心臟病患護(hù)理手冊(cè)一、心臟病患者護(hù)理概述

心臟病患者護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性的工作，旨在幫助患者穩(wěn)定病情、改善生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理工作應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，采取科學(xué)、規(guī)范的方法，并注重心理支持和健康教育。以下是心臟病患者護(hù)理的核心要點(diǎn)。

（一）護(hù)理目標(biāo)

1.維持患者生命體征穩(wěn)定。

2.預(yù)防心血管事件（如心絞痛、心肌梗死）。

3.減少藥物不良反應(yīng)。

4.提升患者自我管理能力。

5.改善生活質(zhì)量。

（二）護(hù)理原則

1.個(gè)體化護(hù)理：根據(jù)患者病情、年齡、生活習(xí)慣制定護(hù)理方案。

2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓、心率、血氧等指標(biāo)。

3.科學(xué)用藥：嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用。

4.健康教育：指導(dǎo)患者掌握疾病知識(shí)及自我護(hù)理方法。

5.心理支持：緩解患者焦慮、抑郁情緒。

二、日常護(hù)理要點(diǎn)

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.血壓監(jiān)測(cè)：每日早晚各測(cè)量一次，記錄血壓波動(dòng)情況。

2.心率監(jiān)測(cè)：通過(guò)脈搏或心電監(jiān)護(hù)設(shè)備觀察心率是否在正常范圍（成人60-100次/分鐘）。

3.呼吸觀察：注意呼吸頻率、節(jié)律及有無(wú)呼吸困難。

4.血氧監(jiān)測(cè)：對(duì)于慢性心力衰竭患者，需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)>95%）。

（二）用藥管理

1.按時(shí)服藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗凝藥、降壓藥、調(diào)脂藥等。

2.藥物記錄：建立用藥清單，避免漏服或重復(fù)用藥。

3.不良反應(yīng)觀察：注意藥物引起的頭暈、咳嗽、皮疹等不良反應(yīng)，及時(shí)反饋醫(yī)生。

4.儲(chǔ)存條件：確保藥物存放在陰涼、干燥處，避免陽(yáng)光直射。

（三）生活方式指導(dǎo)

1.飲食管理

-低鹽飲食：每日鈉攝入量不超過(guò)5克（約一啤酒瓶蓋）。

-低脂飲食：減少飽和脂肪酸攝入，每日總脂肪<25克。

-高纖維食物：增加蔬菜、全谷物攝入。

-避免高熱量零食（如油炸食品、甜點(diǎn)）。

2.運(yùn)動(dòng)鍛煉

-逐步增加活動(dòng)量，以快走、慢跑、太極拳為宜。

-避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力（如提重物）。

-運(yùn)動(dòng)前測(cè)量心率，運(yùn)動(dòng)后觀察有無(wú)心悸、氣短。

3.戒煙限酒

-戒煙：吸煙者需立即戒煙，避免二手煙暴露。

-限酒：酒精攝入量每日不超過(guò)25克（約1兩白酒或2兩紅酒）。

三、緊急情況處理

（一）心絞痛發(fā)作

1.立即休息：指導(dǎo)患者停止活動(dòng)，采取半臥位或坐姿。

2.舌下含服硝酸甘油：首劑0.3-0.6毫克，間隔5分鐘可重復(fù)1-2次。

3.呼叫急救：若癥狀未緩解，立即撥打急救電話(huà)。

4.觀察病情：記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解方法。

（二）急性呼吸困難

1.保持安靜：協(xié)助患者取半臥位或坐姿，減少回心血量。

2.吸氧：使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，流量5-10升/分鐘。

3.松解衣物：解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸通暢。

4.呼叫急救：若患者意識(shí)模糊或停止呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

四、心理與健康教育

（一）心理支持

1.傾聽(tīng)與溝通：耐心傾聽(tīng)患者擔(dān)憂(yōu)，給予積極鼓勵(lì)。

2.情緒疏導(dǎo)：推薦放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）。

3.家屬參與：指導(dǎo)家屬提供情感支持，避免過(guò)度焦慮。

（二）健康教育

1.疾病知識(shí)普及：講解心臟病類(lèi)型、癥狀及治療目標(biāo)。

2.自我管理技能：指導(dǎo)患者記錄血壓、心率，識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)。

