2025年急救考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.對成人實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確位置是A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點與胸骨交界處答案：D解析：根據(jù)2024年國際心肺復(fù)蘇指南更新，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點與胸骨交界處（胸骨中下段），此位置可確保按壓有效傳遞至心臟。2.急救現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失、無呼吸的患者，已確認(rèn)環(huán)境安全，下一步應(yīng)A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏（10秒內(nèi)）C.呼叫120并取AEDD.開放氣道并人工呼吸答案：C解析：現(xiàn)代急救流程強(qiáng)調(diào)“先呼救”原則（尤其單人施救時），在確認(rèn)患者無反應(yīng)且無正常呼吸后，應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)（呼叫120）并獲取AED，隨后開始CPR。3.處理動脈出血（如股動脈破裂）的首選方法是A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢C.止血帶止血D.加壓包扎答案：A解析：動脈出血需快速控制，直接壓迫出血點或近心端動脈走行處是最快速有效的初始措施，止血帶僅在直接壓迫無法控制時使用（避免長時間使用導(dǎo)致組織壞死）。4.對疑似頸椎損傷的傷員進(jìn)行搬運(yùn)時，應(yīng)采用A.單人背運(yùn)法B.三人平托法C.摟抱法D.椅子搬運(yùn)法答案：B解析：頸椎損傷需保持頭、頸、軀干同軸，三人平托法可避免脊柱扭曲，減少二次損傷風(fēng)險。5.患者被狗咬傷右小腿，傷口較深且出血，正確的處理步驟是A.立即包扎止血→接種狂犬疫苗B.肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→暴露傷口→接種疫苗及免疫球蛋白C.酒精消毒→縫合傷口→接種疫苗D.壓迫止血→涂抹抗生素軟膏→包扎答案：B解析：犬咬傷處理需徹底沖洗（肥皂水或清水至少15分鐘），消毒后暴露傷口（避免縫合），并盡快接種狂犬疫苗及抗狂犬病免疫球蛋白（尤其Ⅲ級暴露）。6.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識模糊，首要急救措施是A.口服淡鹽水B.冰敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）C.喂服藿香正氣水D.立即送醫(yī)答案：B解析：熱射?。ㄖ囟戎惺睿┬杩焖俳禍?，物理降溫（冰敷大血管、冷水擦拭）是關(guān)鍵，同時保持氣道通暢，監(jiān)測生命體征，口服補(bǔ)液僅適用于意識清醒者。7.嬰兒（1歲以內(nèi)）發(fā)生氣道異物梗阻，正確的急救方法是A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部叩擊+胸部沖擊聯(lián)合法C.拍背5次后立即心肺復(fù)蘇D.鼓勵咳嗽答案：B解析：嬰兒氣道梗阻禁用腹部沖擊（易損傷內(nèi)臟），應(yīng)采用5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）加5次胸部沖擊（乳頭連線下方），交替進(jìn)行直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。8.發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先應(yīng)A.用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用干燥木棍挑開電線C.立即心肺復(fù)蘇D.檢查傷口答案：B解析：觸電急救首要步驟是切斷電源，避免施救者觸電，可用絕緣物（干燥木棍、塑料棒）移開電線，不可直接接觸患者。9.糖尿病患者出現(xiàn)手抖、出汗、心慌，意識清醒，應(yīng)立即A.注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、糖果）C.靜脈推注高滲葡萄糖D.喂服大量清水答案：B解析：低血糖發(fā)作（意識清醒時）需快速補(bǔ)充糖分，15-20g葡萄糖（如3-5塊方糖、半杯果汁）可快速提升血糖，15分鐘后復(fù)查，仍低則重復(fù)。