàng)基金，優(yōu)先更換超期服役的消防設(shè)備、醫(yī)療儀器。如2023年投入80萬元更換全院老舊煙霧報(bào)警器，新增智能煙感裝置300個(gè)。

5.3.2資金使用管理

實(shí)行安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)“雙簽批”制度，由分管副院長和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人共同審批。建立經(jīng)費(fèi)使用臺(tái)賬，確保?？顚Ｓ?，如防滑地面改造、防撞設(shè)施安裝等支出單獨(dú)列支。對(duì)重大隱患整改項(xiàng)目，開通綠色審批通道，縮短資金撥付周期。

5.3.3績效激勵(lì)資金

設(shè)立安全生產(chǎn)專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，每年提取業(yè)務(wù)收入的0.5%用于獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)提出重大安全改進(jìn)建議的員工，給予建議價(jià)值5%的獎(jiǎng)金，如某護(hù)士提出輸液架防傾倒改造方案，獎(jiǎng)勵(lì)5000元。

5.4技術(shù)保障

5.4.1智能監(jiān)控系統(tǒng)

在重點(diǎn)區(qū)域安裝AI視頻監(jiān)控，自動(dòng)識(shí)別消防通道堵塞、未佩戴防護(hù)裝備等違規(guī)行為。手術(shù)室配備手術(shù)安全核查系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控器械清點(diǎn)流程。藥房安裝智能藥柜，雙人指紋開啟毒麻藥品，全程記錄取藥軌跡。

5.4.2物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用

為高壓氧艙、制氧站等關(guān)鍵設(shè)備安裝物聯(lián)網(wǎng)傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)壓力、溫度等參數(shù)，異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警。給移動(dòng)設(shè)備加裝定位芯片，如氧氣瓶、除顫儀等，通過電子地圖實(shí)時(shí)追蹤位置。

5.4.3數(shù)字化管理平臺(tái)

建立安全生產(chǎn)一體化管理平臺(tái)，整合培訓(xùn)檔案、隱患排查、應(yīng)急演練等模塊。員工通過手機(jī)APP隨時(shí)報(bào)告安全隱患，系統(tǒng)自動(dòng)生成整改工單。平臺(tái)自動(dòng)分析事故數(shù)據(jù)，識(shí)別高頻風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，如某季度數(shù)據(jù)顯示輸液架傾倒事件集中，推動(dòng)全院加固。

5.5文化保障

5.5.1安全文化建設(shè)

在門診大廳設(shè)置安全文化長廊，展示歷年安全事件案例及改進(jìn)成果。每月評(píng)選“安全之星”，在院報(bào)專欄報(bào)道先進(jìn)事跡，如藥劑師堅(jiān)持雙人核對(duì)避免用藥錯(cuò)誤的事跡。開展“安全隨手拍”活動(dòng)，鼓勵(lì)員工拍攝身邊的安全隱患。

5.5.2應(yīng)急演練常態(tài)化

每季度組織全院性應(yīng)急演練，如夜間火災(zāi)疏散演練、群體傷員救治演練。演練采用“雙盲模式”，不提前通知時(shí)間地點(diǎn)，檢驗(yàn)真實(shí)應(yīng)急能力。演練后召開復(fù)盤會(huì)，優(yōu)化流程，如調(diào)整急診科分診路線，縮短搶救時(shí)間。

5.5.3家屬參與機(jī)制

在產(chǎn)科、兒科等科室開展“安全開放日”，邀請(qǐng)家屬參觀消防設(shè)施、安全通道。發(fā)放《患者安全手冊(cè)》，用漫畫形式講解陪護(hù)注意事項(xiàng)。建立家屬安全監(jiān)督員制度，鼓勵(lì)家屬報(bào)告安全隱患，如發(fā)現(xiàn)病房地面濕滑及時(shí)告知護(hù)士站。

六、監(jiān)督評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)

6.1監(jiān)督機(jī)制建設(shè)

6.1.1日常監(jiān)督體系

各科室設(shè)立安全監(jiān)督員，由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干人員兼任，每日開展安全巡查。例如內(nèi)科監(jiān)督員重點(diǎn)檢查氧氣瓶固定裝置壓力表讀數(shù)、消防通道暢通情況；手術(shù)室監(jiān)督員核查器械包滅菌指示卡、手術(shù)安全核查表填寫完整性。巡查結(jié)果實(shí)時(shí)錄入醫(yī)院安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題拍照留證并設(shè)置整改時(shí)限。