3.定期復(fù)查：強(qiáng)調(diào)每3-6個(gè)月到醫(yī)院隨訪的重要性。

五、總結(jié)

心臟病患者的護(hù)理需綜合考慮醫(yī)療、生活、心理等多個(gè)方面。通過(guò)科學(xué)監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、健康生活方式及緊急應(yīng)對(duì)措施，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。家屬及醫(yī)護(hù)人員的密切配合是護(hù)理成功的關(guān)鍵。

二、日常護(hù)理要點(diǎn)（續(xù)）

（一）生命體征監(jiān)測(cè)（續(xù)）

1.血壓監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-測(cè)量方法：

1.患者靜坐休息5分鐘，雙腳平放地面。

2.取坐姿，上臂中部放置血壓計(jì)袖帶，松緊以能插入1指為宜。

3.聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈處，充氣至汞柱180毫米汞柱（或數(shù)字血壓計(jì)顯示血壓明顯上升），緩慢放氣（每秒2-3毫米汞柱）。

4.記錄收縮壓（柯氏音第Ⅰ聲）和舒張壓（柯氏音第Ⅴ聲消失處）。

-異常處理：

1.若收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥100毫米汞柱，需立即通知醫(yī)生。

2.若血壓波動(dòng)較大（24小時(shí)內(nèi)變化＞20毫米汞柱），增加監(jiān)測(cè)頻率至每4小時(shí)一次。

2.心率監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-觸診方法：

1.患者平躺，用示指和中指指尖按壓頸動(dòng)脈或手腕橈動(dòng)脈。

2.計(jì)時(shí)15秒，乘以4得到心率（兒童需計(jì)時(shí)30秒乘以2）。

-心律觀察：

1.注意心率是否過(guò)快（＞100次/分鐘，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速）或過(guò)慢（＜60次/分鐘，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩）。

2.記錄心悸、胸悶等伴隨癥狀，并立即就醫(yī)若出現(xiàn)黑蒙、暈厥。

3.呼吸監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-頻率測(cè)量：

1.觀察患者胸廓起伏，計(jì)時(shí)1分鐘。

-異常指標(biāo)：

1.慢性心力衰竭患者需關(guān)注呼吸頻率＞20次/分鐘或＜10次/分鐘。

2.提示急性肺水腫的表現(xiàn)：呼吸急促、雙肺可聞及濕啰音、咳粉紅色泡沫痰。

4.血氧監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-指夾式監(jiān)測(cè)：

1.將傳感器指夾置于患者食指指腹，確保血氧飽和度（SpO?）穩(wěn)定。

-低氧處理：

1.SpO?＜90%時(shí)，需提高吸氧流量或調(diào)整體位（如半臥位）。

2.若持續(xù)低氧，需檢查鼻導(dǎo)管是否通暢或傳感器位置是否正確。

（二）用藥管理（續(xù)）

1.用藥記錄表制作：

-項(xiàng)目：藥物名稱(chēng)、劑量、用法（如口服/靜脈）、頻次（每日/每周）、起始日期、停藥原因。

-示例：

|藥物名稱(chēng)|劑量|用法|頻次|起始日期|停藥原因|

|----------------|------------|----------|----------|------------|----------|

|阿司匹林|100毫克|口服|每日1次|2023-10-01|-|

|氫氯噻嗪|25毫克|口服|每日1次|2023-10-01|-|

2.藥物不良反應(yīng)處理：

-常見(jiàn)問(wèn)題：

1.降壓藥引起的頭暈（如ACE抑制劑類(lèi)，需緩慢加量）。

2.利尿藥導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)血鉀并補(bǔ)充）。

-應(yīng)對(duì)措施：

1.輕微反應(yīng)（如輕微咳嗽、皮疹）可觀察，嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。

2.記錄不良反應(yīng)時(shí)間、程度及緩解方法，供醫(yī)生參考。

3.藥物儲(chǔ)存注意事項(xiàng)：

-冷藏藥物：如胰島素（需避免冷凍），需用保溫袋運(yùn)輸。

-避光藥物：如硝酸酯類(lèi)藥物，存放在棕色瓶中或避光處。

（三）生活方式指導(dǎo)（續(xù)）

1.飲食管理（續(xù)）：

-低鹽飲食細(xì)節(jié)：

1.使用限鹽勺（每日≤5克），避免隱形鹽（如醬料、加工食品）。

2.蔬菜選擇：芹菜、冬瓜等含鉀高、鈉低的食物。

-低脂飲食清單：

1.可適量攝入：橄欖油、魚(yú)油（如三文魚(yú)，每周2次）、堅(jiān)果（如核桃，每日5克）。

2.需嚴(yán)格限制：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、蛋黃（每周≤1個(gè)）。

