2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題附答案一、單選題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌則是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。病毒和支原體不屬于對(duì)細(xì)菌這種分類方式。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C解析：手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對(duì)控制細(xì)菌感染，但不能替代手衛(wèi)生在預(yù)防感染傳播中的基礎(chǔ)作用；隔離傳染患者只是對(duì)特定感染源的一種控制手段，不能涵蓋所有醫(yī)院感染的預(yù)防途徑。3.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義描述正確的是（）A.為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱B.為洗手的總稱C.為衛(wèi)生手消毒的總稱D.為外科手消毒的總稱答案：A解析：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。4.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：根據(jù)2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2；而接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2。5.外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A解析：外科手術(shù)對(duì)無菌要求極高，外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制在≤5cfu/cm2，以最大程度降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水，流動(dòng)水可以及時(shí)帶走手上的污垢和細(xì)菌，保證洗手的效果。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，并且要注意清洗指背、指尖和指縫，這些都是正確的洗手步驟。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.以上都是答案：D解析：當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液和分泌物后，接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，手上可能沾染了大量的病原體，單純的衛(wèi)生手消毒可能無法完全清除這些病原體，所以應(yīng)先洗手，去除可見的污垢和大部分細(xì)菌，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，進(jìn)一步殺滅手部的暫居菌。8.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，有條件的醫(yī)院可用液體皂C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：公用擦手毛巾容易成為細(xì)菌傳播的媒介，造成二次污染，不符合手衛(wèi)生設(shè)施配備的要求。水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)，可減少手部再次污染的機(jī)會(huì)；肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，有條件的醫(yī)院可用液體皂，更衛(wèi)生；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染，如使用一次性紙巾或干手器等。9.關(guān)于六步洗手法錯(cuò)誤的描述是（）A.洗手的每步順序不必有先后B.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒C.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫D.洗手的每一步驟均應(yīng)雙手交換進(jìn)行答案：A解析：六步洗手法的每步順序是有科學(xué)依據(jù)的，按照一定順序進(jìn)行洗手可以確保手部各個(gè)部位都能得到充分的清潔，所以洗手的每步順序有先后要求。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫，并且洗手的每一步驟均應(yīng)雙手交換進(jìn)行，這些都是六步洗手法的正確要點(diǎn)。10.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為10月15日，旨在強(qiáng)調(diào)洗手在預(yù)防疾病傳播中的重要性，提高公眾對(duì)手衛(wèi)生的重視。11.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可有效減少20-30%的醫(yī)院感染。手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，正確洗手可以大大降低手部攜帶細(xì)菌的數(shù)量，從而減少感染的傳播。12.六步洗手法搓揉雙手的時(shí)間不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：六步洗手法要求認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，以確保手部各個(gè)部位都能得到充分清潔，有效去除污垢和細(xì)菌。13.關(guān)于手衛(wèi)生的管理與基本要求，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性D.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2答案：D解析：衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，而不是≤5cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，這些都是手衛(wèi)生管理與基本要求的正確內(nèi)容。14.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.離開病房前D.進(jìn)行無菌操作后答案：C解析：手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括接觸患者前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者的血液、體液和分泌物后等。離開病房前不屬于標(biāo)準(zhǔn)的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，但如果在病房內(nèi)進(jìn)行了可能污染手部的操作，離開時(shí)也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。進(jìn)行無菌操作后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止手部被污染后傳播細(xì)菌。15.關(guān)于速干手消毒劑，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定B.對(duì)皮膚刺激性小C.有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、作用速度快等特點(diǎn)D.開瓶后使用時(shí)間不超過1周答案：D解析：速干手消毒劑開瓶后使用時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書，一般不超過30天，而不是1周。速干手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)皮膚刺激性小，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、作用速度快等特點(diǎn)。二、多選題1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生規(guī)范中定義的手衛(wèi)生方式，且消毒劑泡手可能對(duì)皮膚有一定的刺激性，在日常手衛(wèi)生中不常用。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員使用B.重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)C.應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染D.