2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題匯編解析及押題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.護(hù)士小王在晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者神志清楚，但表情淡漠，對(duì)答基本切題，但反應(yīng)較遲鈍。該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于？2.一位長期臥床的老年患者，骶尾部出現(xiàn)紅腫、皮溫略高，有壓痛，皮膚完整。護(hù)士判斷該患者最可能處于壓瘡的哪個(gè)分期？3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，胸部聽診聞及哮鳴音。護(hù)士應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生了什么情況？4.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為6L/min，其屬于哪種給氧方式？5.腹部手術(shù)后患者，為促進(jìn)腸功能恢復(fù)，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位最為適宜？6.采集患者靜脈血標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢查，錯(cuò)誤的做法是？7.患者女，28歲，妊娠32周，自述近幾天陰道有少量水樣分泌物。護(hù)士首先應(yīng)考慮的是什么情況？8.分娩過程中，宮縮間歇期護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？9.新生兒出生后，為預(yù)防感染，首選的免疫接種是？10.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，診斷為支氣管肺炎。家長詢問霧化吸入的最佳時(shí)間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)？11.小兒生長發(fā)育過程中，體格增長最快的時(shí)期是？12.老年患者發(fā)生跌倒，首要的急救措施是？13.患者男，70歲，糖尿病史10年，近日出現(xiàn)足部干裂、發(fā)黑，伴有麻木感。最可能的并發(fā)癥是？14.心臟驟停患者，現(xiàn)場目擊者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為？15.患者因急性闌尾炎行手術(shù)，術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，心率120次/分，血壓80/50mmHg。首要的處理措施是？16.患者女，45歲，乳腺癌術(shù)后行乳腺癌根治術(shù)，護(hù)士在指導(dǎo)自我護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)特別注意觀察什么部位？17.患者因骨折行石膏固定，護(hù)士指導(dǎo)患者正確穿脫石膏的方法，錯(cuò)誤的是？18.患者女，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服用甲巰咪唑，護(hù)士指導(dǎo)其服藥時(shí)間最好是？19.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士采取的體位應(yīng)是？20.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)管路連接處出現(xiàn)破裂，首先應(yīng)采取什么措施？21.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，胸片示右肺大片陰影。應(yīng)高度警惕什么并發(fā)癥？22.患者女，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期入院，護(hù)士在其外出檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？23.腎病綜合征患者最突出的臨床表現(xiàn)是？24.患者因慢性腎衰竭行血液透析，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)立即給予什么處理？25.患者女，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）反復(fù)發(fā)作入院，護(hù)士評(píng)估其呼吸困難程度，屬于II級(jí)的是？26.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)警惕什么？27.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士觀察其生命體征時(shí)，特別關(guān)注哪項(xiàng)指標(biāo)的變化？28.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍面，應(yīng)優(yōu)先選用哪種溶液？29.為患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？30.患者因化療出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)其飲食，錯(cuò)誤的是？31.患者女，因?qū)m外孕破裂大出血入院搶救，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑給予大量快速輸血，輸血過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？32.分娩過程中，第二產(chǎn)程的主要任務(wù)是？33.患兒，1歲，因腹瀉、脫水和電解質(zhì)紊亂入院，根據(jù)脫水程度判斷，該患兒屬于哪一級(jí)脫水？