-三餐分配：

1.早餐：燕麥粥+雞蛋+少量全麥面包。

2.午餐：清蒸魚(yú)+炒時(shí)蔬（少油）+雜糧飯。

3.晚餐：豆腐湯+涼拌菜+蒸紅薯。

2.運(yùn)動(dòng)鍛煉（續(xù)）：

-運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備：

1.檢查心率、血壓是否穩(wěn)定，排除空腹或飽餐狀態(tài)。

2.穿著寬松衣物，選擇平坦、通風(fēng)場(chǎng)地。

-運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估：

1.使用“說(shuō)話(huà)測(cè)試”：運(yùn)動(dòng)中能完整說(shuō)話(huà)但無(wú)法唱歌，為中等強(qiáng)度。

2.運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)停止后2分鐘內(nèi)心率下降至100次/分鐘以下。

-禁忌運(yùn)動(dòng)：

1.避免競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)（如籃球、足球）。

2.禁止在極端溫度（＞30℃或＜5℃）下運(yùn)動(dòng)。

3.戒煙限酒（續(xù)）：

-戒煙方法：

1.尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診支持（如藥物、行為療法）。

2.替代習(xí)慣：用口香糖或咀嚼棒替代吸煙動(dòng)作。

-酒精替代飲品：

1.無(wú)酒精飲料：蘇打水、水果茶、草本茶。

2.甜味替代：蜂蜜檸檬水、無(wú)酒精雞尾酒（用果汁或蘇打水代替酒精）。

三、緊急情況處理（續(xù)）

（一）心絞痛發(fā)作（續(xù)）

1.硝酸甘油使用細(xì)節(jié)：

-正確姿勢(shì)：站立或坐姿使用，避免平臥（可能引發(fā)頭昏）。

-重復(fù)用藥：若10分鐘后癥狀未緩解，可再含服1次，但每日總劑量不超過(guò)3次。

-注意事項(xiàng)：

1.頭痛、面部潮紅為正常反應(yīng)，無(wú)需恐慌。

2.若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心，立即就醫(yī)。

2.輔助緩解措施：

-舌下含服甘油：可配合硝酸甘油使用，增強(qiáng)血管擴(kuò)張效果。

-冷敷額頭：用毛巾包裹冰袋敷于額頭，幫助放松。

（二）急性呼吸困難（續(xù)）

1.體位調(diào)整技巧：

-坐姿優(yōu)化：指導(dǎo)患者扶住椅子邊緣，上身前傾，雙腿下垂以減少下肢靜脈回流。

-半臥位要求：使用靠墊或枕頭抬高上半身30-45度，確保舒適。

2.氧療設(shè)備操作：

-鼻導(dǎo)管吸氧：鼻孔插入深度約1-1.5厘米，雙側(cè)交替使用。

-面罩吸氧：緊貼面部，鼻夾松緊適中，避免壓迫眼睛。

3.家庭急救包準(zhǔn)備：

-必備物品：硝酸甘油（10片）、吸氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、血壓計(jì)、急救聯(lián)系卡（醫(yī)生電話(huà)、過(guò)敏史）。

（三）其他緊急情況補(bǔ)充

1.暈厥處理：

-立即措施：讓患者平躺，抬高雙腿，松開(kāi)衣領(lǐng)。

-呼叫要求：若5分鐘內(nèi)意識(shí)未恢復(fù)，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)。

2.水腫觀察：

-記錄部位：每日晨起測(cè)量腳踝周徑（用軟尺繞最粗處），記錄變化＞1厘米需警惕。

-就醫(yī)指征：伴隨呼吸困難、體重異常增加（每日＞1公斤）。

四、心理與健康教育（續(xù)）

（一）心理支持（續(xù)）

1.認(rèn)知行為療法技巧：

-正念練習(xí)：指導(dǎo)患者每日5分鐘深呼吸訓(xùn)練，關(guān)注“吸”與“呼”的節(jié)奏。

-情緒日記：記錄每日情緒波動(dòng)及觸發(fā)因素，每周與醫(yī)生討論。

2.家屬支持指南：

-避免過(guò)度保護(hù)：鼓勵(lì)患者參與家務(wù)、社交活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。