10.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰（直徑＞5cm），正確處理是A.用針挑破水皰，保留皰皮B.撕去皰皮，涂抹牙膏C.直接包扎D.保留水皰，用無菌紗布覆蓋答案：D解析：大皰（＞5cm）在急救階段不建議自行挑破（易感染），應(yīng)保留皰皮作為天然屏障，用無菌敷料覆蓋后送醫(yī)處理。11.對癲癇持續(xù)發(fā)作（抽搐＞5分鐘）的患者，首要措施是A.強(qiáng)行按住患者肢體防止受傷B.放入壓舌板防止咬舌C.移開周圍硬物，側(cè)臥位保持氣道通暢D.立即注射地西泮答案：C解析：癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行約束（易致骨折），無需塞壓舌板（可能損傷牙齒或氣道），應(yīng)移除周圍危險物，側(cè)臥位防止誤吸，持續(xù)發(fā)作＞5分鐘需立即送醫(yī)。12.一氧化碳中毒患者出現(xiàn)意識模糊，急救關(guān)鍵是A.立即送醫(yī)B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持氣道通暢，高流量吸氧C.喂服牛奶D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B解析：一氧化碳中毒需快速脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），高濃度吸氧（有條件時用高壓氧）可加速碳氧血紅蛋白解離，是關(guān)鍵措施。13.前臂開放性骨折（斷端外露），正確處理是A.將斷端推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋斷端，簡單固定C.直接加壓包扎D.立即復(fù)位答案：B解析：開放性骨折斷端外露不可回納（易致感染），應(yīng)用無菌或清潔敷料覆蓋，用夾板或硬紙板固定傷肢（減少移動）后送醫(yī)。14.嬰兒（6個月）突發(fā)呼吸暫停，無反應(yīng)，正確的判斷方法是A.觸摸肱動脈B.觸摸頸動脈C.觀察胸廓起伏D.拍打足底答案：A解析：嬰兒（1歲以下）脈搏檢查首選肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)），頸動脈較深且可能壓迫氣道，觀察胸廓起伏可輔助判斷呼吸。15.誤食滅鼠藥（抗凝血類）患者，無嘔血、便血，急救措施是A.催吐B.立即口服維生素K1C.大量飲水D.送醫(yī)并告知藥物類型答案：D解析：抗凝血類滅鼠藥（如溴敵?。┲卸拘璞M早使用維生素K1，但急救階段不可自行用藥，應(yīng)立即送醫(yī)并提供藥物信息，催吐可能增加誤吸風(fēng)險（尤其意識不清時）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括A.瞳孔由散大縮小B.自主呼吸恢復(fù)C.觸及頸動脈搏動D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD解析：CPR有效時，患者會出現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)跡象，如瞳孔縮小、自主呼吸、脈搏恢復(fù)、面色轉(zhuǎn)紅。2.以下哪些情況需要使用止血帶A.前臂動脈出血，直接壓迫無法控制B.手指切割傷少量出血C.大腿動脈破裂，出血洶涌D.頭皮裂傷出血答案：AC解析：止血帶僅用于肢體大動脈出血且直接壓迫無效時，手指、頭皮等部位出血可用直接壓迫，無需止血帶。3.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括A.皮疹、瘙癢B.呼吸困難（喉頭水腫）C.血壓下降（＜90/60mmHg）D.腹痛、腹瀉答案：ABCD解析：過敏性休克可累及多系統(tǒng)，皮膚（皮疹）、呼吸（喉頭水腫）、循環(huán)（低血壓）、消化系統(tǒng)（腹痛）均可能出現(xiàn)。4.對意識不清的低血糖患者，正確處理是A.喂服糖水B.靜脈注射50%葡萄糖C.保持側(cè)臥位防誤吸D.立即送醫(yī)答案：BCD解析：意識不清者不可經(jīng)口喂水（易誤吸），需靜脈補(bǔ)糖，保持側(cè)臥位，盡快送醫(yī)。5.溺水患者救上岸后，正確的急救步驟是A.立即控水（倒背法）B.檢查反應(yīng)和呼吸C.無呼吸無脈搏時開始CPRD.有呼吸但意識不清者側(cè)臥位答案：BCD解析：現(xiàn)代急救指南不推薦控水（可能延誤CPR），應(yīng)直接評估呼吸和循環(huán)，無反應(yīng)無呼吸者立即CPR，有呼吸者側(cè)臥位防誤吸。6.骨折固定的目的包括A.