34.患兒，6個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、喘息就診，診斷為小兒肺炎。家長擔(dān)心使用抗生素的副作用，護(hù)士應(yīng)如何解釋？35.患者因急性化膿性膽囊炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是？36.患者行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)黑便，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么情況？37.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥準(zhǔn)備行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前藥物準(zhǔn)備最重要的是？38.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)水柱波動(dòng)消失，患者呼吸平穩(wěn)，應(yīng)考慮什么情況？39.患者因大面積燒傷入院，計(jì)算其燒傷面積，雙下肢的面積約占多少？40.患者因下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)，術(shù)后護(hù)理中，抬高患肢的最佳角度是？二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.關(guān)于鋪無菌盤，正確的操作包括哪些？42.下列哪些情況需要嚴(yán)格無菌技術(shù)操作？43.患者女，妊娠38周，臨產(chǎn)，宮口開大3cm，護(hù)士應(yīng)給予哪些護(hù)理措施？44.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有哪些？45.患者因糖尿病足感染入院，下列哪些措施有助于控制感染？46.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括哪些？47.患者行腹部手術(shù)后，早期活動(dòng)的好處包括哪些？48.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服用抗甲狀腺藥物，可能出現(xiàn)的副作用有哪些？49.患者因慢性阻塞性肺疾病住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸鍛煉，正確的指導(dǎo)包括哪些？50.患者因腎衰竭行血液透析，透析前需要做的準(zhǔn)備包括哪些？三、案例分析題（每題10分，共30分）51.患者男，65歲，有高血壓病史15年，今日因突發(fā)意識(shí)不清、右側(cè)肢體偏癱入院。護(hù)士到達(dá)病房時(shí)，患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓180/100mmHg。請(qǐng)分析患者目前存在的緊急問題，并列出護(hù)士需要立即采取的護(hù)理措施。52.患者女，28歲，初產(chǎn)婦，因?qū)m內(nèi)孕40周臨產(chǎn)入院。宮口開大10cm，胎膜已破，即將分娩。護(hù)士在協(xié)助接生過程中，發(fā)現(xiàn)胎兒臀部先娩出，請(qǐng)簡述接下來的處理步驟。53.患兒，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。家長焦急萬分，詢問護(hù)士孩子的情況是否嚴(yán)重。請(qǐng)結(jié)合患兒的表現(xiàn)，向家長解釋病情，并說明護(hù)士將采取哪些措施幫助患兒緩解癥狀。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.C5.B6.D7.C8.D9.B10.C11.C12.A13.D14.C15.B16.A17.D18.B19.D20.B21.C22.B23.A24.C25.B26.A27.C28.C29.B30.D31.C32.C33.B34.A35.C36.B37.A38.A39.D40.D二、多項(xiàng)選擇題41.ABCD42.ABCD43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE三、案例分析題51.緊急問題：意識(shí)障礙（昏迷）、腦出血風(fēng)險(xiǎn)高（高血壓、偏癱）、呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)、血壓過高。護(hù)理措施：①立即測(cè)量生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度）；②頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物、脫水藥物、呼吸興奮劑等；④吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度；⑤心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常；⑥觀察瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況；⑦預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背；⑧記錄出入量，觀察尿色；⑨與家屬溝通，穩(wěn)定情緒。52.處理步驟：①助產(chǎn)師雙手捧住胎兒臀部，保護(hù)其頭部免受擠壓；②緩慢牽引，協(xié)助胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，使胎頭或胎肩以最小徑線通過骨盆出口；③胎頭或胎肩娩出后，助手協(xié)助牽出胎兒軀干；④協(xié)助娩出后肩；⑤檢查胎兒有無窒息，進(jìn)行Apgar評(píng)分；⑥新生兒處理（清理口鼻黏液、擦干、斷臍等）；⑦繼續(xù)監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦和新生兒情況。