2025年急診護(hù)理學(xué)復(fù)雜病情護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心絞痛B.心悸C.呼吸困難D.乏力3.休克患者血壓低于多少時(shí)需要緊急處理（）A.80/50mmHgB.90/60mmHgC.100/70mmHgD.110/80mmHg4.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在（）A.腦水腫B.腦疝C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦震蕩5.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選措施是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.使用升壓藥D.氣管插管7.患者出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，瞳孔散大，最可能是（）A.腦出血B.腦震蕩C.腦膜炎D.癲癇8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.預(yù)防感染D.緩解疼痛9.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸痛，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心肌炎C.敗血癥D.肺結(jié)核10.急性中毒患者搶救的首要措施是（）A.洗胃B.給氧C.利尿D.維持生命體征11.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘12.嚴(yán)重心律失?；颊呤走x的治療措施是（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.機(jī)械通氣D.心臟按摩13.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.心臟驟停B.腦死亡C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.昏迷14.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.低氧血癥C.胸痛D.咳嗽15.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能是（）A.腦出血B.腦震蕩C.腦膜炎D.癲癇二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.胸外按壓C.除顫D.藥物治療2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期出血B.高血壓C.血小板計(jì)數(shù)過低D.腎功能不全3.休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.尿量減少4.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察意識變化C.預(yù)防腦水腫D.使用鎮(zhèn)靜藥物5.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制液體入量B.監(jiān)測血壓C.使用利尿劑D.給氧6.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.使用抗生素D.補(bǔ)液7.敗血癥患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測體溫B.使用抗生素C.補(bǔ)液D.抗休克治療8.急性中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.洗胃B.給氧C.利尿D.維持生命體征9.心肺復(fù)蘇時(shí)的人工呼吸方法包括（）A.口對口呼吸B.口鼻呼吸C.氣管插管D.人工呼吸機(jī)10.嚴(yán)重心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測心率B.使用抗心律失常藥物C.電復(fù)律D.機(jī)械通氣三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例為_____。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括_____。3.休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括_____。4.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括_____。5.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括_____。6.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括_____。7.敗血癥患者的護(hù)理措施包括_____。8.急性中毒患者的護(hù)理措施包括_____。9.心肺復(fù)蘇時(shí)的人工呼吸方法包括_____。10.嚴(yán)重心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。2.急性心肌梗死患者溶栓治療可以隨意進(jìn)行。3.休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率增快、血壓下降、尿量減少。4.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、觀察意識變化、預(yù)防腦水腫、使用鎮(zhèn)靜藥物。5.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制液體入量、監(jiān)測血壓、使用利尿劑、給氧。6.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓、使用抗生素、補(bǔ)液。7.敗血癥患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測體溫、使用抗生素、補(bǔ)液、抗休克治療。8.急性中毒患者的護(hù)理措施包括洗胃、給氧、利尿、維持生命體征。9.心肺復(fù)蘇時(shí)的人工呼吸方法包括口對口呼吸、口鼻呼吸、氣管插管、人工呼吸機(jī)。10.嚴(yán)重心律失常患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測心率、使用抗心律失常藥物、電復(fù)律、機(jī)械通氣。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體征：體溫36.5℃，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸急促，雙肺布滿濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？2.患者主訴：頭部受傷后出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，瞳孔散大?，F(xiàn)病史：患者男性，28歲，因車禍頭部受傷，入院時(shí)出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，瞳孔散大。體征：體溫37.2℃，心率100次/分鐘，血壓120/80mmHg，呼吸平穩(wěn)，頭部有外傷，雙瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦挫裂傷。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物，能夠提高心臟收縮力和心率。2.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心絞痛，通常為持續(xù)性胸痛。3.A解析：血壓低于80/50mmHg時(shí)需要緊急處理，以防止重要器官灌注不足。4.B解析：噴射性嘔吐提示可能存在腦疝，需要緊急處理。5.B解析：急性呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰是心力衰竭的典型癥狀。6.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選措施是補(bǔ)液，以恢復(fù)血容量。7.A解析：意識障礙，躁動不安，瞳孔散大可能是腦出血的表現(xiàn)。8.A解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌，以減輕胰腺炎癥。9.A解析：高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，胸痛最可能是肺炎的表現(xiàn)。10.A解析：急性中毒患者搶救的首要措施是洗胃，以清除毒物。11.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。12.A解析：嚴(yán)重心律失常患者首選的治療措施是電復(fù)律，以恢復(fù)正常心律。13.A解析：意識喪失，呼吸停止最可能是心臟驟停的表現(xiàn)。14.A解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。15.B解析：意識模糊，定向力障礙最可能是腦震蕩的表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、除顫、藥物治療。2.A,C,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括近期出血、血小板計(jì)數(shù)過低、腎功能不全。3.A,B,C,D解析：休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率增快、血壓下降、尿量減少。4.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、觀察意識變化、預(yù)防腦水腫、使用鎮(zhèn)靜藥物。5.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制液體入量、監(jiān)測血壓、使用利尿劑、給氧。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓、使用抗生素、補(bǔ)液。7.A,B,C,D解析：敗血癥患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測體溫、使用抗生素、補(bǔ)液、抗休克治療。8.A,B,C,D解析：急性中毒患者的護(hù)理措施包括洗胃、給氧、利尿、維持生命體征。9.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)的人工呼吸方法包括口對口呼吸、口鼻呼吸、氣管插管、人工呼吸機(jī)。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括監(jiān)測心率、使用抗心律失常藥物、電復(fù)律、機(jī)械通氣。三、填空題（答案）1.30:22.近期出血、血小板計(jì)數(shù)過低、腎功能不全3.皮膚濕冷、心率增快、血壓下降、尿量減少4.保持呼吸道通暢、觀察意識變化、預(yù)防腦水腫、使用鎮(zhèn)靜藥物5.限制液體入量、監(jiān)測血壓、使用利尿劑、給氧6.禁食、胃腸減壓、使用抗生素、補(bǔ)液7.監(jiān)測體溫、使用抗生素、補(bǔ)液、抗休克治療8.洗胃、給氧、利尿、維持生命體征9.口對口呼吸、口鼻呼吸、氣管插管、人工呼吸機(jī)10.監(jiān)測心率、使用抗心律失常藥物、電復(fù)律、機(jī)械通氣四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程：-識別心臟驟停：意識喪失，呼吸停止。-調(diào)用急救系統(tǒng)：撥打急救電話。-開始心肺復(fù)蘇：胸外按壓，人工呼吸。-使用除顫器：如果條件允許，使用除顫器進(jìn)行除顫。-持續(xù)搶救：直到專業(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)：-監(jiān)測生命體征：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。