減少疼痛B.防止二次損傷（血管、神經(jīng)）C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：固定主要是臨時措施，目的是減少損傷、緩解疼痛、方便轉(zhuǎn)運(yùn)，骨折愈合需醫(yī)療干預(yù)。7.以下哪些屬于海姆立克法禁忌人群A.孕婦（晚期）B.1歲以內(nèi)嬰兒C.肥胖者（腹部脂肪厚）D.意識清醒的成人答案：ABC解析：孕婦、肥胖者應(yīng)使用胸部沖擊法（避免腹部受壓），嬰兒禁用腹部沖擊，意識清醒成人可用標(biāo)準(zhǔn)海姆立克法。8.中暑的誘因包括A.高溫高濕環(huán)境B.劇烈運(yùn)動C.穿著過厚D.飲水不足答案：ABCD解析：高溫環(huán)境、產(chǎn)熱增加（運(yùn)動）、散熱障礙（衣物厚）、脫水均可能誘發(fā)中暑。9.處理化學(xué)燒傷（如濃硫酸）時，正確措施是A.立即用大量清水沖洗（至少20分鐘）B.用中和劑（如堿液）沖洗C.脫去污染衣物D.涂抹藥膏答案：AC解析：化學(xué)燒傷需立即脫衣，大量清水沖洗（中和劑可能加重反應(yīng)），不可隨意涂藥膏（影響醫(yī)生判斷）。10.急性心肌梗死的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛（＞30分鐘）B.惡心、嘔吐C.左肩背部放射痛D.含服硝酸甘油可緩解答案：ABC解析：心梗疼痛持續(xù)時間長（＞30分鐘），硝酸甘油效果差或無效，常伴放射痛和胃腸道癥狀。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.對呼吸心跳驟?；颊?，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人施救）。（）答案：√解析：成人單人CPR按壓-通氣比為30:2（嬰兒和兒童為15:2）。2.鼻出血時應(yīng)仰頭，防止血液流出。（）答案：×解析：仰頭會導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引發(fā)誤吸或吞咽，正確方法是身體前傾，捏緊鼻翼10-15分鐘。3.凍傷后應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×解析：凍傷需用37-40℃溫水緩慢復(fù)溫（快速復(fù)溫易致組織損傷），禁用熱水或火烤。4.被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶綁扎傷口近心端，每30分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√解析：毒蛇咬傷綁扎可延緩毒素擴(kuò)散，需定時放松（避免組織壞死），綁扎力度以阻斷靜脈和淋巴回流為宜（不阻斷動脈）。5.嬰兒窒息時，若拍背+胸部沖擊無效，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）答案：√解析：嬰兒氣道梗阻失去反應(yīng)后，按心肺復(fù)蘇流程處理（先5次拍背+5次胸部沖擊，無效則開始CPR）。6.癲癇發(fā)作時，應(yīng)將患者強(qiáng)行按住以防止受傷。（）答案：×解析：強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)移除周圍危險物，保護(hù)頭部即可。7.一氧化碳中毒患者口唇呈櫻桃紅色是典型表現(xiàn)。（）答案：√解析：碳氧血紅蛋白使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。8.燒傷后涂抹牙膏、醬油可減輕疼痛。（）答案：×解析：涂抹偏方會增加感染風(fēng)險，掩蓋傷情，正確處理是冷水沖洗（非冰）后覆蓋無菌敷料。9.心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即讓患者平躺，含服硝酸甘油（無低血壓時）。（）答案：√解析：心絞痛患者需休息，硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈（收縮壓＞90mmHg時使用），若5分鐘不緩解需警惕心梗。10.急救時，對無反應(yīng)患者的呼吸判斷應(yīng)觀察胸廓起伏（5-10秒）。（）答案：√解析：判斷呼吸需“看、聽、感覺”，時間不超過10秒，避免延誤CPR。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程。