-信息同步：家屬需了解患者用藥、危險(xiǎn)信號(hào)，以便及時(shí)干預(yù)。

（二）健康教育（續(xù)）

1.疾病知識(shí)卡片制作：

-內(nèi)容清單：

1.心臟病類(lèi)型（如冠心病、心力衰竭）。

2.日常危險(xiǎn)因素（如高鹽飲食、吸煙）。

3.緊急聯(lián)系方式（家庭醫(yī)生、急救電話(huà)）。

-使用方法：將卡片置于床頭或冰箱，便于快速查閱。

2.社區(qū)資源利用：

-心臟康復(fù)中心：參與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、心理輔導(dǎo)。

-患者互助小組：通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下交流，分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心。

五、總結(jié)（續(xù)）

心臟病患者的護(hù)理是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)調(diào)整的過(guò)程，需結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)、生活技能和心理調(diào)適。通過(guò)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)、科學(xué)用藥、生活方式優(yōu)化及緊急預(yù)案準(zhǔn)備，可顯著降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。建議患者定期參與健康管理課程，主動(dòng)記錄病情變化，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定目標(biāo)。家屬的耐心陪伴和科學(xué)支持同樣重要，共同構(gòu)建健康的家庭護(hù)理環(huán)境。

一、心臟病患者護(hù)理概述

心臟病患者護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性的工作，旨在幫助患者穩(wěn)定病情、改善生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理工作應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，采取科學(xué)、規(guī)范的方法，并注重心理支持和健康教育。以下是心臟病患者護(hù)理的核心要點(diǎn)。

（一）護(hù)理目標(biāo)

1.維持患者生命體征穩(wěn)定。

2.預(yù)防心血管事件（如心絞痛、心肌梗死）。

3.減少藥物不良反應(yīng)。

4.提升患者自我管理能力。

5.改善生活質(zhì)量。

（二）護(hù)理原則

1.個(gè)體化護(hù)理：根據(jù)患者病情、年齡、生活習(xí)慣制定護(hù)理方案。

2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓、心率、血氧等指標(biāo)。

3.科學(xué)用藥：嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用。

4.健康教育：指導(dǎo)患者掌握疾病知識(shí)及自我護(hù)理方法。

5.心理支持：緩解患者焦慮、抑郁情緒。

二、日常護(hù)理要點(diǎn)

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.血壓監(jiān)測(cè)：每日早晚各測(cè)量一次，記錄血壓波動(dòng)情況。

2.心率監(jiān)測(cè)：通過(guò)脈搏或心電監(jiān)護(hù)設(shè)備觀察心率是否在正常范圍（成人60-100次/分鐘）。

3.呼吸觀察：注意呼吸頻率、節(jié)律及有無(wú)呼吸困難。

4.血氧監(jiān)測(cè)：對(duì)于慢性心力衰竭患者，需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)>95%）。

（二）用藥管理

1.按時(shí)服藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗凝藥、降壓藥、調(diào)脂藥等。

2.藥物記錄：建立用藥清單，避免漏服或重復(fù)用藥。

3.不良反應(yīng)觀察：注意藥物引起的頭暈、咳嗽、皮疹等不良反應(yīng)，及時(shí)反饋醫(yī)生。

4.儲(chǔ)存條件：確保藥物存放在陰涼、干燥處，避免陽(yáng)光直射。

（三）生活方式指導(dǎo)

