2025年外科急腹痛病因分析與處理模擬測試答案及解析一、單項選題1.急性闌尾炎最常見的典型癥狀是（）A.胃痛B.臍周痛C.右下腹痛D.左上腹痛2.膽囊結(jié)石引起的急性膽絞痛通常是（）A.持續(xù)性上腹痛B.陣發(fā)性右上腹痛C.左上腹痛D.胃部隱痛3.腎結(jié)石引起的腎絞痛特點是（）A.持續(xù)性腰痛B.陣發(fā)性劇烈腰痛C.左側(cè)持續(xù)性腰痛D.右側(cè)持續(xù)性腰痛4.胰腺炎最常見的病因是（）A.膽囊結(jié)石B.酒精中毒C.高脂血癥D.藥物副作用5.腸梗阻最常見的典型癥狀是（）A.腹瀉B.腹脹C.嘔吐D.腹痛6.胃潰瘍急性穿孔最常見的癥狀是（）A.持續(xù)性胃痛B.陣發(fā)性上腹痛C.板狀腹D.左上腹痛7.腎盂腎炎最常見的癥狀是（）A.腰痛B.尿頻C.血尿D.發(fā)熱8.門脈高壓最常見的病因是（）A.肝炎后肝硬化B.門靜脈血栓C.肝癌D.脾功能亢進(jìn)9.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最常見的癥狀是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松10.腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的病因是（）A.上呼吸道感染B.腸道感染C.腹腔感染D.肺部感染11.膽囊炎最常見的癥狀是（）A.持續(xù)性上腹痛B.陣發(fā)性右上腹痛C.左上腹痛D.胃部隱痛12.胰腺癌最常見的癥狀是（）A.上腹痛B.黃疸C.惡心D.體重下降13.腸梗阻最常見的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.非手術(shù)治療D.支持治療14.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變15.腎結(jié)石最常見的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.非手術(shù)治療D.支持治療二、多項選題1.急性闌尾炎的典型體征包括（）A.臍周壓痛B.右下腹固定壓痛C.反跳痛D.移動性濁音2.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺炎D.肝炎3.腎結(jié)石的典型癥狀包括（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急4.胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.肺部感染D.多器官功能衰竭5.腸梗阻的典型體征包括（）A.腹脹B.嘔吐C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動性濁音6.胃潰瘍的常見并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.腎盂腎炎的典型癥狀包括（）A.腰痛B.尿頻C.血尿D.發(fā)熱8.門脈高壓的典型體征包括（）A.腹水B.側(cè)支循環(huán)建立C.脾腫大D.黃疸9.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的典型癥狀包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松10.腸系膜淋巴結(jié)炎的典型癥狀包括（）A.腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.腸鳴音亢進(jìn)三、填空題1.急性闌尾炎最常見的典型癥狀是_____2.膽囊結(jié)石引起的急性膽絞痛通常是_____3.腎結(jié)石引起的腎絞痛特點是_____4.胰腺炎最常見的病因是_____5.腸梗阻最常見的典型癥狀是_____6.胃潰瘍急性穿孔最常見的癥狀是_____7.腎盂腎炎最常見的癥狀是_____8.門脈高壓最常見的病因是_____9.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最常見的癥狀是_____10.腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的病因是_____四、判斷題（√/×）1.急性闌尾炎最常見的典型癥狀是臍周痛。2.膽囊結(jié)石引起的急性膽絞痛通常是持續(xù)性上腹痛。3.腎結(jié)石引起的腎絞痛特點是持續(xù)性腰痛。4.胰腺炎最常見的病因是膽囊結(jié)石。5.腸梗阻最常見的典型癥狀是腹瀉。6.胃潰瘍急性穿孔最常見的癥狀是板狀腹。7.腎盂腎炎最常見的癥狀是尿頻。8.門脈高壓最常見的病因是肝炎后肝硬化。9.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最常見的癥狀是向心性肥胖。10.腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的病因是上呼吸道感染。五、簡答題1.簡述急性闌尾炎的診斷要點。2.簡述膽囊結(jié)石的手術(shù)治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)右上腹痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)劇烈腰痛，伴血尿1天?，F(xiàn)病史：患者1天前出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛，伴血尿，尿頻、尿急。體征：腎區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：急性闌尾炎最常見的典型癥狀是右下腹痛。2.B解析：膽囊結(jié)石引起的急性膽絞痛通常是陣發(fā)性右上腹痛。3.B解析：腎結(jié)石引起的腎絞痛特點是陣發(fā)性劇烈腰痛。4.B解析：胰腺炎最常見的病因是酒精中毒。5.B解析：腸梗阻最常見的典型癥狀是腹脹。6.C解析：胃潰瘍急性穿孔最常見的癥狀是板狀腹。7.D解析：腎盂腎炎最常見的癥狀是發(fā)熱。8.A解析：門脈高壓最常見的病因是肝炎后肝硬化。9.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最常見的癥狀是向心性肥胖。10.A解析：腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的病因是上呼吸道感染。11.B解析：膽囊炎最常見的癥狀是陣發(fā)性右上腹痛。12.B解析：胰腺癌最常見的癥狀是黃疸。13.A解析：腸梗阻最常見的治療方法是手術(shù)治療。14.A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。15.C解析：腎結(jié)石最常見的治療方法是非手術(shù)治療。二、多項選題（答案）1.B,C解析：急性闌尾炎的典型體征包括右下腹固定壓痛和反跳痛。2.A,B,C解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結(jié)石和胰腺炎。3.A,B,C解析：腎結(jié)石的典型癥狀包括腎區(qū)疼痛、血尿和尿頻。4.A,B,D解析：胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺癌和多器官功能衰竭。5.A,B,C解析：腸梗阻的典型體征包括腹脹、嘔吐和腸鳴音亢進(jìn)。6.A,B,C,D解析：胃潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。7.A,B,C,D解析：腎盂腎炎的典型癥狀包括腰痛、尿頻、血尿和發(fā)熱。8.A,B,C解析：門脈高壓的典型體征包括腹水、側(cè)支循環(huán)建立和脾腫大。9.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的典型癥狀包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松。10.A,B,C,D解析：腸系膜淋巴結(jié)炎的典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、嘔吐和腸鳴音亢進(jìn)。三、填空題（答案）1.右下腹痛2.陣發(fā)性右上腹痛3.陣發(fā)性劇烈腰痛4.酒精中毒5.腹脹6.板狀腹7.發(fā)熱8.肝炎后肝硬化9.向心性肥胖10.上呼吸道感染四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述急性闌尾炎的診斷要點：急性闌尾炎的診斷要點包括：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛和白細(xì)胞計數(shù)升高。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是指疼痛從臍周開始，逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。右下腹壓痛和反跳痛是典型的體征。白細(xì)胞計數(shù)升高提示感染。2.簡述膽囊結(jié)石的手術(shù)治療原則：膽囊結(jié)石的手術(shù)治療原則是切除膽囊，解除膽道梗阻。手術(shù)方法包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前常用的方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)右上腹痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？答：急性膽囊炎。問題2：進(jìn)一