2025年血液科常見病癥診斷評(píng)定試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，最主要的臨床意義是（）A.感染B.腫瘤C.應(yīng)激反應(yīng)D.貧血2.下列哪種疾病通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱、盜汗和體重減輕？（）A.再生障礙性貧血B.霍奇金淋巴瘤C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜3.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%C.貧血D.出血傾向4.下列哪種藥物常用于治療慢性粒細(xì)胞白血??？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.伊馬替尼D.依托泊苷5.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度增大C.鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性6.下列哪種疾病通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血栓形成？（）A.抗磷脂綜合征B.血友病C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.彌散性血管內(nèi)凝血7.診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要依據(jù)是（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.骨髓中巨核細(xì)胞增生C.創(chuàng)傷后出血D.抗血小板抗體陽性8.下列哪種疾病通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血和血小板減少？（）A.慢性再生障礙性貧血B.骨髓纖維化C.淋巴瘤D.白血病9.診斷骨髓增生異常綜合征的主要依據(jù)是（）A.外周血細(xì)胞減少B.骨髓中原始細(xì)胞比例超過5%C.骨髓纖維化D.鐵過載10.下列哪種疾病通常表現(xiàn)為慢性貧血和脾臟腫大？（）A.溶血性貧血B.骨髓纖維化C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血11.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.骨髓中淋巴細(xì)胞比例超過30%C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大12.下列哪種疾病通常表現(xiàn)為急性出血和血栓形成？（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血友病C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.抗磷脂綜合征13.診斷急性髓系白血病的主要依據(jù)是（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%C.貧血D.出血傾向14.下列哪種藥物常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.達(dá)卡巴嗪D.依托泊苷15.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度增大C.鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)？（）A.持續(xù)發(fā)熱B.貧血C.出血傾向D.淋巴結(jié)腫大2.下列哪些是慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高B.骨髓中原始細(xì)胞比例增加C.Ph染色體陽性D.脾臟腫大3.下列哪些是缺鐵性貧血的治療方法？（）A.鐵劑補(bǔ)充B.紅細(xì)胞輸注C.硫酸亞鐵D.維生素C4.下列哪些是特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)？（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.骨髓中巨核細(xì)胞增生C.創(chuàng)傷后出血D.抗血小板抗體陽性5.下列哪些是骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)？（）A.進(jìn)行性加重的貧血B.血小板減少C.骨髓纖維化D.鐵過載6.下列哪些是慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？（）A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.骨髓中淋巴細(xì)胞比例超過30%C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大7.下列哪些是急性髓系白血病的主要依據(jù)？（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%C.貧血D.出血傾向8.下列哪些是溶血性貧血的治療方法？（）A.糖皮質(zhì)激素B.血漿置換C.鐵劑補(bǔ)充D.輸血9.下列哪些是抗磷脂綜合征的臨床表現(xiàn)？（）A.反復(fù)發(fā)作的血栓形成B.抗磷脂抗體陽性C.胎盤早剝D.血小板減少10.下列哪些是骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？（）A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B.骨髓中纖維組織增生C.脾臟腫大D.鐵過載三、填空題1.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是_____2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療藥物是_____3.缺鐵性貧血的主要原因是_____4.急性淋巴細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是_____5.骨髓增生異常綜合征的主要診斷依據(jù)是_____6.慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是_____7.抗磷脂綜合征的主要診斷依據(jù)是_____8.骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是_____9.彌散性血管內(nèi)凝血的主要表現(xiàn)是_____10.血友病的主要治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.慢性粒細(xì)胞白血病的主要治療方法是手術(shù)切除脾臟。2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法是糖皮質(zhì)激素。3.缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。