6.1.2專項(xiàng)監(jiān)督行動(dòng)

每季度由安全生產(chǎn)委員會(huì)牽頭組織跨部門聯(lián)合督查。督查采用“四不兩直”方式，即不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同接待，直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng)。如督查組在夜間突擊檢查配電房時(shí)，發(fā)現(xiàn)值班人員未按規(guī)定每小時(shí)巡查記錄，當(dāng)即要求安?？普{(diào)整值班制度。

6.1.3第三方監(jiān)督引入

每半年邀請(qǐng)省級(jí)消防專家、醫(yī)療安全顧問開展獨(dú)立評(píng)估。專家通過查閱制度文件、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試操作流程、訪談員工等方式，客觀評(píng)價(jià)安全管理實(shí)效。例如某次外部評(píng)估發(fā)現(xiàn)放射科防護(hù)門機(jī)械故障未及時(shí)維修，當(dāng)即下達(dá)整改通知書并跟蹤驗(yàn)收。

6.2評(píng)估體系構(gòu)建

6.2.1多維度評(píng)估指標(biāo)

建立包含過程指標(biāo)與結(jié)果指標(biāo)的評(píng)估體系。過程指標(biāo)包括安全培訓(xùn)覆蓋率、隱患整改及時(shí)率、應(yīng)急演練參與率；結(jié)果指標(biāo)包含事故發(fā)生率、隱患復(fù)發(fā)率、員工安全知識(shí)測(cè)試得分。如某季度評(píng)估顯示急診科應(yīng)急演練參與率100%，但藥品過期事件復(fù)發(fā)率偏高，需重點(diǎn)分析藥品管理流程漏洞。

6.2.2定量與定性結(jié)合

量化數(shù)據(jù)通過安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)自動(dòng)生成，如各科室設(shè)備故障報(bào)修響應(yīng)時(shí)間、消防設(shè)施月度檢查完成率。定性評(píng)估采用360度反饋法，收集上級(jí)、同級(jí)、下級(jí)對(duì)崗位安全履職的評(píng)價(jià)。例如對(duì)護(hù)士長的安全領(lǐng)導(dǎo)力評(píng)估，結(jié)合科室員工對(duì)其安全培訓(xùn)組織能力的打分。

6.2.3動(dòng)態(tài)評(píng)估周期

實(shí)施月度簡報(bào)、季度分析、年度總評(píng)的三級(jí)評(píng)估機(jī)制。月度簡報(bào)通報(bào)各科室關(guān)鍵指標(biāo)排名；季度分析會(huì)由安全生產(chǎn)委員會(huì)主持，重點(diǎn)討論趨勢(shì)性問題，如發(fā)現(xiàn)夏季用電負(fù)荷超標(biāo)導(dǎo)致跳閘事故頻發(fā)，需提前制定錯(cuò)峰用電方案；年度總評(píng)形成《安全管理白皮書》，作為下一年度資源投入依據(jù)。

6.3問題整改閉環(huán)管理

6.3.1隱患分級(jí)處置

對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患實(shí)行紅黃藍(lán)三級(jí)分類。紅色隱患如消防設(shè)施失效、高壓容器泄漏等需立即停產(chǎn)整頓；黃色隱患如醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)識(shí)不清、配電箱未上鎖等要求48小時(shí)內(nèi)整改；藍(lán)色隱患如地面防滑墊磨損、安全警示燈損壞等需在7日內(nèi)完成修復(fù)。

6.3.2整改跟蹤機(jī)制

建立“整改-驗(yàn)收-銷號(hào)”閉環(huán)流程。責(zé)任科室提交整改方案后，由安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室指定專人跟蹤。如某藥房因藥品混放被責(zé)令整改，需提供分區(qū)改造方案及驗(yàn)收照片，經(jīng)藥劑科主任簽字確認(rèn)后歸檔。對(duì)整改不力科室，啟動(dòng)問責(zé)程序并扣減科室績效。

