2025年兒科發(fā)熱疾病鑒別診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管肺炎C.病毒性腦炎D.瘧疾2.2歲幼兒發(fā)熱，伴皮疹，出疹順序?yàn)槎?、頸部、軀干，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.手足口病3.6個(gè)月嬰兒發(fā)熱，伴呼吸困難，查體呼吸音粗，有少量痰鳴音，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核4.3歲兒童發(fā)熱，伴嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是（）A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.風(fēng)疹D.幼兒急疹5.1歲嬰兒發(fā)熱，伴驚厥，查體前囟飽滿，最可能的診斷是（）A.病毒性腦炎B.高熱驚厥C.中耳炎D.腦膜炎6.4歲兒童發(fā)熱，伴皮疹，皮疹特點(diǎn)為斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)為膿皰，最可能的診斷是（）A.水痘B.猩紅熱C.手足口病D.麻疹7.5歲兒童發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.幼兒急疹C.風(fēng)濕熱D.化膿性關(guān)節(jié)炎8.2歲幼兒發(fā)熱，伴流涕、咳嗽，查體鼻塞，有少量黃色分泌物，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核9.6個(gè)月嬰兒發(fā)熱，伴呼吸困難，查體呼吸音粗，有少量痰鳴音，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核10.3歲兒童發(fā)熱，伴嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是（）A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.風(fēng)疹D.幼兒急疹11.1歲嬰兒發(fā)熱，伴驚厥，查體前囟飽滿，最可能的診斷是（）A.病毒性腦炎B.高熱驚厥C.中耳炎D.腦膜炎12.4歲兒童發(fā)熱，伴皮疹，皮疹特點(diǎn)為斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)為膿皰，最可能的診斷是（）A.水痘B.猩紅熱C.手足口病D.麻疹13.5歲兒童發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.幼兒急疹C.風(fēng)濕熱D.化膿性關(guān)節(jié)炎14.2歲幼兒發(fā)熱，伴流涕、咳嗽，查體鼻塞，有少量黃色分泌物，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核15.6個(gè)月嬰兒發(fā)熱，伴呼吸困難，查體呼吸音粗，有少量痰鳴音，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核二、多項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱伴皮疹，可能的診斷有（）A.病毒性感冒B.麻疹C.猩紅熱D.手足口病2.小兒發(fā)熱伴呼吸困難，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.病毒性腦炎3.小兒發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉，可能的診斷有（）A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.風(fēng)疹D.幼兒急疹4.小兒發(fā)熱伴驚厥，可能的診斷有（）A.病毒性腦炎B.高熱驚厥C.中耳炎D.腦膜炎5.小兒發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷有（）A.病毒性感冒B.幼兒急疹C.風(fēng)濕熱D.化膿性關(guān)節(jié)炎6.小兒發(fā)熱伴流涕、咳嗽，可能的診斷有（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核7.小兒發(fā)熱伴皮疹，皮疹特點(diǎn)為斑丘疹，可能的診斷有（）A.水痘B.猩紅熱C.手足口病D.麻疹8.小兒發(fā)熱伴皮疹，皮疹特點(diǎn)為膿皰，可能的診斷有（）A.水痘B.猩紅熱C.手足口病D.麻疹9.小兒發(fā)熱伴鼻塞，可能的診斷有（）A.病毒性感冒B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核10.小兒發(fā)熱伴呼吸困難，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.病毒性腦炎三、填空題1.小兒發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，初步診斷考慮_____2.2歲幼兒發(fā)熱，伴皮疹，出疹順序?yàn)槎?、頸部、軀干，初步診斷考慮_____3.6個(gè)月嬰兒發(fā)熱，伴呼吸困難，查體呼吸音粗，有少量痰鳴音，初步診斷考慮_____4.3歲兒童發(fā)熱，伴嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，初步診斷考慮_____5.1歲嬰兒發(fā)熱，伴驚厥，查體前囟飽滿，初步診斷考慮_____6.4歲兒童發(fā)熱，伴皮疹，皮疹特點(diǎn)為斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)為膿皰，初步診斷考慮_____7.5歲兒童發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，初步診斷考慮_____8.2歲幼兒發(fā)熱，伴流涕、咳嗽，查體鼻塞，有少量黃色分泌物，初步診斷考慮_____9.6個(gè)月嬰兒發(fā)熱，伴呼吸困難，查體呼吸音粗，有少量痰鳴音，初步診斷考慮_____10.3歲兒童發(fā)熱，伴嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，初步診斷考慮_____四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱伴皮疹，一定是病毒性感染（）2.