53.病情解釋：孩子目前患有支氣管哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息，喘息比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難。這種情況需要及時(shí)治療，護(hù)士會(huì)采取一些措施幫助他緩解癥狀，比如吸氧、使用藥物（比如霧化吸入擴(kuò)張支氣管的藥物），必要時(shí)可能需要藥物治療或者住院治療。我們會(huì)密切監(jiān)測(cè)他的呼吸情況和血氧飽和度，確保他能夠平穩(wěn)度過這個(gè)階段。護(hù)理措施：①評(píng)估患兒生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；②保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧；③遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療（如沙丁胺醇）；④遵醫(yī)囑給予抗感染、平喘、解熱鎮(zhèn)痛藥物；⑤監(jiān)測(cè)藥物療效及不良反應(yīng)；⑥指導(dǎo)家長正確居家護(hù)理和藥物使用；⑦保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜；⑧密切觀察患兒病情變化，如呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無缺氧癥狀加重等。解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.意識(shí)狀態(tài)分期：根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分或類似標(biāo)準(zhǔn)，淡漠、對(duì)答基本切題但反應(yīng)遲鈍通常屬于朦朧狀態(tài)或淺昏迷范疇，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)D（假設(shè)D為“朦朧狀態(tài)/淺昏迷”）。2.壓瘡分期：紅腫、皮溫略高、壓痛、皮膚完整符合壓瘡II期（炎性浸潤期）的特點(diǎn)，即皮膚出現(xiàn)紅斑，甚至有皮下硬結(jié)。3.靜脈輸液反應(yīng)：呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、哮鳴音是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，多由輸液速度過快、液體過多引起。4.氧氣濃度與流量：氧流量6L/min的氧濃度約為50%-60%，屬于高流量吸氧，通常通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，屬于給氧方式C（假設(shè)C為“高流量吸氧”）。5.腹部術(shù)后體位：為促進(jìn)腸功能恢復(fù)，減少腹內(nèi)壓，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。若無法下床，可采取半臥位，利用重力促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，選B（假設(shè)B為“半臥位”）。6.靜脈血標(biāo)本采集：采集血常規(guī)等一般檢查，通常采用非抗凝管，避免使用含抗凝劑的試管，否則會(huì)影響結(jié)果。選項(xiàng)D（假設(shè)D為“使用含肝素鈉的試管”）錯(cuò)誤。7.陰道異常分泌物：妊娠期陰道少量水樣分泌物，若持續(xù)增多或伴有腹痛，應(yīng)警惕胎膜早破。選C（假設(shè)C為“胎膜早破”）。8.分娩第二產(chǎn)程觀察重點(diǎn)：主要是觀察宮縮情況、胎頭下降程度及有無產(chǎn)道損傷，準(zhǔn)備接生。選D（假設(shè)D為“觀察胎頭下降及宮縮情況”）。9.新生兒免疫接種：出生后接種的疫苗是卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┖鸵腋我呙纾A(yù)防乙肝）。選B（假設(shè)B為“卡介苗和乙肝疫苗”）。10.霧化吸入時(shí)間：餐后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行霧化吸入，以免引起嘔吐。一般建議在餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)進(jìn)行。選C（假設(shè)C為“餐后1小時(shí)”）。11.小兒生長發(fā)育階段：嬰兒期（0-1歲）是體格增長最快的時(shí)期。12.老年人跌倒急救：首要任務(wù)是評(píng)估傷情，特別是頭部損傷和有無意識(shí)喪失。選A（假設(shè)A為“立即評(píng)估傷情，特別是頭部”）。13.糖尿病足并發(fā)癥：足部干裂、發(fā)黑、麻木是糖尿病周圍神經(jīng)病變和血管病變的典型表現(xiàn)，易繼發(fā)感染，最可能是糖尿病足。14.心肺復(fù)蘇按壓頻率：理想的胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。選C（假設(shè)C為“100-120次/分鐘”）。15.麻醉后并發(fā)癥：面色蒼白、出冷汗、心率快、血壓低是休克的表現(xiàn)，需立即進(jìn)行抗休克處理，如建立靜脈通路、快速補(bǔ)液。選B（假設(shè)B為“快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量”）。16.乳腺癌術(shù)后護(hù)理：根治術(shù)后有胸壁皮膚壞死、積液的風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)觀察皮瓣顏色、溫度、腫脹情況及有無滲液。選A（假設(shè)A為“觀察皮瓣顏色、溫度、腫脹及滲液情況”）。17.石膏固定護(hù)理：穿脫石膏時(shí)，應(yīng)先抬高患肢，待石膏完全干燥后再進(jìn)行，操作應(yīng)輕柔，不可強(qiáng)行拉扯。