診療區(qū)域必須配備洗手池，池邊須放置肥皂或皂液答案：ABCD解析：應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員使用，以保證在需要手衛(wèi)生時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行。重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)，可減少手部再次污染的機(jī)會(huì)。配備干手物品或者設(shè)施，并且要避免造成二次污染，如使用一次性紙巾或干手器。診療區(qū)域必須配備洗手池，池邊須放置肥皂或皂液，以滿足洗手的基本需求。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者周圍環(huán)境及物品后C.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.接觸不同患者之間答案：ABCD解析：直接接觸患者前后，接觸患者周圍環(huán)境及物品后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸不同患者之間，這些情況下手部都可能沾染細(xì)菌，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)洗手，以防止交叉感染。4.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.護(hù)理免疫力低下的患者前C.脫手套后D.護(hù)理傳染病患者后答案：ABCD解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后，手部可能沾染大量病原體，需要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。護(hù)理免疫力低下的患者前，為了避免將外界細(xì)菌帶給患者，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。脫手套后，手套可能在使用過程中被污染，脫手套后也需要洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。護(hù)理傳染病患者后，更需要進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，防止傳染病的傳播。5.手衛(wèi)生依從性觀察的方法包括（）A.直接觀察法B.間接觀察法C.視頻監(jiān)測法D.自我報(bào)告法答案：ABCD解析：直接觀察法是觀察者直接在現(xiàn)場觀察醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為；間接觀察法可通過查看相關(guān)記錄等方式間接了解手衛(wèi)生情況；視頻監(jiān)測法利用監(jiān)控設(shè)備記錄醫(yī)務(wù)人員的操作過程，便于事后分析手衛(wèi)生依從性；自我報(bào)告法是讓醫(yī)務(wù)人員自己報(bào)告手衛(wèi)生的執(zhí)行情況。這些方法都可以用于手衛(wèi)生依從性的觀察。6.關(guān)于外科手消毒，正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.外科手消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部答案：ABCD解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，去除可見污垢，然后進(jìn)行消毒。不同患者手術(shù)之間，為了防止交叉感染，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。手被污染時(shí)，原有的消毒效果被破壞，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。外科手消毒后保持雙手高于肘部，可減少手臂上的細(xì)菌污染到手部。7.六步洗手法包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCD解析：六步洗手法具體為：第一步掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行定期監(jiān)測，監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率C.手衛(wèi)生質(zhì)量D.手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況答案：ABC解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行定期監(jiān)測，包括醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率，了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的情況；手衛(wèi)生質(zhì)量，如通過監(jiān)測細(xì)菌菌落總數(shù)等判斷手衛(wèi)生的實(shí)際效果。手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況屬于手衛(wèi)生的基本條件，不屬于手衛(wèi)生效果監(jiān)測的內(nèi)容。9.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳教育B.提供便捷的手衛(wèi)生設(shè)施C.建立有效的監(jiān)督機(jī)制D.合理分配醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷答案：ABCD解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳教育，可提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其執(zhí)行手衛(wèi)生的意識(shí)。提供便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員在需要時(shí)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。建立有效的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)不遵守手衛(wèi)生規(guī)范的行為進(jìn)行糾正和督促。合理分配醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷，避免因工作繁忙而忽視手衛(wèi)生。10.關(guān)于手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.洗手時(shí)應(yīng)注意清洗指甲、指縫、指關(guān)節(jié)等部位B.用干毛巾擦干雙手時(shí)應(yīng)每只手使用單獨(dú)的毛巾C.衛(wèi)生手消毒時(shí)，消毒劑量要足夠，揉搓時(shí)間應(yīng)達(dá)到產(chǎn)品使用說明的要求D.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先戴無菌手套，再進(jìn)行消毒答案：ABC解析：洗手時(shí)應(yīng)注意清洗指甲、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，這些部位容易藏污納垢。用干毛巾擦干雙手時(shí)每只手使用單獨(dú)的毛巾，可避免交叉污染。衛(wèi)生手消毒時(shí)，消毒劑量要足夠，揉搓時(shí)間應(yīng)達(dá)到產(chǎn)品使用說明的要求，以保證消毒效果。外科手消毒時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行消毒，再戴無菌手套，順序不能顛倒。三、判斷題1.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行身體檢查前，只需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，無需洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行身體檢查前，應(yīng)先洗手，去除手部的污垢和部分細(xì)菌，然后根據(jù)情況可進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，這樣能更好地保證手衛(wèi)生，減少感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2.速干手消毒劑比洗手更能有效去除手部細(xì)菌。（）答案：錯(cuò)誤解析：洗手能去除手部的污垢、碎屑和部分致病菌，而速干手消毒劑主要是減少手部暫居菌。在手部有明顯污垢時(shí)，應(yīng)先洗手，不能單純依靠速干手消毒劑。兩者作用不同，不能簡單地說速干手消毒劑比洗手更能有效去除手部細(xì)菌。3.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例。