2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷與治療綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.下背痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)摩擦音3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是（）A.皮肌炎B.口周潰瘍C.盤(pán)狀紅斑D.皮膚干燥4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮膚紅斑D.腎臟損害5.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.皮膚硬化B.皮膚萎縮C.皮膚增厚D.皮膚潰瘍6.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.口干B.目澀C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉無(wú)力C.肌肉疼痛D.肌肉萎縮8.皮肌炎中，最具特征性的皮膚表現(xiàn)是（）A.Gottron征B.玫瑰疹C.口周潰瘍D.皮膚干燥9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普10.偏頭痛的典型臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性頭痛B.一側(cè)頭痛C.頭痛伴惡心嘔吐D.頭痛伴發(fā)熱11.痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.立克次體B.衣原體C.病毒D.真菌13.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.以上都是14.系統(tǒng)性硬化癥的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.病變范圍B.治療時(shí)間C.年齡D.性別15.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腦膜炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)摩擦音2.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.蝶形紅斑C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)痛4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.腦血管病變D.關(guān)節(jié)炎5.硬皮病的臨床類型包括（）A.限制性硬皮病B.擴(kuò)張性硬皮病C.混合性硬皮病D.原發(fā)性硬化癥6.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.目澀C.腎小管酸中毒D.肌肉無(wú)力7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.對(duì)癥治療8.皮肌炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.心肌炎B.肺炎C.腎炎D.消化道潰瘍9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普10.偏頭痛的常見(jiàn)伴隨癥狀包括（）A.惡心嘔吐B.光敏感C.聲音敏感D.視覺(jué)先兆三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標(biāo)志物包括_____2.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮疹是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是_____6.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是_____7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是_____8.皮肌炎中，最具特征性的皮膚表現(xiàn)是_____9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____10.偏頭痛的典型臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強(qiáng)直性脊柱炎主要影響外周關(guān)節(jié)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。4.貝赫切特病是一種以口腔潰瘍?yōu)楹诵陌Y狀的疾病。5.硬皮病是一種以皮膚硬化為主要特征的疾病。6.干燥綜合征是一種以口干和目澀為主要特征的疾病。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種以肌肉無(wú)力為主要特征的疾病。8.皮肌炎是一種以皮膚和肌肉受累為主要特征的疾病。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎。10.偏頭痛是一種以一側(cè)頭痛為主要特征的疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，伴有口干、目澀。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，指端呈梭形腫脹。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，RF陽(yáng)性，ESR升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴下背痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年來(lái)出現(xiàn)下背痛，晨僵明顯，活動(dòng)后減輕，伴腰骶部壓痛。體征：腰骶部壓痛陽(yáng)性，脊柱活動(dòng)受限。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，X線示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是下背痛。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是盤(pán)狀紅斑。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.A解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。6.A解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是口干。7.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是肌肉無(wú)力。8.A解析：皮肌炎中，最具特征性的皮膚表現(xiàn)是Gottron征。9.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。10.C解析：偏頭痛的典型臨床表現(xiàn)是頭痛伴惡心嘔吐。11.C解析：痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。12.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是衣原體。13.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。14.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的預(yù)后與性別無(wú)關(guān)。15.C解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括關(guān)節(jié)痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)摩擦音。2.A,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎旁韌帶鈣化、關(guān)節(jié)間隙狹窄。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮疹、蝶形紅斑、腎臟損害、關(guān)節(jié)痛。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、腦血管病變、關(guān)節(jié)炎。5.A,B,C解析：硬皮病的臨床類型包括限制性硬皮病、擴(kuò)張性硬皮病、混合性硬皮病。6.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干、目澀、腎小管酸中毒、肌肉無(wú)力。7.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、對(duì)癥治療。8.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括心肌炎、肺炎、腎炎、消化道潰瘍。9.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、依那西普。10.A,B,C,D解析：偏頭痛的常見(jiàn)伴隨癥狀包括惡心嘔吐、光敏感、聲音敏感、視覺(jué)先兆。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）2.柳氮磺吡啶3.蝶形紅斑4.口腔潰瘍5.皮膚硬化6.口干7.肌肉無(wú)力8.Gottron征9.非甾體抗炎藥10.一側(cè)頭痛伴惡心嘔吐四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①晨僵持續(xù)≥6周；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹持續(xù)≥6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少1個(gè)關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)≥6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手X線片改變（關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕或強(qiáng)直）；⑥血清RF或抗CCP抗體陽(yáng)性。滿足上述標(biāo)準(zhǔn)中≥4項(xiàng)即可診斷。2.強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則包括：①非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解癥狀；②生物制劑（如TNF抑制劑）改善病情；③物理治療和康復(fù)鍛