小兒發(fā)熱伴呼吸困難，一定是肺炎（）3.小兒發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉，一定是細(xì)菌性感染（）4.小兒發(fā)熱伴驚厥，一定是腦膜炎（）5.小兒發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛，一定是風(fēng)濕熱（）6.小兒發(fā)熱伴流涕、咳嗽，一定是病毒性感冒（）7.小兒發(fā)熱伴皮疹，皮疹特點(diǎn)為斑丘疹，一定是麻疹（）8.小兒發(fā)熱伴皮疹，皮疹特點(diǎn)為膿皰，一定是水痘（）9.小兒發(fā)熱伴鼻塞，一定是病毒性感冒（）10.小兒發(fā)熱伴呼吸困難，一定是肺結(jié)核（）五、案例分析1.患兒，男，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，查體鼻塞，有少量黃色分泌物，呼吸音粗，有少量痰鳴音。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？2.患兒，女，6個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴呼吸困難，查體呼吸音粗，有少量痰鳴音，前囟飽滿，哭聲弱。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因。2.簡(jiǎn)述小兒發(fā)熱的鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述小兒發(fā)熱的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是病毒性感冒。2.B解析：根據(jù)出疹順序，最可能的診斷是麻疹。3.C解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是肺炎。4.A解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是病毒性腸炎。5.A解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是病毒性腦炎。6.C解析：根據(jù)皮疹特點(diǎn)，最可能的診斷是手足口病。7.C解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是風(fēng)濕熱。8.A解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是病毒性感冒。9.C解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是肺炎。10.A解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是病毒性腸炎。11.A解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是病毒性腦炎。12.C解析：根據(jù)皮疹特點(diǎn)，最可能的診斷是手足口病。13.C解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是風(fēng)濕熱。14.A解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是病毒性感冒。15.C解析：根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是肺炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C,D解析：根據(jù)皮疹特點(diǎn)，可能的診斷有麻疹、猩紅熱、手足口病。2.A,B,C解析：根據(jù)呼吸困難，可能的診斷有支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核。3.A,B解析：根據(jù)嘔吐、腹瀉，可能的診斷有病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾。4.A,B,D解析：根據(jù)驚厥，可能的診斷有病毒性腦炎、高熱驚厥、腦膜炎。5.C,D解析：根據(jù)關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷有風(fēng)濕熱、化膿性關(guān)節(jié)炎。6.A,B解析：根據(jù)流涕、咳嗽，可能的診斷有病毒性感冒、支氣管炎。7.A,B,D解析：根據(jù)斑丘疹，可能的診斷有麻疹、猩紅熱、麻疹。8.A,C解析：根據(jù)膿皰，可能的診斷有水痘、手足口病。9.A,C解析：根據(jù)鼻塞，可能的診斷有病毒性感冒、肺炎。10.A,B,C解析：根據(jù)呼吸困難，可能的診斷有支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核。三、填空題（答案）1.病毒性感冒2.麻疹3.肺炎4.病毒性腸炎5.病毒性腦炎6.手足口病7.風(fēng)濕熱8.病毒性感冒9.肺炎10.病毒性腸炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是病毒性感冒。問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X光片等檢查。2.問(wèn)題1：初步