4.急性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療方法是化療。5.骨髓增生異常綜合征的主要治療方法是骨髓移植。6.慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大。7.抗磷脂綜合征的主要診斷依據(jù)是抗磷脂抗體陽性。8.骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是脾臟腫大。9.彌散性血管內(nèi)凝血的主要表現(xiàn)是出血和血栓形成。10.血友病的主要治療方法是輸血。五、案例分析1.患者女性，35歲，因反復(fù)出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)、乏力、頭暈就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，脾臟輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)50×10^9/L，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。骨髓檢查顯示巨核細(xì)胞增生，血小板產(chǎn)板功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，因持續(xù)性發(fā)熱、盜汗、體重減輕就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，骨髓檢查顯示原始細(xì)胞比例超過20%。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)。2.簡述缺鐵性貧血的治療原則。3.簡述骨髓增生異常綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高通常提示感染，特別是細(xì)菌感染。2.B解析：霍奇金淋巴瘤的典型癥狀包括持續(xù)低熱、盜汗和體重減輕。3.B解析：骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%是診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)。4.C解析：伊馬替尼是治療慢性粒細(xì)胞白血病的常用藥物。5.C解析：鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)。6.A解析：抗磷脂綜合征通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血栓形成。7.A解析：血小板計(jì)數(shù)減少是診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要依據(jù)。8.B解析：骨髓纖維化通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血和血小板減少。9.B解析：骨髓中原始細(xì)胞比例超過5%是診斷骨髓增生異常綜合征的主要依據(jù)。10.B解析：骨髓纖維化通常表現(xiàn)為慢性貧血和脾臟腫大。11.A解析：外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)。12.A解析：彌散性血管內(nèi)凝血通常表現(xiàn)為急性出血和血栓形成。13.B解析：骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%是診斷急性髓系白血病的主要依據(jù)。14.D解析：依托泊苷是治療急性淋巴細(xì)胞白血病的常用藥物。15.C解析：鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。2.A,C,D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、Ph染色體陽性和脾臟腫大。3.A,B,C解析：缺鐵性貧血的治療方法包括鐵劑補(bǔ)充、紅細(xì)胞輸注和硫酸亞鐵。4.A,B,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)包括血小板計(jì)數(shù)減少、骨髓中巨核細(xì)胞增生和抗血小板抗體陽性。5.A,B,C解析：骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性加重的貧血、血小板減少和骨髓纖維化。6.A,B,C,D解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、骨髓中淋巴細(xì)胞比例超過30%、脾臟腫大和淋巴結(jié)腫大。7.A,B,C,D解析：急性髓系白血病的主要依據(jù)包括外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%、貧血和出血傾向。8.A,B,D解析：溶血性貧血的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、血漿置換和輸血。9.A,B,C,D解析：抗磷脂綜合征的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的血栓形成、抗磷脂抗體陽性、胎盤早剝和血小板減少。10.B,C,D解析：骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括骨髓中纖維組織增生、脾臟腫大和鐵過載。三、填空題（答案）1.Ph染色體2.糖皮質(zhì)激素3.鐵攝入不足4.淋巴細(xì)胞浸潤5.骨髓中原始細(xì)胞比例超過5%6.淋巴結(jié)腫大7.抗磷脂抗體陽性8.骨髓纖維化9.出血和血栓形成10.促凝血因子治療四、判斷題（答案）1.×解析：慢性粒細(xì)胞白血病的主要治療方法是藥物治療，如伊馬替尼。2.√解析：糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要藥物。3.√解析：缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。4.√解析：化療是治療急性淋巴細(xì)胞白血病的主要方法。5.√解析：骨髓移植是治療骨髓增生異常綜合征的主要方法。6.√解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大。7.√解析：抗磷脂綜合征的主要診斷依據(jù)是抗磷脂抗體陽性。8.√解析：骨髓纖維化的特征性表現(xiàn)是脾臟腫大。9.√解析：彌散性血管內(nèi)凝血的主要表現(xiàn)是出血和血栓形成。10.√解析：血友病的主要治療方法是促凝血因子治療。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？特發(fā)性血小板減少性紫癜問題2：進(jìn)一步檢查？骨髓檢查、抗血小板抗體檢測、肝腎功能檢查2.問題1：初步診斷？急性髓系白血病問題2：鑒別診斷？急性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征六、簡答題（答案）1.簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)。急性淋巴細(xì)胞白血病的主要臨床表現(xiàn)包括