1.飲食管理

-低鹽飲食：每日鈉攝入量不超過(guò)5克（約一啤酒瓶蓋）。

-低脂飲食：減少飽和脂肪酸攝入，每日總脂肪<25克。

-高纖維食物：增加蔬菜、全谷物攝入。

-避免高熱量零食（如油炸食品、甜點(diǎn)）。

2.運(yùn)動(dòng)鍛煉

-逐步增加活動(dòng)量，以快走、慢跑、太極拳為宜。

-避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力（如提重物）。

-運(yùn)動(dòng)前測(cè)量心率，運(yùn)動(dòng)后觀察有無(wú)心悸、氣短。

3.戒煙限酒

-戒煙：吸煙者需立即戒煙，避免二手煙暴露。

-限酒：酒精攝入量每日不超過(guò)25克（約1兩白酒或2兩紅酒）。

三、緊急情況處理

（一）心絞痛發(fā)作

1.立即休息：指導(dǎo)患者停止活動(dòng)，采取半臥位或坐姿。

2.舌下含服硝酸甘油：首劑0.3-0.6毫克，間隔5分鐘可重復(fù)1-2次。

3.呼叫急救：若癥狀未緩解，立即撥打急救電話(huà)。

4.觀察病情：記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解方法。

（二）急性呼吸困難

1.保持安靜：協(xié)助患者取半臥位或坐姿，減少回心血量。

2.吸氧：使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，流量5-10升/分鐘。

3.松解衣物：解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸通暢。

4.呼叫急救：若患者意識(shí)模糊或停止呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

四、心理與健康教育

（一）心理支持

1.傾聽(tīng)與溝通：耐心傾聽(tīng)患者擔(dān)憂(yōu)，給予積極鼓勵(lì)。

2.情緒疏導(dǎo)：推薦放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）。

3.家屬參與：指導(dǎo)家屬提供情感支持，避免過(guò)度焦慮。

（二）健康教育

1.疾病知識(shí)普及：講解心臟病類(lèi)型、癥狀及治療目標(biāo)。

2.自我管理技能：指導(dǎo)患者記錄血壓、心率，識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)。

3.定期復(fù)查：強(qiáng)調(diào)每3-6個(gè)月到醫(yī)院隨訪的重要性。

五、總結(jié)

心臟病患者的護(hù)理需綜合考慮醫(yī)療、生活、心理等多個(gè)方面。通過(guò)科學(xué)監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、健康生活方式及緊急應(yīng)對(duì)措施，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。家屬及醫(yī)護(hù)人員的密切配合是護(hù)理成功的關(guān)鍵。

二、日常護(hù)理要點(diǎn)（續(xù)）

（一）生命體征監(jiān)測(cè)（續(xù)）

1.血壓監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-測(cè)量方法：

1.患者靜坐休息5分鐘，雙腳平放地面。

2.取坐姿，上臂中部放置血壓計(jì)袖帶，松緊以能插入1指為宜。

3.聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈處，充氣至汞柱180毫米汞柱（或數(shù)字血壓計(jì)顯示血壓明顯上升），緩慢放氣（每秒2-3毫米汞柱）。

4.記錄收縮壓（柯氏音第Ⅰ聲）和舒張壓（柯氏音第Ⅴ聲消失處）。

-異常處理：

1.若收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥100毫米汞柱，需立即通知醫(yī)生。

2.若血壓波動(dòng)較大（24小時(shí)內(nèi)變化＞20毫米汞柱），增加監(jiān)測(cè)頻率至每4小時(shí)一次。

2.心率監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-觸診方法：

1.患者平躺，用示指和中指指尖按壓頸動(dòng)脈或手腕橈動(dòng)脈。

2.計(jì)時(shí)15秒，乘以4得到心率（兒童需計(jì)時(shí)30秒乘以2）。

-心律觀察：

1.注意心率是否過(guò)快（＞100次/分鐘，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速）或過(guò)慢（＜60次/分鐘，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩）。

2.記錄心悸、胸悶等伴隨癥狀，并立即就醫(yī)若出現(xiàn)黑蒙、暈厥。

3.呼吸監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-頻率測(cè)量：

1.觀察患者胸廓起伏，計(jì)時(shí)1分鐘。

-異常指標(biāo)：

1.慢性心力衰竭患者需關(guān)注呼吸頻率＞20次/分鐘或＜10次/分鐘。

2.提示急性肺水腫的表現(xiàn)：呼吸急促、雙肺可聞及濕啰音、咳粉紅色泡沫痰。

4.血氧監(jiān)測(cè)（續(xù)）：

-指夾式監(jiān)測(cè)：

1.將傳感器指夾置于患者食指指腹，確保血氧飽和度（SpO?）穩(wěn)定。

-低氧處理：

1.SpO?＜90%時(shí)，需提高吸氧流量或調(diào)整體位（如半臥位）。

2.若持續(xù)低氧，需檢查鼻導(dǎo)管是否通暢或傳感器位置是否正確。

（二）用藥管理（續(xù)）

1.用藥記錄表制作：

-項(xiàng)目：藥物名稱(chēng)、劑量、用法（如口服/靜脈）、頻次（每日/每周）、起始日期、停藥原因。

-示例：

|藥物名稱(chēng)|劑量|用法|頻次|起始日期|停藥原因|

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|阿司匹林|100毫克|口服|每日1次|2023-10-01|-|