6.3.3根源分析制度

對(duì)重復(fù)發(fā)生的隱患開展根本原因分析（RCA）。例如某科室連續(xù)三個(gè)月發(fā)生患者跌倒事件，組織跨部門小組從環(huán)境設(shè)計(jì)、人員配置、流程設(shè)計(jì)等維度排查，最終發(fā)現(xiàn)夜間照明不足與護(hù)士巡檢頻次不足的復(fù)合因素，通過加裝感應(yīng)燈和調(diào)整排班徹底解決。

6.4持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

6.4.1標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)優(yōu)化

每年根據(jù)事故案例、政策變化和評(píng)估結(jié)果修訂考核標(biāo)準(zhǔn)。如針對(duì)新冠疫情暴露的院感防控短板，新增“發(fā)熱門診三區(qū)兩通道管理”專項(xiàng)指標(biāo)；參考某醫(yī)院火災(zāi)事故教訓(xùn)，將“消防應(yīng)急演練響應(yīng)時(shí)間”評(píng)分權(quán)重從10%提升至20%。修訂標(biāo)準(zhǔn)需經(jīng)職工代表大會(huì)討論通過。

6.4.2最佳實(shí)踐推廣

設(shè)立“安全創(chuàng)新獎(jiǎng)”，鼓勵(lì)科室提煉安全管理經(jīng)驗(yàn)。如手術(shù)室首創(chuàng)“手術(shù)器械三維定位法”，通過固定器械擺放位置減少清點(diǎn)差錯(cuò)，該經(jīng)驗(yàn)在全院推廣后器械丟失率下降80%。定期組織安全管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，采用案例教學(xué)方式，如演示急診科“創(chuàng)傷急救五步法”標(biāo)準(zhǔn)化流程。

6.4.3能力持續(xù)提升

建立分層培訓(xùn)體系：新員工側(cè)重基礎(chǔ)安全操作，如滅火器使用、醫(yī)療廢物分類；中層干部強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力，如組織科室安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作坊；高層領(lǐng)導(dǎo)提升戰(zhàn)略視野，如參加國際醫(yī)療安全管理峰會(huì)。培訓(xùn)效果采用情景模擬測(cè)試，如模擬火災(zāi)時(shí)員工疏散路線選擇正確率需達(dá)100%。

6.5信息公開與溝通

6.5.1內(nèi)部信息共享

在院內(nèi)辦公系統(tǒng)開設(shè)“安全專欄”，每周發(fā)布安全提示，如“雷雨天氣注意防雷擊”；每月公示各科室考核排名，對(duì)進(jìn)步顯著的科室給予通報(bào)表揚(yáng)；建立安全隱患“曝光臺(tái)”，對(duì)未按期整改的問題點(diǎn)名批評(píng)。

6.5.2員工參與渠道

開通安全生產(chǎn)建議熱線和線上平臺(tái)，員工可隨時(shí)報(bào)告隱患或提出改進(jìn)建議。如某后勤人員建議在氧氣瓶存放區(qū)增設(shè)防撞護(hù)欄，采納后給予500元獎(jiǎng)勵(lì)。每季度召開“安全懇談會(huì)”，邀請(qǐng)一線員工參與安全管理決策討論。

6.5.3外部溝通機(jī)制

定期向衛(wèi)健委、消防支隊(duì)報(bào)送安全生產(chǎn)報(bào)告；邀請(qǐng)患者家屬代表參與安全體驗(yàn)活動(dòng)，如參觀消防演練；通過醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)布安全管理動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。如某季度開展“患者安全開放日”，邀請(qǐng)媒體記者報(bào)道手術(shù)室安全核查流程。

七、附則

7.1方案生效時(shí)間

本方案自2024年1月1日起正式實(shí)施，設(shè)置三個(gè)月過渡期。過渡期內(nèi)各科室可對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展自查自糾，安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室提供指導(dǎo)。例如2023年10月至12月期間，外科科室先行試點(diǎn)，修訂手術(shù)安全核查流程，積累經(jīng)驗(yàn)后全院推廣。正式實(shí)施后，原有《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理辦法》同時(shí)廢止。

7.2解釋權(quán)歸屬

本方案解釋權(quán)歸醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)所有。條款執(zhí)