2025年外科胃癌手術(shù)后并發(fā)癥處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.胃癌術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.胃排空障礙C.切口感染D.膽汁漏2.胃癌術(shù)后吻合口瘺的主要表現(xiàn)是（）A.腹脹、腹痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐、黑便D.以上都是3.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.氮質(zhì)丟失增加D.以上都是4.胃癌術(shù)后腸梗阻最常見的原因是（）A.腸粘連B.腸管水腫C.腸套疊D.腸扭轉(zhuǎn)5.胃癌術(shù)后吻合口出血的主要處理方法是（）A.靜脈輸血B.胃管引流C.藥物止血D.再次手術(shù)6.胃癌術(shù)后胃癱的主要表現(xiàn)是（）A.腹脹、嘔吐B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹瀉D.以上都不是7.胃癌術(shù)后膽汁漏的主要處理方法是（）A.胃管引流B.藥物治療C.膽囊切除D.以上都是8.胃癌術(shù)后肺栓塞的主要預(yù)防措施是（）A.活動鍛煉B.抗凝治療C.抬高下肢D.以上都是9.胃癌術(shù)后乳糜漏的主要表現(xiàn)是（）A.嘔吐乳白色液體B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹瀉D.以上都是10.胃癌術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的主要處理方法是（）A.藥物抑酸B.胃管引流C.靜脈輸血D.以上都是11.胃癌術(shù)后腸粘連的主要預(yù)防措施是（）A.早期下床活動B.腹腔灌洗C.使用抗生素D.以上都是12.胃癌術(shù)后傷口感染的主要預(yù)防措施是（）A.手術(shù)操作規(guī)范B.術(shù)后傷口護理C.使用抗生素D.以上都是13.胃癌術(shù)后胰漏的主要表現(xiàn)是（）A.腹脹、腹痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐、腹瀉D.以上都是14.胃癌術(shù)后腸梗阻的主要處理方法是（）A.胃管引流B.藥物治療C.手術(shù)解除梗阻D.以上都是15.胃癌術(shù)后吻合口狹窄的主要處理方法是（）A.胃鏡擴張B.藥物治療C.手術(shù)修復(fù)D.以上都是二、多項選題1.胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.肺栓塞B.胃排空障礙C.切口感染D.膽汁漏2.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的處理方法包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.藥物治療D.加強蛋白質(zhì)攝入3.胃癌術(shù)后腸梗阻的預(yù)防措施包括（）A.早期下床活動B.腹腔灌洗C.使用抗生素D.避免術(shù)后腹脹4.胃癌術(shù)后吻合口瘺的處理方法包括（）A.胃管引流B.藥物治療C.手術(shù)修復(fù)D.加強營養(yǎng)支持5.胃癌術(shù)后切口感染的預(yù)防措施包括（）A.手術(shù)操作規(guī)范B.術(shù)后傷口護理C.使用抗生素D.保持傷口干燥6.胃癌術(shù)后胰漏的預(yù)防措施包括（）A.手術(shù)操作規(guī)范B.術(shù)后腹腔引流C.使用抗生素D.加強營養(yǎng)支持7.胃癌術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的處理方法包括（）A.藥物抑酸B.胃管引流C.靜脈輸血D.加強營養(yǎng)支持8.胃癌術(shù)后乳糜漏的處理方法包括（）A.胃管引流B.藥物治療C.胰腺動脈結(jié)扎D.加強營養(yǎng)支持9.胃癌術(shù)后肺栓塞的預(yù)防措施包括（）A.活動鍛煉B.抗凝治療C.抬高下肢D.避免長時間臥床10.胃癌術(shù)后腸粘連的預(yù)防措施包括（）A.早期下床活動B.腹腔灌洗C.使用抗生素D.避免術(shù)后腹脹三、填空題1.胃癌術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是________。2.胃癌術(shù)后吻合口瘺的主要表現(xiàn)是________。3.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是________。4.胃癌術(shù)后腸梗阻最常見的原因是________。5.胃癌術(shù)后吻合口出血的主要處理方法是________。6.胃癌術(shù)后胃癱的主要表現(xiàn)是________。7.胃癌術(shù)后膽汁漏的主要處理方法是________。8.胃癌術(shù)后肺栓塞的主要預(yù)防措施是________。9.胃癌術(shù)后乳糜漏的主要表現(xiàn)是________。10.胃癌術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的主要處理方法是________。11.胃癌術(shù)后腸粘連的主要預(yù)防措施是________。