|氫氯噻嗪|25毫克|口服|每日1次|2023-10-01|-|

2.藥物不良反應(yīng)處理：

-常見(jiàn)問(wèn)題：

1.降壓藥引起的頭暈（如ACE抑制劑類(lèi)，需緩慢加量）。

2.利尿藥導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)血鉀并補(bǔ)充）。

-應(yīng)對(duì)措施：

1.輕微反應(yīng)（如輕微咳嗽、皮疹）可觀察，嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。

2.記錄不良反應(yīng)時(shí)間、程度及緩解方法，供醫(yī)生參考。

3.藥物儲(chǔ)存注意事項(xiàng)：

-冷藏藥物：如胰島素（需避免冷凍），需用保溫袋運(yùn)輸。

-避光藥物：如硝酸酯類(lèi)藥物，存放在棕色瓶中或避光處。

（三）生活方式指導(dǎo)（續(xù)）

1.飲食管理（續(xù)）：

-低鹽飲食細(xì)節(jié)：

1.使用限鹽勺（每日≤5克），避免隱形鹽（如醬料、加工食品）。

2.蔬菜選擇：芹菜、冬瓜等含鉀高、鈉低的食物。

-低脂飲食清單：

1.可適量攝入：橄欖油、魚(yú)油（如三文魚(yú)，每周2次）、堅(jiān)果（如核桃，每日5克）。

2.需嚴(yán)格限制：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、蛋黃（每周≤1個(gè)）。

-三餐分配：

1.早餐：燕麥粥+雞蛋+少量全麥面包。

2.午餐：清蒸魚(yú)+炒時(shí)蔬（少油）+雜糧飯。

3.晚餐：豆腐湯+涼拌菜+蒸紅薯。

2.運(yùn)動(dòng)鍛煉（續(xù)）：

-運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備：

1.檢查心率、血壓是否穩(wěn)定，排除空腹或飽餐狀態(tài)。

2.穿著寬松衣物，選擇平坦、通風(fēng)場(chǎng)地。

-運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估：

1.使用“說(shuō)話(huà)測(cè)試”：運(yùn)動(dòng)中能完整說(shuō)話(huà)但無(wú)法唱歌，為中等強(qiáng)度。

2.運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)停止后2分鐘內(nèi)心率下降至100次/分鐘以下。

-禁忌運(yùn)動(dòng)：

1.避免競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)（如籃球、足球）。

2.禁止在極端溫度（＞30℃或＜5℃）下運(yùn)動(dòng)。

3.戒煙限酒（續(xù)）：

-戒煙方法：

1.尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診支持（如藥物、行為療法）。

2.替代習(xí)慣：用口香糖或咀嚼棒替代吸煙動(dòng)作。

-酒精替代飲品：

1.無(wú)酒精飲料：蘇打水、水果茶、草本茶。

2.甜味替代：蜂蜜檸檬水、無(wú)酒精雞尾酒（用果汁或蘇打水代替酒精）。

三、緊急情況處理（續(xù)）

（一）心絞痛發(fā)作（續(xù)）

1.硝酸甘油使用細(xì)節(jié)：

-正確姿勢(shì)：站立或坐姿使用，避免平臥（可能引發(fā)頭昏）。

-重復(fù)用藥：若10分鐘后癥狀未緩解，可再含服1次，但每日總劑量不超過(guò)3次。

-注意事項(xiàng)：

1.頭痛、面部潮紅為正常反應(yīng)，無(wú)需恐慌。

2.若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心，立即就醫(yī)。

2.輔助緩解措施：

-舌下含服甘油：可配合硝酸甘油使用，增強(qiáng)血管擴(kuò)張效果。

-冷敷額頭：用毛巾包裹冰袋敷于額頭，幫助放松。

（二）急性呼吸困難（續(xù)）

1.體位調(diào)整技巧：