（）答案：正確解析：手衛(wèi)生依從性就是衡量醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生情況的一個(gè)指標(biāo)，是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例，該比例越高，說明醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況越好。4.外科手消毒后，雙手可以下垂放置。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手消毒后，雙手應(yīng)保持高于肘部，這樣可以減少手臂上的細(xì)菌污染到手部，防止在手術(shù)過程中因手部細(xì)菌污染而導(dǎo)致手術(shù)感染。5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：手套在使用過程中可能會(huì)受到污染，即使手套沒有破，在脫手套的過程中也可能會(huì)接觸到手套外面的細(xì)菌，從而污染到手部，所以脫手套后也需要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。6.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需將消毒劑涂抹在手掌心即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：衛(wèi)生手消毒時(shí)，應(yīng)取適量的速干手消毒劑，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，然后按照一定的方法進(jìn)行揉搓，以確保手部各個(gè)部位都能充分接觸到消毒劑，達(dá)到消毒的效果。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況自行調(diào)整手衛(wèi)生監(jiān)測的頻率。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測，不能自行隨意調(diào)整監(jiān)測頻率，以保證監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生存在的問題并進(jìn)行改進(jìn)。8.六步洗手法可以不按照順序進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：六步洗手法的順序是經(jīng)過科學(xué)設(shè)計(jì)的，按照順序進(jìn)行可以確保手部各個(gè)部位都能得到充分清潔，所以應(yīng)該按照順序認(rèn)真進(jìn)行六步洗手法。9.接觸患者的體液后，應(yīng)先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸患者的體液后，手上可能有可見的污垢和大量病原體，應(yīng)先洗手，去除可見污垢和大部分細(xì)菌，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，進(jìn)一步殺滅手部的暫居菌。10.手衛(wèi)生設(shè)施的配備只需要考慮數(shù)量，不需要考慮質(zhì)量。（）答案：錯(cuò)誤解析：手衛(wèi)生設(shè)施的配備既要保證數(shù)量足夠，方便醫(yī)務(wù)人員使用，又要考慮質(zhì)量。例如，水龍頭應(yīng)能正常使用且最好采用非手觸式，肥皂或皂液應(yīng)質(zhì)量合格且保持清潔，干手物品或設(shè)施應(yīng)能有效干燥雙手且避免二次污染等。四、簡答題1.簡述六步洗手法的具體步驟。答案：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。答案：醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物后，這些物質(zhì)中可能含有大量的病原體，洗手可去除可見的污垢和大部分細(xì)菌，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒可進(jìn)一步殺滅暫居菌。（2）接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，如被病毒、細(xì)菌污染的醫(yī)療器械等，先洗手去除污染物，再消毒保證手部衛(wèi)生。（3）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，傳染病患者攜帶的病原體具有較強(qiáng)的傳染性，先洗手后消毒可有效防止病原體傳播。3.簡述提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的措施。答案：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳教育：通過培訓(xùn)、講座、宣傳海報(bào)等多種形式，向醫(yī)務(wù)人員普及手衛(wèi)生的重要性、正確的手衛(wèi)生方法等知識(shí)，提高他們對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和重視程度。（2）提供便捷的手衛(wèi)生設(shè)施：在診療區(qū)域、病房、手術(shù)室等場所配備足夠數(shù)量的洗手池、肥皂或皂液、速干手消毒劑、干手物品等，并且保證設(shè)施的正常使用和隨時(shí)可用。重點(diǎn)部門可采用非手觸式水龍頭開關(guān)，減少手部再次污染的機(jī)會(huì)。（3）建立有效的監(jiān)督機(jī)制：安排專人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不遵守手衛(wèi)生規(guī)范的行為及時(shí)進(jìn)行糾正和指導(dǎo)。同時(shí)，將手衛(wèi)生依從性納入績效考核指標(biāo)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)者進(jìn)行處罰。（4）合理分配醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷：避免因工作繁忙導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員忽視手衛(wèi)生。合理安排人員排班，確保醫(yī)務(wù)人員有足夠的時(shí)間和精力進(jìn)行手衛(wèi)生操作。（5）營造良好的手衛(wèi)生文化氛圍：醫(yī)院管理層應(yīng)帶頭遵守手衛(wèi)生規(guī)范，形成良好的示范效應(yīng)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員之間相互提醒和監(jiān)督，共同營造重視手衛(wèi)生的工作氛圍。4.簡述外科手消毒的注意事項(xiàng)。答案：（1）先洗手，后消毒：外科手消毒前應(yīng)先用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部的污垢和部分細(xì)菌，然后再進(jìn)行消毒。（2）消毒方法正確：按照規(guī)定的外科手消毒方法進(jìn)行操作，消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3，消毒時(shí)間和消毒劑的使用劑量應(yīng)符合要求。（3）保持雙手姿勢：消毒后雙手應(yīng)保持高于肘部，避免手臂上的細(xì)菌污染到手部，直至戴上無菌手套。（4）不同患者手術(shù)之間重新消毒：為不同患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，防止交叉感染。（5）手被污染及時(shí)重新消毒：如果在手術(shù)過程中手被污染，如接觸到患者的血液、體液等，應(yīng)立即重新進(jìn)行外科手消毒。（6）注意消毒劑的質(zhì)量和有效期：使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的外科手消毒劑，并注意其有效期，過期的消毒劑不能使用。（7）定期監(jiān)測：定期對(duì)外科手消毒的效果進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2的要求。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房，近期發(fā)生了多起手術(shù)切口感染事件。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后等環(huán)節(jié)未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。同時(shí)，病房內(nèi)洗手設(shè)施存在水龍頭損壞、肥皂短缺等問題。問題：1.分析該醫(yī)院外科病房發(fā)生手術(shù)切口感染事件可能與手衛(wèi)生相關(guān)的原因。2.針對(duì)這些問題，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。答案：1.該醫(yī)院外科病房發(fā)生手術(shù)切口感染事件與手衛(wèi)生相關(guān)的原因如下：（1）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差：在接觸患者前后、進(jìn)行無菌