12.胃癌術(shù)后傷口感染的主要預(yù)防措施是________。13.胃癌術(shù)后胰漏的主要表現(xiàn)是________。14.胃癌術(shù)后腸梗阻的主要處理方法是________。15.胃癌術(shù)后吻合口狹窄的主要處理方法是________。四、判斷題（√/×）1.胃癌術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺栓塞。2.胃癌術(shù)后吻合口瘺的主要表現(xiàn)是腹脹、腹痛。3.胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。4.胃癌術(shù)后腸梗阻最常見的原因是腸粘連。5.胃癌術(shù)后吻合口出血的主要處理方法是藥物止血。6.胃癌術(shù)后胃癱的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、寒戰(zhàn)。7.胃癌術(shù)后膽汁漏的主要處理方法是膽囊切除。8.胃癌術(shù)后肺栓塞的主要預(yù)防措施是活動鍛煉。9.胃癌術(shù)后乳糜漏的主要表現(xiàn)是嘔吐乳白色液體。10.胃癌術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的主要處理方法是靜脈輸血。11.胃癌術(shù)后腸粘連的主要預(yù)防措施是早期下床活動。12.胃癌術(shù)后傷口感染的主要預(yù)防措施是手術(shù)操作規(guī)范。13.胃癌術(shù)后胰漏的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉。14.胃癌術(shù)后腸梗阻的主要處理方法是手術(shù)治療。15.胃癌術(shù)后吻合口狹窄的主要處理方法是藥物治療。五、簡答題1.簡述胃癌術(shù)后吻合口瘺的臨床表現(xiàn)和處理原則。2.簡述胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的常見原因和處理方法。3.簡述胃癌術(shù)后腸梗阻的預(yù)防措施和處理方法。六、案例分析1.患者，男，65歲，因胃癌行根治性切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹脹、嘔吐，腹部有壓痛，腸鳴音減弱。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查。2.患者，女，70歲，因胃癌行根治性切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為乳白色液體，量約500ml/d。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.D4.A5.D6.A7.A8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.胃排空障礙2.腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐3.攝入不足、消化吸收障礙、氮質(zhì)丟失增加4.腸粘連5.再次手術(shù)6.腹脹、嘔吐7.胃管引流8.活動鍛煉、抗凝治療、抬高下肢、避免長時間臥床9.嘔吐乳白色液體10.藥物抑酸、胃管引流、靜脈輸血、加強營養(yǎng)支持11.早期下床活動、腹腔灌洗、使用抗生素、避免術(shù)后腹脹12.手術(shù)操作規(guī)范、術(shù)后傷口護理、使用抗生素、保持傷口干燥13.腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐14.胃管引流、藥物治療、手術(shù)解除梗阻15.胃鏡擴張四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×五、簡答題（答案）1.答：胃癌術(shù)后吻合口瘺的臨床表現(xiàn)包括腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹部有壓痛，腸鳴音減弱。處理原則包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持，必要時手術(shù)修復(fù)。2.答：胃癌術(shù)后營養(yǎng)不良的常見原因包括攝入不足、消化吸收障礙、氮質(zhì)丟失增加。處理方法包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、藥物治療、加強蛋白質(zhì)攝入。3.答：胃癌術(shù)后腸梗阻的預(yù)防措施包括早期下床活動、腹腔灌洗、使用抗生素、避免術(shù)后腹脹。處理方法包括胃管引流、藥物治療、手術(shù)治療。六、案例分析（答案）1.答：主訴：術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹脹、嘔吐。現(xiàn)病史：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹脹、嘔吐，腹部有壓痛，腸鳴音減弱。體征：腹脹、腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛，腸鳴音減弱。輔助檢查：白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。初步診斷：