2025年腎內(nèi)科慢性腎病藥物治療用藥專業(yè)知識(shí)檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎小球腎炎患者首選的免疫抑制劑是（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯2.5-氟尿嘧啶在慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用主要是（）A.抗病毒治療B.抗腫瘤治療C.免疫抑制劑治療D.抗感染治療3.慢性腎衰竭患者高鉀血癥的首選治療藥物是（）A.螺內(nèi)酯B.醛固酮拮抗劑C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣4.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細(xì)胞生成素缺乏C.慢性炎癥D.出血5.慢性腎衰竭患者高血壓的主要原因是（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.血容量增加C.腎臟排鈉能力下降D.以上都是6.慢性腎衰竭患者代謝性酸中毒的主要原因是（）A.碳酸氫根排泄減少B.代謝性堿中毒C.腎臟酸化功能下降D.以上都是7.慢性腎衰竭患者維生素D缺乏的主要原因是（）A.腎臟合成活性維生素D減少B.腸道吸收減少C.骨病D.以上都是8.慢性腎衰竭患者血脂異常的主要原因是（）A.腎臟排泄脂質(zhì)減少B.脂質(zhì)合成增加C.脂質(zhì)分解減少D.以上都是9.慢性腎衰竭患者骨軟化癥的主要原因是（）A.鋁過(guò)量B.鈣缺乏C.活性維生素D缺乏D.以上都是10.慢性腎衰竭患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是（）A.腎臟排磷能力下降B.鋁過(guò)量C.鈣缺乏D.以上都是11.慢性腎衰竭患者礦物質(zhì)和骨代謝異常的主要原因是（）A.腎臟排磷能力下降B.鋁過(guò)量C.鈣缺乏D.以上都是12.慢性腎衰竭患者水、電解質(zhì)紊亂的主要原因是（）A.腎臟排泄功能下降B.血容量增加C.腎臟調(diào)節(jié)能力下降D.以上都是13.慢性腎衰竭患者腎功能惡化加速的主要原因是（）A.高血壓B.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多C.感染D.以上都是14.慢性腎衰竭患者透析治療的主要目的是（）A.清除毒素B.替代腎臟功能C.控制血壓D.以上都是15.慢性腎衰竭患者非透析治療的主要目的是（）A.控制血壓B.控制蛋白尿C.改善腎功能D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭患者常用的免疫抑制劑包括（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯2.慢性腎衰竭患者高鉀血癥的治療方法包括（）A.葡萄糖酸鈣B.螺內(nèi)酯C.醛固酮拮抗劑D.腎上腺素3.慢性腎衰竭患者貧血的治療方法包括（）A.紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.硫唑嘌呤D.鋁劑4.慢性腎衰竭患者高血壓的治療方法包括（）A.ACEIB.ARBC.螺內(nèi)酯D.醛固酮拮抗劑5.慢性腎衰竭患者代謝性酸中毒的治療方法包括（）A.碳酸氫鈉B.螺內(nèi)酯C.醛固酮拮抗劑D.腎上腺素6.慢性腎衰竭患者維生素D缺乏的治療方法包括（）A.活性維生素DB.骨化三醇C.腎上腺素D.鋁劑7.慢性腎衰竭患者血脂異常的治療方法包括（）A.他汀類藥物B.腎上腺素C.醛固酮拮抗劑D.螺內(nèi)酯8.慢性腎衰竭患者骨軟化癥的治療方法包括（）A.鈣劑B.活性維生素DC.腎上腺素D.鋁劑9.慢性腎衰竭患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.碳酸鈣B.活性維生素DC.腎上腺素D.鋁劑10.慢性腎衰竭患者礦物質(zhì)和骨代謝異常的治療方法包括（）A.鈣劑B.活性維生素DC.腎上腺素D.鋁劑三、填空題1.慢性腎衰竭患者高鉀血癥的首選治療藥物是_____2.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是_____3.慢性腎衰竭患者高血壓的主要原因是_____4.慢性腎衰竭患者代謝性酸中毒的主要原因是_____5.慢性腎衰竭患者維生素D缺乏的主要原因是_____6.慢性腎衰竭患者血脂異常的主要原因是_____7.慢性腎衰竭患者骨軟化癥的主要原因是_____8.慢性腎衰竭患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是_____9.慢性腎衰竭患者礦物質(zhì)和骨代謝異常的主要原因是_____10.慢性腎衰竭患者水、電解質(zhì)紊亂的主要原因是_____四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭患者高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖酸鈣靜脈注射。2.慢性腎衰竭患者貧血時(shí)，應(yīng)首選鐵劑治療。3.慢性腎衰竭患者高血壓時(shí)，應(yīng)首選ACEI類藥物。4.慢性腎衰竭患者代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)首選碳酸氫鈉治療。5.慢性腎衰竭患者維生素D缺乏時(shí)，應(yīng)首選活性維生素D治療。6.慢性腎衰竭患者血脂異常時(shí)，應(yīng)首選他汀類藥物治療。7.慢性腎衰竭患者骨軟化癥時(shí)，應(yīng)首選鈣劑治療。8.慢性腎衰竭患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，應(yīng)首選碳酸鈣治療。9.慢性腎衰竭患者礦物質(zhì)和骨代謝異常時(shí)，應(yīng)首選活性維生素D治療。10.慢性腎衰竭患者水、電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)首選腎上腺素治療。五、案例分析1.