2025年風濕免疫科重癥急性炎癥處理方案考察答案及解析一、單項選題1.風濕免疫科重癥急性炎癥時，首選的治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.秋水仙堿2.重癥急性炎癥患者，以下哪項指標升高提示病情惡化？（）A.白細胞計數(shù)B.C反應蛋白C.血沉D.鈣離子3.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)呼吸困難，PaO2低于70mmHg，應首先考慮？（）A.肺炎B.心力衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘4.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)結(jié)果陽性，應首選？（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.生物制劑治療D.免疫抑制劑治療5.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，血沉>100mmHg，應首先考慮？（）A.風濕熱B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎6.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)心包摩擦音，應首先考慮？（）A.心力衰竭B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞7.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，應首先考慮？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.白塞病D.血管炎8.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)腎功能衰竭，應首先考慮？（）A.腎炎B.腎血管炎C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎9.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、抽搐，應首先考慮？（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦梗死D.癲癇10.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)消化道出血，應首先考慮？（）A.消化性潰瘍B.應激性潰瘍C.胃炎D.胃食管反流11.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)胸腔積液，應首先考慮？（）A.肺炎B.心力衰竭C.胸膜炎D.肺栓塞12.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)血小板減少，應首先考慮？（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.肝炎C.貧血D.白血病13.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)意識障礙，應首先考慮？（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦梗死D.癲癇14.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析顯示高碳酸血癥，應首先考慮？（）A.肺炎B.心力衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘15.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應首先考慮？（）A.風濕熱B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎二、多項選題1.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，以下哪些指標升高提示病情惡化？（）A.白細胞計數(shù)B.C反應蛋白C.血沉D.鈣離子2.重癥急性炎癥患者，以下哪些治療藥物可能使用？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.秋水仙堿3.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些情況需要緊急處理？（）A.肺炎B.心力衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘4.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，以下哪些檢查可能需要？（）A.血培養(yǎng)B.胸片C.肝功能D.腎功能5.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，以下哪些疾病需要考慮？（）A.風濕熱B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎6.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)心包摩擦音，以下哪些疾病需要考慮？（）A.心力衰竭B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞7.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，以下哪些疾病需要考慮？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.白塞病D.血管炎8.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)腎功能衰竭，以下哪些疾病需要考慮？（）A.腎炎B.腎血管炎C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎9.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以下哪些疾病需要考慮？（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦梗死D.癲癇10.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)消化道出血，以下哪些疾病需要考慮？（）A.消化性潰瘍B.應激性潰瘍C.胃炎D.胃食管反流三、填空題1.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)呼吸困難，PaO2低于70mmHg，應首先考慮_______。2.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)結(jié)果陽性，應首選_______。3.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，血沉>100mmHg，應首先考慮_______。4.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)心包摩擦音，應首先考慮_______。5.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，應首先考慮_______。6.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)腎功能衰竭，應首先考慮_______。7.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、抽搐，應首先考慮_______。8.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)消化道出血，應首先考慮_______。9.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)胸腔積液，應首先考慮_______。10.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)血小板減少，應首先考慮_______。四、判斷題（√/×）1.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)呼吸困難，PaO2低于70mmHg，應首先考慮肺炎。2.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)結(jié)果陽性，應首選糖皮質(zhì)激素治療。3.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，血沉>100mmHg，應首先考慮類風濕關(guān)節(jié)炎。4.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)心包摩擦音，應首先考慮心肌梗死。5.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，應首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。6.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)腎功能衰竭，應首先考慮腎炎。7.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、抽搐，應首先考慮腦膜炎。8.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)消化道出血，應首先考慮消化性潰瘍。9.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)胸腔積液，應首先考慮肺炎。10.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)血小板減少，應首先考慮白血病。五、簡答題1.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)呼吸困難，PaO2低于70mmHg，應如何處理？2.重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)結(jié)果陽性，應如何處理？3.風濕免疫科重癥急性炎癥患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，血沉>100mmHg，應如何處理？六、案例分析1.患者女性，28歲，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、皮疹，血沉120mmHg，C反應蛋白升高，初步診斷？2.患者男性，45歲，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，心包摩擦音陽性，應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：糖皮質(zhì)激素是風濕免疫科重癥急性炎癥的首選治療藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。2.B解析：C反應蛋白是炎癥指標，升高提示病情惡化。3.C解析：PaO2低于70mmHg提示急性呼吸窘迫綜合征。4.A解析：血培養(yǎng)結(jié)果陽性提示感染，應首選抗生素治療。5.B解析：血沉升高提示類風濕關(guān)節(jié)炎。6.B解析：心包摩擦音陽性提示心包炎。7.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹。8.B解析：腎功能衰竭提示腎血管炎。9.A解析：頭痛、抽搐提示腦膜炎。10.B解析：應激性潰瘍是重癥急性炎癥患者消化道出血的常見原因。11.C解析：胸腔積液提示胸膜炎。12.A解析：血小板減少提示彌散性血管內(nèi)凝血。13.A解析：意識障礙提示腦膜炎。14.C解析：高碳酸血癥提示急性呼吸窘迫綜合征。15.B解析：關(guān)節(jié)畸形提示類風濕關(guān)節(jié)炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：白細胞計數(shù)、C反應蛋白、血沉升高提示病情惡化。2.A,B,C,D解析：非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、秋水仙堿可能使用。3.A,B,C解析：肺炎、心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征需要緊急處理。4.A,B,C,D解析：血培養(yǎng)、胸片、肝功能、腎功能檢查可能需要。5.A,B,C,D解析：風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎需要考慮。6.A,B,C,D解析：心力衰竭、心包炎、心肌梗死、肺栓塞需要考慮。7.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白塞病、血管炎需要考慮。8.A,B,C,D解析：腎炎、腎血管炎、腎結(jié)石、腎盂腎炎需要考慮。9.A,B,C,D解析：腦膜炎、腦出血、腦梗死、癲癇需要考慮。10.A,B,C,D解析：消化性潰瘍、應激性潰瘍、胃炎、胃食管反流需要考慮。三、填空題（答案）1.急性呼吸窘迫綜合征2.抗生素治療3.類風濕關(guān)節(jié)炎4.心包炎5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.腎血管炎7.腦膜炎8.應激性潰瘍9.胸膜炎10.彌散性血管內(nèi)凝血四、判斷題（答案）1.×解析：呼吸困難，PaO2低于70mmHg，應首先考慮急性呼吸窘迫綜合征。2.×解析：血培養(yǎng)結(jié)果陽性，應首選抗生素治療。3.×解析：血沉升高提示類風濕關(guān)節(jié)炎。4.×解析：心包摩擦音陽性提示心包炎。5.×解析：皮疹、發(fā)熱提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。6.×解析：腎功能衰竭提示腎血管炎。7.×解析：意識障礙提示腦膜炎。8.×解析：消化道出血提示應激性潰瘍。9.×解析：胸腔積液提示胸膜炎。10.×解析：血小板減少提示彌散性血管內(nèi)凝血。五、簡答題（答案）1.答：應首先考慮急性呼吸窘迫綜合征，給予