2025年內(nèi)分泌科代謝疾病診治綜合試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.Graves病D.甲狀腺腺瘤3.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.Graves病B.橋本甲狀腺炎C.1型糖尿病D.原發(fā)性醛固酮增多癥4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補液B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療5.甲狀腺功能減退癥的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.碘化鈉治療C.左甲狀腺素鈉治療D.放射性碘治療6.下列哪種激素不是由垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促卵泡激素D.促紅細胞生成素7.診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.口服葡萄糖耐量試驗B.糖化血紅蛋白檢測C.血清胰島素測定D.空腹血糖檢測8.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.手術(shù)B.感染C.精神刺激D.以上都是9.下列哪種疾病不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（）A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.甲狀旁腺功能亢進癥10.診斷庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.小劑量地塞米松抑制試驗B.大劑量地塞米松抑制試驗C.血清皮質(zhì)醇測定D.尿游離皮質(zhì)醇測定11.下列哪種藥物不屬于雙胍類藥物（）A.苯乙雙胍B.格列本脲C.格列齊特D.二甲雙胍12.甲狀腺功能亢進癥患者的心率加快主要是由于（）A.甲狀腺激素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.心肌肥厚13.1型糖尿病患者的胰島素分泌特點是（）A.胰島素分泌不足B.胰島素分泌過多C.胰島素分泌正常D.胰島素分泌節(jié)律異常14.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快15.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥7.0mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥8.0mmol/L二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心率加快C.體重減少D.神經(jīng)興奮性增高3.自身免疫性內(nèi)分泌疾病的特點包括（）A.血清中存在自身抗體B.病變進展緩慢C.有家族遺傳傾向D.對免疫抑制劑治療敏感4.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補液B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢6.下列哪些激素由垂體分泌（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促卵泡激素D.促紅細胞生成素7.診斷糖尿病的實驗室檢查包括（）A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗C.糖化血紅蛋白檢測D.血清胰島素測定8.甲狀腺危象的預(yù)防和治療措施包括（）A.避免誘因B.藥物治療C.監(jiān)測生命體征D.對癥治療9.下列哪些疾病會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（）A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.甲狀旁腺功能亢進癥10.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無力三、填空題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括_______、_______和_______。2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是_______。3.自身免疫性內(nèi)分泌疾病的特點是_______。4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_______和_______。5.甲狀腺功能減退癥的首選治療方法是_______。6.診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是_______。7.甲狀腺危象的主要誘因是_______。8.診斷庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”是_______。9.雙胍類藥物的代表藥物有_______和_______。10.甲狀腺功能亢進癥患者的心率加快主要是由于_______。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿和多食。（）2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是Graves病。（）3.自身免疫性內(nèi)分泌疾病的特點是血清中存在自身抗體。（）4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液和胰島素治療。（）5.甲狀腺功能減退癥的首選治療方法是左甲狀腺素鈉治療。（）6.診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是空腹血糖檢測。（）7.甲狀腺危象的主要誘因是感染。（）8.診斷庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”是小劑量地塞米松抑制試驗。（）9.雙胍類藥物的代表藥物有苯乙雙胍和二甲雙胍。（）10.甲狀腺功能亢進癥患者的心率加快主要是由于甲狀腺激素分泌過多。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，35歲，主訴乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢?，F(xiàn)病史：患者近半年出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢等癥狀，查體：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，甲狀腺功能檢查示T3、T4降低，TSH升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療？2.患者男性，45歲，主訴高熱、心悸、體重減少、易怒?，F(xiàn)病史：患者近1個月出現(xiàn)高熱、心悸、體重減少、易怒等癥狀，查體：體溫38.5℃，心率120次/分，血壓150/100mmHg，眼球突出，手抖。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，甲狀腺功能檢查示T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿和多食，體重減輕是典型癥狀之一。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占80%。3.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾病，其他三項均屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾病。4.C解析：胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施，補液也是重要措施之一。5.C解析：左甲狀腺素鈉是甲狀腺功能減退癥的首選治療方法，可以補充甲狀腺激素。6.D解析：促紅細胞生成素由腎臟分泌，其他三項均由垂體分泌。7.A解析：口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以評估血糖調(diào)節(jié)能力。8.D解析：甲狀腺危象的主要誘因包括手術(shù)、感染、精神刺激等，以上都是常見誘因。9.C解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其他三項均可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。10.B解析：大劑量地塞米松抑制試驗是診斷庫欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以評估腎上腺皮質(zhì)功能。11.B解析：格列本脲屬于磺脲類藥物，其他三項均屬于雙胍類藥物。12.A解析：甲狀腺功能亢進癥患者的心率加快主要是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。13.A解析：1型糖尿病患者的胰島素分泌特點是胰島素分泌不足，導(dǎo)致血糖升高。14.D解析：甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢，不包括心率加快。15.A解析：診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是≥7.0mmol/L，其他選項均不符合標(biāo)準(zhǔn)。二、多項選擇題（答案）1.A、B、C、D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足。2.A、B、C、D解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括高熱、心率加快、體重減少和神經(jīng)興奮性增高。3.A、B、C、D解析：自身免疫性內(nèi)分泌疾病的特點是血清中存在自身抗體、病變進展緩慢、有家族遺傳傾向和對免疫抑制劑治療敏感。4.A、B、C解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補液、碳酸氫鈉靜脈滴注和胰島素治療，不包括腎上腺皮質(zhì)激素治療。5.A、B、C、D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥和心率減慢。6.A、B、C解析：促紅細胞生成素由腎臟分泌，其他三項均由垂體分泌。7.A、B、C、D解析：診斷糖尿病的實驗室檢查包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測和血清胰島素測定。8.A、B、C、D解析：甲狀腺危象的預(yù)防和治療措施包括避免誘因、藥物治療、監(jiān)測生命體征和對癥治療。9.A、B、C、D解析：下列疾病均會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，包括1型糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能亢進癥。10.A、B、C、D解析：庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和肌無力。三、填空題（答案）1.糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變2.Graves病3.血清中存在自身抗體、病變進展緩慢、有家族遺傳傾向、對免疫抑制劑治療敏感4.補液、胰島素治療5.左甲狀腺素鈉治療6.口服葡萄糖耐量試驗7.感染、手術(shù)、精神刺激8.小劑量地塞米松抑制試驗9.苯乙雙胍、二甲雙胍10.甲狀腺激素分泌過多四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥11.1mmol/L，血酮體≥1.8mmol/L，pH≤7.3，碳酸氫根＜15mmol/L。治療原則：補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)：高