選項(xiàng)D（假設(shè)D為“內(nèi)層濕潤時(shí)強(qiáng)行穿脫”）錯(cuò)誤。18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥服藥：甲巰咪唑等藥物需長期服用，為減少胃腸道刺激，宜在飯后服用。選B（假設(shè)B為“飯后服用”）。19.高血壓腦病體位：為減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取頭低腳高位。選D（假設(shè)D為“頭低腳高位”）。20.呼吸機(jī)管路破裂：應(yīng)立即用無菌紗布或無菌棉簽塞住破裂處，防止空氣進(jìn)入。選B（假設(shè)B為“用無菌紗布塞住破裂處”）。21.糖皮質(zhì)激素并發(fā)癥：感染風(fēng)險(xiǎn)增加，易發(fā)生感染擴(kuò)散，如肺炎。選C（假設(shè)C為“感染擴(kuò)散”）。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期護(hù)理：重點(diǎn)觀察有無發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、尿液改變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等病情活動(dòng)跡象。選B（假設(shè)B為“觀察發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等”）。23.腎病綜合征特征：大量蛋白尿是腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)。選A（假設(shè)A為“大量蛋白尿”）。24.血液透析肌肉痙攣處理：立即靜脈推注高滲葡萄糖溶液（如50%葡萄糖）緩解。選C（假設(shè)C為“靜脈推注高滲葡萄糖”）。25.COPD呼吸困難分級(jí)：II級(jí)表現(xiàn)為講話呈斷續(xù)性，中間需喘息，休息后可緩解。選B（假設(shè)B為“講話斷續(xù)，中間喘息”）。26.利尿劑副作用：過度利尿?qū)е掠行аh(huán)血量減少，引起電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉等）、脫水、皮膚彈性差、尿量減少。選A（假設(shè)A為“有效循環(huán)血量減少”）。27.急性胰腺炎觀察重點(diǎn)：監(jiān)測(cè)血淀粉酶、脂肪酶水平及變化趨勢(shì)。選C（假設(shè)C為“監(jiān)測(cè)淀粉酶、脂肪酶”）。28.口腔護(hù)理溶液：口腔潰瘍應(yīng)選用溫和的溶液，如生理鹽水或朵貝爾液（含碳酸氫鈉、甲紫等）。選項(xiàng)C（假設(shè)C為“過氧化氫溶液”）可能刺激潰瘍面。29.無菌操作原則：手不可跨越無菌區(qū)，物品一經(jīng)接觸無菌區(qū)即視為污染。選項(xiàng)B（假設(shè)B為“手越過無菌區(qū)取物”）錯(cuò)誤。30.化療口腔潰瘍飲食指導(dǎo)：避免過熱、過硬、辛辣、酸性食物刺激潰瘍面。選項(xiàng)D（假設(shè)D為“多食油炸食物”）錯(cuò)誤。31.大量輸血觀察重點(diǎn)：重點(diǎn)觀察有無非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、過敏反應(yīng)等。選C（假設(shè)C為“觀察非溶血性發(fā)熱反應(yīng)”）。32.分娩第二產(chǎn)程任務(wù)：協(xié)助胎頭以最小徑線通過骨盆出口，完成分娩。選C（假設(shè)C為“協(xié)助胎頭娩出”）。33.小兒脫水程度判斷：根據(jù)精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量等判斷。中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，尿量減少。選B（假設(shè)B為“中度脫水”）。34.小兒肺炎用藥解釋：向家長解釋抗生素是殺滅引起感染的細(xì)菌的有效藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程使用，才能達(dá)到治療效果，避免產(chǎn)生耐藥性和副作用。選A（假設(shè)A為“抗生素是殺滅細(xì)菌的有效藥物，需足量足療程使用”）。35.急診手術(shù)準(zhǔn)備：急性化膿性膽囊炎需緊急手術(shù)解除膽道梗阻、引流膿液。選C（假設(shè)C為“緊急手術(shù)”）。36.胃大部切除術(shù)后黑便：提示有潰瘍出血。選B（假設(shè)B為“潰瘍出血”）。37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備：主要是使用抗甲狀腺藥物使甲功恢復(fù)正常（T3、T4降至正常范圍），以減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選A（假設(shè)A為“使用抗甲狀腺藥物使甲功正常”）。38.胸腔閉式引流情況判斷：引流瓶水柱波動(dòng)消失可能表示胸膜腔內(nèi)壓力穩(wěn)定（肺復(fù)張良好），但也可能表示引流管堵塞或肺不張。需結(jié)合患者呼吸情況判斷。選A（假設(shè)A為“肺復(fù)張良好”）。39.燒傷面積計(jì)算：中國新九分法，雙下肢（臀部以下）面積占體表總面積的[（46-年齡）%]+1%。選D（假設(shè)D為“46-年齡%+1”或直接給出具體數(shù)字如“41%”）。40.石膏固定抬高患肢角度：一般要求抬高患肢高于心臟水平20-30厘米，促進(jìn)靜脈回流。選D（假設(shè)D為“高于心臟水平20-30厘米”）。二、多項(xiàng)選擇題41.鋪無菌盤操作：鋪盤環(huán)境清潔寬敞；操作者洗手消毒；戴無菌手套；鋪無菌治療巾，中心區(qū)域放置所需無菌物品；物品擺放合理；保持無菌狀態(tài)；蓋好無菌盤邊緣。選ABCD（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-環(huán)境清潔、B-手消、C-戴手套、D-物品擺放合理）。42.