2025年呼吸內(nèi)科病例診治操作規(guī)范競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.胸膜炎D.肺栓塞2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是（）A.感染B.肥胖C.吸煙D.氣道高反應(yīng)性3.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.白三烯受體拮抗劑4.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞肺癌5.慢性肺源性心臟病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.肺部感染C.氣道阻塞D.肺間質(zhì)纖維化6.呼吸衰竭時(shí)，氧療的主要目的是（）A.提高動(dòng)脈血氧分壓B.提高動(dòng)脈血氧飽和度C.減少肺內(nèi)分流D.降低肺動(dòng)脈壓7.肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)（）A.病史B.癥狀C.影像學(xué)檢查D.痰菌檢查8.慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張9.肺間質(zhì)纖維化的主要治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.擴(kuò)張支氣管藥物10.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.慢性支氣管炎11.COPD患者進(jìn)行肺康復(fù)治療，主要包括（）A.氧療B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理治療12.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ?jiàn)的改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.高氧血癥D.氧和指數(shù)下降13.肺癌的早期篩查方法主要是（）A.胸部CTB.胸片C.痰找癌細(xì)胞D.肺功能檢查14.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.四環(huán)素15.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)急性加重，首選的治療措施是（）A.利尿劑B.擴(kuò)張支氣管藥物C.氧療D.正性肌力藥物二、多項(xiàng)選題1.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.呼吸困難2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變包括（）A.氣道炎癥B.氣道阻塞C.肺氣腫D.肺部感染3.支氣管哮喘的觸發(fā)因素包括（）A.過(guò)敏原B.感染C.氣道高反應(yīng)性D.情緒波動(dòng)4.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移5.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.肺動(dòng)脈高壓D.消化道出血6.呼吸衰竭的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.擴(kuò)張支氣管藥物D.糾正酸堿平衡7.肺結(jié)核的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.規(guī)律D.全程8.慢性咳嗽的常見(jiàn)病因包括（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核9.肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)包括（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.干咳C.發(fā)熱D.肺功能下降10.肺癌的診斷方法包括（）A.病理活檢B.影像學(xué)檢查C.痰找癌細(xì)胞D.肺功能檢查三、填空題1.肺炎鏈球菌肺炎的治療療程一般為_(kāi)____天。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的GOLD指南推薦使用_____進(jìn)行長(zhǎng)期控制治療。四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)黃色黏痰提示病情加重。2.支氣管哮喘患者進(jìn)行階梯治療時(shí)，應(yīng)先使用控制藥物。3.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移提示疾病晚期。4.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)急性加重，首選利尿劑治療。5.肺結(jié)核的治療方案應(yīng)至少持續(xù)6個(gè)月。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者男，65歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰10年，近1個(gè)月加重，伴氣喘。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過(guò)清音。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO260mmHg。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，45歲，咳嗽、咳痰3年，近1年加重，伴發(fā)熱、盜汗。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。痰培養(yǎng)：肺炎鏈球菌生長(zhǎng)。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺膿腫。2.A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是感染。3.B解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是β2受體激動(dòng)劑。4.C解析：肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌。5.A解析：慢性肺源性心臟病的主要病理基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓。6.A解析：呼吸衰竭時(shí)，氧療的主要目的是提高動(dòng)脈血氧分壓。7.D解析：肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)痰菌檢查。8.A解析：慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因是支氣管哮喘。9.A解析：肺間質(zhì)纖維化的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素。10.C解析：肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示肺癌。11.B解析：COPD患者進(jìn)行肺康復(fù)治療，主要包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。12.A解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ?jiàn)的改變是低氧血癥。13.A解析：肺癌的早期篩查方法主要是胸部CT。14.A解析：肺炎鏈球菌肺炎的治療首選藥物是青霉素。15.B解析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)急性加重，首選的治療措施是擴(kuò)張支氣管藥物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難。2.ABC解析：慢性阻塞性肺疾病的病理改變包括氣道炎癥、氣道阻塞、肺氣腫。3.ABCD解析：支氣管哮喘的觸發(fā)因素包括過(guò)敏原、感染、氣道高反應(yīng)性、情緒波動(dòng)。4.ABCD解析：肺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延、種植轉(zhuǎn)移。5.ABCD解析：慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括肺性腦病、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、消化道出血。6.ABCD解析：呼吸衰竭的治療措施包括氧療、機(jī)械通氣、擴(kuò)張支氣管藥物、糾正酸堿平衡。7.ABCD解析：肺結(jié)核的治療原則包括早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程。8.ABCD解析：慢性咳嗽的常見(jiàn)病因包括支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核。9.ABCD解析：肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、發(fā)熱、肺功能下降。10.ABCD解析：肺癌的診斷方法包括病理活檢、影像學(xué)檢查、痰找癌細(xì)胞、肺功能檢查。三、填空題（答案）1.72.糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：癥狀評(píng)估、肺功能檢查。根