2025年影像科常見放射學(xué)檢查解讀考核答案及解析一、單項選題1.首次發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的最佳影像學(xué)檢查方法是（）A.CT平掃B.MRI平掃C.胸片D.超聲2.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.腫瘤骨形成B.腫瘤性骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.骨膜反應(yīng)呈“蔥皮征”3.急性闌尾炎的典型CT表現(xiàn)不包括（）A.闌尾增粗B.闌尾周圍脂肪線模糊C.闌尾腔內(nèi)糞石D.腹腔積液4.腦梗死最典型的MRI表現(xiàn)是（）A.T1加權(quán)像高信號B.T2加權(quán)像低信號C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）像高信號D.灌注加權(quán)像低信號5.關(guān)于乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.皮膚凹陷征B.鈣化C.局部皮膚增厚D.腫塊邊緣毛刺征6.消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選（）A.超聲B.CT增強(qiáng)掃描C.MRID.胸片7.關(guān)于腹膜后淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.腫大淋巴結(jié)短徑大于1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)脂肪hilum消失C.淋巴結(jié)邊緣清晰D.淋巴結(jié)囊性變8.關(guān)于肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.“快進(jìn)快出”表現(xiàn)B.瘤內(nèi)血管豐富C.腫塊邊緣毛糙D.腫塊內(nèi)鈣化9.關(guān)于腦室系統(tǒng)梗阻性腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.腦室系統(tǒng)擴(kuò)大B.腦溝腦池增寬C.腦實質(zhì)萎縮D.腦脊液蛋白含量正常10.關(guān)于肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.滲出性病變B.纖維化C.鈣化D.肺不張11.關(guān)于膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊萎縮D.膽總管擴(kuò)張12.關(guān)于腎細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.腫塊邊緣毛糙B.腫塊內(nèi)出血壞死C.腎靜脈癌栓D.腫塊內(nèi)脂肪成分13.關(guān)于急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.胰腺增大B.胰周脂肪線模糊C.胰腺鈣化D.胰腺囊性變14.關(guān)于鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇內(nèi)積液C.鼻竇骨質(zhì)破壞D.鼻竇內(nèi)氣體15.關(guān)于主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.主動脈內(nèi)雙腔征B.主動脈壁增厚C.主動脈擴(kuò)張D.胸腔積液二、多項選題1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺結(jié)節(jié)B.肺不張C.胸膜凹陷征D.肺門淋巴結(jié)腫大2.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽總管擴(kuò)張D.膽囊萎縮3.肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.“快進(jìn)快出”表現(xiàn)B.瘤內(nèi)血管豐富C.腫塊邊緣毛糙D.腫塊內(nèi)鈣化4.腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.T1加權(quán)像高信號B.T2加權(quán)像低信號C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）像高信號D.灌注加權(quán)像低信號5.腎細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腫塊邊緣毛糙B.腫塊內(nèi)出血壞死C.腎靜脈癌栓D.腫塊內(nèi)脂肪成分6.消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃腸道內(nèi)游離氣體B.胃腸道壁增厚C.胃腸道內(nèi)高密度影D.胃腸道內(nèi)低密度影7.腹膜后淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腫大淋巴結(jié)短徑大于1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)脂肪hilum消失C.淋巴結(jié)邊緣清晰D.淋巴結(jié)囊性變8.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺增大B.胰周脂肪線模糊C.胰腺鈣化D.胰腺囊性變9.鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇內(nèi)積液C.鼻竇骨質(zhì)破壞D.鼻竇內(nèi)氣體10.主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.主動脈內(nèi)雙腔征B.主動脈壁增厚C.主動脈擴(kuò)張D.胸腔積液三、填空題1.肺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____2.肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)是_____3.腦梗死的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.腎細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)是_____5.消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)是_____6.腹膜后淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)是_____7.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)是_____8.鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)是_____9.主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)是_____10.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)大于3cm一定是惡性腫瘤（）2.肝臟內(nèi)多發(fā)低密度灶一定是肝細(xì)胞癌（）3.腦梗死在T1加權(quán)像上呈高信號（）4.腎細(xì)胞癌常伴有腎靜脈癌栓（）5.消化道出血在CT增強(qiáng)掃描上可見活動性出血（）6.腹膜后淋巴結(jié)腫大一定是惡性腫瘤（）7.