患者男性，58歲，慢性腎衰竭病史5年，因感染入院，血鉀6.5mmol/L，血壓180/100mmHg，血紅蛋白70g/L，碳酸氫根24mmol/L，腎功能惡化，肌酐450μmol/L。問(wèn)題1：初步診斷；問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者高鉀血癥的常見(jiàn)原因。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者貧血的常見(jiàn)原因。3.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者高血壓的常見(jiàn)原因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：環(huán)孢素A是慢性腎小球腎炎患者首選的免疫抑制劑。2.答案：B解析：5-氟尿嘧啶在慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用主要是抗腫瘤治療。3.答案：D解析：葡萄糖酸鈣是慢性腎衰竭患者高鉀血癥的首選治療藥物。4.答案：B解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成素缺乏。5.答案：D解析：慢性腎衰竭患者高血壓的主要原因是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血容量增加、腎臟排鈉能力下降。6.答案：C解析：慢性腎衰竭患者代謝性酸中毒的主要原因是腎臟酸化功能下降。7.答案：D解析：慢性腎衰竭患者維生素D缺乏的主要原因是腎臟合成活性維生素D減少、腸道吸收減少、骨病。8.答案：D解析：慢性腎衰竭患者血脂異常的主要原因是腎臟排泄脂質(zhì)減少、脂質(zhì)合成增加、脂質(zhì)分解減少。9.答案：D解析：慢性腎衰竭患者骨軟化癥的主要原因是鋁過(guò)量、鈣缺乏、活性維生素D缺乏。10.答案：D解析：慢性腎衰竭患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是腎臟排磷能力下降、鋁過(guò)量、鈣缺乏。11.答案：D解析：慢性腎衰竭患者礦物質(zhì)和骨代謝異常的主要原因是腎臟排磷能力下降、鋁過(guò)量、鈣缺乏。12.答案：D解析：慢性腎衰竭患者水、電解質(zhì)紊亂的主要原因是腎臟排泄功能下降、血容量增加、腎臟調(diào)節(jié)能力下降。13.答案：D解析：慢性腎衰竭患者腎功能惡化加速的主要原因是高血壓、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、感染。14.答案：D解析：慢性腎衰竭患者透析治療的主要目的是清除毒素、替代腎臟功能、控制血壓。15.答案：D解析：慢性腎衰竭患者非透析治療的主要目的是控制血壓、控制蛋白尿、改善腎功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者常用的免疫抑制劑包括環(huán)孢素A、他克莫司、硫唑嘌呤、霉酚酸酯。2.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者高鉀血癥的治療方法包括葡萄糖酸鈣、螺內(nèi)酯、醛固酮拮抗劑、腎上腺素。3.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者貧血的治療方法包括紅細(xì)胞生成素、鐵劑、硫唑嘌呤、鋁劑。4.父案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者高血壓的治療方法包括ACEI、ARB、螺內(nèi)酯、醛固酮拮抗劑。5.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者代謝性酸中毒的治療方法包括碳酸氫鈉、螺內(nèi)酯、醛固酮拮抗劑、腎上腺素。6.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者維生素D缺乏的治療方法包括活性維生素D、骨化三醇、腎上腺素、鋁劑。7.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者血脂異常的治療方法包括他汀類藥物、腎上腺素、醛固酮拮抗劑、螺內(nèi)酯。8.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者骨軟化癥的治療方法包括鈣劑、活性維生素D、腎上腺素、鋁劑。9.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療方法包括碳酸鈣、活性維生素D、腎上腺素、鋁劑。10.答案：A,B,C,D解析：慢性腎衰竭患者礦物質(zhì)和骨代謝異常的治療方法包括鈣劑、活性維生素D、腎上腺素、鋁劑。三、填空題（答案）1.答案：葡萄糖酸鈣2.答案：紅細(xì)胞生成素缺乏3.答案：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血容量增加、腎臟排鈉能力下降4.答案：腎臟酸化功能下降5.答案：腎臟合成活性維生素D減少、腸道吸收減少、骨病6.答案：腎臟排泄脂質(zhì)減少、脂質(zhì)合成增加、脂質(zhì)分解減少7.答案：鋁過(guò)量、鈣缺乏、活性維生素D缺乏8.答案：腎臟排磷能力下降、鋁過(guò)量、鈣缺乏9.答案：腎臟排磷能力下降、鋁過(guò)量、鈣缺乏10.答案：腎臟排泄功能下降、血容量增加、腎臟調(diào)節(jié)能力下降四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性腎衰竭急性加重伴高鉀血癥、高血壓、貧血；進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素、骨穿刺等；治療原則：糾正高鉀血癥、控制血壓、治療貧血、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染。2.答：初步診斷：慢性腎衰竭急性加重伴高鉀血癥、高血壓、貧血；進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、甲狀旁腺