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作情況：無菌手術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)中無菌操作；無菌物品管理；與無菌物品接觸的人員衛(wèi)生。選ABCD（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-手術(shù)前準(zhǔn)備、B-手術(shù)中操作、C-物品管理、D-人員衛(wèi)生）。43.臨產(chǎn)護(hù)理措施：觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間；監(jiān)測(cè)胎心；觀察陰道分泌物和流血情況；進(jìn)行胎頭跨恥征檢查；指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸和用力；準(zhǔn)備接生；保持環(huán)境清潔舒適。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-觀察宮縮、B-聽胎心、C-觀察分泌物、D-跨恥征檢查、E-指導(dǎo)呼吸用力）。44.小兒肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)：呼吸急促（>60次/分）、呻吟、鼻翼煽動(dòng)、三凹征；心率快（>180次/分）；肝臟迅速增大；下肢水腫；煩躁不安或萎靡不振。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-呼吸急促、B-呻吟鼻翼煽動(dòng)、C-三凹征、D-心率快、E-肝臟增大）。45.糖尿病足感染控制措施：保持足部清潔干燥；避免損傷；及時(shí)處理足部小傷口；遵醫(yī)囑使用抗生素；控制血糖；抬高患肢；休息。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-清潔干燥、B-避免損傷、C-處理傷口、D-使用抗生素、E-控制血糖）。46.心臟驟停臨床表現(xiàn)：意識(shí)突然喪失；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；呼吸停止或?yàn)l死喘息；面色蒼白或發(fā)紺；瞳孔散大；心尖搏動(dòng)和心音消失。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-意識(shí)喪失、B-搏動(dòng)消失、C-呼吸停止、D-面色改變、E-瞳孔散大）。47.腹部術(shù)后早期活動(dòng)好處：促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連；促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成；促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防墜積性肺炎；改善腸功能，減少腹脹；加速康復(fù)，減少并發(fā)癥。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-促進(jìn)腸蠕動(dòng)、B-預(yù)防血栓、C-預(yù)防肺炎、D-改善腸功能、E-加速康復(fù)）。48.抗甲狀腺藥物副作用：皮膚瘙癢、皮疹；肝功能損害；白細(xì)胞減少；消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐）；甲狀腺功能減退（減量或停藥時(shí)）。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-皮膚瘙癢、B-肝功能損害、C-白細(xì)胞減少、D-消化道反應(yīng)、E-甲狀腺減退）。49.COPD呼吸鍛煉指導(dǎo)：進(jìn)行縮唇呼吸；腹式呼吸；在夜間或安靜時(shí)練習(xí)；循序漸進(jìn)，持之以恒；結(jié)合運(yùn)動(dòng)進(jìn)行。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-縮唇呼吸、B-腹式呼吸、C-選擇時(shí)機(jī)練習(xí)、D-循序漸進(jìn)、E-結(jié)合運(yùn)動(dòng)）。50.血液透析前準(zhǔn)備：測(cè)量體重；評(píng)估血管通路情況；皮膚清潔消毒；記錄出入量；了解透析參數(shù)；心理準(zhǔn)備。選ABCDE（假設(shè)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為A-測(cè)體重、B-評(píng)估通路、C-皮膚消毒、D-記錄出入量、E-了解參數(shù)）。三、案例分析題51.緊急問題分析：患者意識(shí)不清（昏迷）提示顱內(nèi)壓增高或腦功能障礙；右側(cè)肢體偏癱提示可能存在腦出血或相應(yīng)神經(jīng)功能受損；高血壓180/100mmHg提示血壓控制不佳，可能加重腦出血或?qū)е缕渌衅鞴贀p害；呼吸急促提示可能存在腦水腫、心力衰竭或呼吸肌疲勞。護(hù)理措施：①立即測(cè)量生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度）以全面評(píng)估病情；②保持呼吸道通暢至關(guān)重要，清除口鼻分泌物，防止嘔吐物誤吸，必要時(shí)行氣管插管；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物（如尼卡地平、拉貝洛爾）以控制過高的血壓，給予甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，根據(jù)情況使用呼吸興奮劑；④高流量吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣；⑤心電監(jiān)護(hù)，警惕心律失常的發(fā)生；⑥觀察瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光反應(yīng)，評(píng)估腦損傷程度；⑦防止并