答案：（1）評估環(huán)境安全；（2）判斷患者反應(yīng)（拍打雙肩，呼喊）；（3）無反應(yīng)時，檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；（4）無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫120并取AED；（5）開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓-放松比1:1；（6）開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；（7）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，30次按壓后2次呼吸；（8）AED到達(dá)后，開機(jī)→貼電極片→分析心律→需除顫時充電→所有人離開→放電→立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后重新評估）。2.簡述海姆立克急救法（成人意識清醒時）的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：（1）站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間；（2）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于臍上兩橫指（劍突下）；（3）另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45°）沖擊5次，直至異物排出；（4）若患者為孕婦或肥胖者，改為胸部沖擊（雙手置于胸骨下半段，向內(nèi)上方?jīng)_擊）。注意事項：①避免用力過猛導(dǎo)致內(nèi)臟損傷；②若患者失去反應(yīng)，立即開始CPR；③嬰兒禁用腹部沖擊，改用拍背+胸部沖擊。3.列舉創(chuàng)傷急救“止血、包扎、固定、搬運(yùn)”四大技術(shù)的適用場景及關(guān)鍵原則。答案：（1）止血：適用于各種出血（動脈、靜脈、毛細(xì)血管），關(guān)鍵原則是先直接壓迫，無效時用加壓包扎或止血帶（記錄時間，每30分鐘放松1分鐘）；（2）包扎：適用于傷口覆蓋，關(guān)鍵原則是無菌（或清潔）、松緊適度（不影響血運(yùn)）、暴露指/趾端（觀察循環(huán)）；（3）固定：適用于骨折或疑似骨折，關(guān)鍵原則是固定傷肢上下關(guān)節(jié)（超關(guān)節(jié)固定），避免移動斷端；（4）搬運(yùn)：適用于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員，關(guān)鍵原則是保持脊柱中立（尤其頸、胸腰椎損傷），多人協(xié)調(diào)（如平托法）。4.簡述過敏性休克的急救流程（現(xiàn)場無急救藥物時）。答案：（1）立即脫離過敏原（如停止用藥、移除食物）；（2）讓患者平躺（血壓低時）或半臥位（呼吸困難時），抬高下肢；（3）保持氣道通暢，清除口腔分泌物，有條件時高流量吸氧；（4）監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、血壓）；（5）若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即CPR；（6）快速送醫(yī)（途中持續(xù)觀察，告知醫(yī)生過敏史）。5.簡述溺水患者救上岸后的急救處理（分清醒、昏迷有呼吸、昏迷無呼吸三種情況）。答案：（1）清醒患者：保暖，評估有無其他損傷（如頸椎），觀察30分鐘（可能遲發(fā)性肺水腫）；（2）昏迷但有呼吸：側(cè)臥位（防誤吸），清除口鼻異物，保暖，立即送醫(yī)；（3）昏迷無呼吸：①檢查脈搏（10秒內(nèi)）；②無脈搏立即開始CPR（按壓-通氣比30:2）；③有條件時使用AED（注意擦干胸部）；④持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某工地發(fā)生坍塌事故，現(xiàn)場有3名傷員：傷員A：男性，45歲，意識清醒，左大腿可見活動性出血（噴射狀，鮮紅色）；傷員B：女性，30歲，意識模糊，頸背部疼痛，無法自行活動；傷員C：男性，18歲，無反應(yīng)，口鼻有血性泡沫，胸廓無起伏，頸動脈未觸及搏動。問題：作為現(xiàn)場第一施救者，應(yīng)如何按優(yōu)先級處理這3名傷員？請說明理由及具體措施。答案：優(yōu)先級：C＞A＞B理由及措施：（1）傷員C（無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏）：①立即啟動急救系統(tǒng)（呼叫120）并取AED；②開始CPR（胸外按壓30次→開放氣道→人工呼吸2次）；③AED到達(dá)后，分析心律，需除顫時放電，繼