胰腺炎時胰腺常增大（）8.鼻竇炎時鼻竇內(nèi)可見氣體（）9.主動脈夾層時主動脈內(nèi)可見雙腔征（）10.膽囊結(jié)石時膽囊常萎縮（）五、簡答題1.簡述肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法。2.簡述肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者，男，45歲，突發(fā)右下腹痛，伴發(fā)熱。CT檢查示：右下腹闌尾增粗，周圍脂肪線模糊，腔內(nèi)糞石。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者，女，60歲，因“發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)1月”入院。CT檢查示：右肺上葉結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，邊緣毛刺征，鈣化。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：CT平掃是發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的最佳影像學(xué)檢查方法，能夠提供高分辨率的橫斷面圖像，有助于結(jié)節(jié)的檢出和評估。2.D解析：骨肉瘤的骨膜反應(yīng)通常呈“蔥皮征”，而非其他類型的骨膜反應(yīng)。3.D解析：急性闌尾炎的典型CT表現(xiàn)包括闌尾增粗、周圍脂肪線模糊、腔內(nèi)糞石，但腹腔積液不是典型表現(xiàn)。4.C解析：腦梗死最典型的MRI表現(xiàn)是FLAIR像高信號，能夠清晰地顯示腦水腫區(qū)域。5.D解析：乳腺癌的腫塊邊緣毛刺征是常見的影像學(xué)表現(xiàn)，而局部皮膚增厚不是典型表現(xiàn)。6.B解析：消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選CT增強(qiáng)掃描，能夠動態(tài)觀察出血部位和范圍。7.D解析：腹膜后淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)是淋巴結(jié)囊性變，而其他選項是正確表現(xiàn)。8.D解析：肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)是“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，而腫塊內(nèi)鈣化不是典型表現(xiàn)。9.D解析：腦室系統(tǒng)梗阻性腦積水的典型表現(xiàn)是腦脊液蛋白含量升高，而非正常。10.A解析：肺結(jié)核的典型表現(xiàn)是滲出性病變，而肺不張不是典型表現(xiàn)。11.C解析：膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)是膽囊萎縮，而膽囊壁增厚、膽總管擴(kuò)張是其他表現(xiàn)。12.D解析：腎細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)是腫塊內(nèi)出血壞死，而腫塊內(nèi)脂肪成分不是典型表現(xiàn)。13.C解析：急性胰腺炎的典型表現(xiàn)是胰腺鈣化，而胰腺增大、胰周脂肪線模糊是其他表現(xiàn)。14.D解析：鼻竇炎的典型表現(xiàn)是鼻竇內(nèi)氣體，而非鼻竇內(nèi)氣體。15.B解析：主動脈夾層的典型表現(xiàn)是主動脈壁增厚，而主動脈內(nèi)雙腔征是其他表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)、肺不張、胸膜凹陷征、肺門淋巴結(jié)腫大。2.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚、膽總管擴(kuò)張、膽囊萎縮。3.A,B,C,D解析：肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括“快進(jìn)快出”表現(xiàn)、瘤內(nèi)血管豐富、腫塊邊緣毛糙、腫塊內(nèi)鈣化。4.A,B,C,D解析：腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像低信號、FLAIR像高信號、灌注加權(quán)像低信號。5.A,B,C,D解析：腎細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括腫塊邊緣毛糙、腫塊內(nèi)出血壞死、腎靜脈癌栓、腫塊內(nèi)脂肪成分。6.A,B,C,D解析：消化道出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃腸道內(nèi)游離氣體、胃腸道壁增厚、胃腸道內(nèi)高密度影、胃腸道內(nèi)低密度影。7.A,B,C,D解析：腹膜后淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)表現(xiàn)包括腫大淋巴結(jié)短徑大于1cm、淋巴結(jié)內(nèi)脂肪hilum消失、淋巴結(jié)邊緣清晰、淋巴結(jié)囊性變。8.A,B,C,D解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺增大、胰周脂肪線模糊、胰腺鈣化、胰腺囊性變。9.A,B,C,D解析：鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)積液、鼻竇骨質(zhì)破壞、鼻竇內(nèi)氣體。10.A,B,C,D解析：主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)包括主動脈內(nèi)雙腔征、主動脈壁增厚、主動脈擴(kuò)張、胸腔積液。三、填空題（答案）1.肺結(jié)節(jié)2.“快進(jìn)快出”表現(xiàn)3.FLAIR像高信號4.腫塊邊緣毛糙5.胃腸道內(nèi)高密度影6.腫大淋巴結(jié)短徑大于1cm7.胰腺增大8.鼻竇黏膜增厚9.主動脈內(nèi)雙腔征10.膽囊內(nèi)高密度影四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.簡述肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法。答：肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法包括CT平掃、增強(qiáng)CT、MRI、PET-CT等。CT平掃可以提供高分辨率的橫斷面圖像，增強(qiáng)CT可以評估血供情況，MRI可以提供更詳細(xì)的組織結(jié)構(gòu)信息，PET-CT可以進(jìn)行代謝評估。2.簡述肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。答：肝細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括“快進(jìn)快出”表現(xiàn)、瘤內(nèi)血管豐富、腫塊邊緣毛糙、腫塊內(nèi)鈣化。鑒別診斷要點(diǎn)包括與其他肝臟腫瘤（如肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤）進(jìn)行比較，結(jié)合臨床病史和實驗室檢查。六、案例分析（答案）1.患者，男，45歲，突發(fā)右下腹痛，伴發(fā)熱。CT檢查示：右下腹闌尾增粗，周圍脂肪線模糊，腔內(nèi)糞石。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治