第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大二外科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.麻醉前護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)前訪視的主要內(nèi)容？（）

A.了解患者病史及過敏史

B.檢查患者生命體征

C.向患者講解麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)

D.安排患者術(shù)前休息與飲食

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮？（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.局部感染

3.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是？（）

A.預(yù)防惡心嘔吐

B.預(yù)防頭痛

C.預(yù)防感染

D.促進(jìn)血液循環(huán)

4.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是首選？（）

A.藥物止痛

B.熱敷下腹部

C.導(dǎo)尿

D.肌肉注射新斯的明

5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是？（）

A.降低心率

B.抑制基礎(chǔ)代謝率

C.減少術(shù)中出血

D.預(yù)防感染

6.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)警惕？（）

A.引流管堵塞

B.胸腔內(nèi)出血

C.肺部感染

D.氣胸

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是？（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.吸收熱

C.感染性發(fā)熱

D.藥物熱

8.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的體位是？（）

A.仰臥位，雙下肢伸直

B.仰臥位，雙下肢屈曲

C.側(cè)臥位，雙下肢伸直

D.平躺位，雙下肢制動(dòng)

9.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？（）

A.肺部感染

B.喉頭水腫

C.胸腔積液

D.麻醉反應(yīng)

10.患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施不包括？（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.定時(shí)吸痰

C.頻繁更換體位

D.給予氧氣吸入

11.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？（）

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防血栓形成

C.減少并發(fā)癥

D.提高患者舒適度

12.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？（）

A.輸液過快

B.輸液量不足

C.輸液反應(yīng)

D.呼吸肌疲勞

13.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因是？（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.腦脊液漏

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦膜炎

14.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理措施不包括？（）

A.囑患者頭低腳高位

B.給予止吐藥物

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.鼓勵(lì)患者多飲水

15.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.喉部水腫

16.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈膿性，應(yīng)警惕？（）

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.胸膜粘連

D.氣胸

17.術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮？（）

A.下肢靜脈曲張

B.下肢深靜脈血栓形成

C.下肢淋巴水腫

D.下肢肌肉拉傷

18.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的時(shí)間是？（）

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)

19.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮？（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.局部感染

D.局部過敏

20.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)理措施不包括？（）

A.胃腸減壓

B.按摩腹部

C.口服瀉藥

D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)

每題1分，共20分

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.術(shù)前訪視的主要內(nèi)容有哪些？（）

A.了解患者病史及過敏史

B.檢查患者生命體征

C.向患者講解麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)

D.安排患者術(shù)前休息與飲食

E.測(cè)量患者身高體重

22.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，可能的處理措施包括？（）

A.局部熱敷

B.抗生素治療

C.調(diào)整輸液部位

D.按摩穿刺部位

E.更換輸液器械

23.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是？（）

A.預(yù)防惡心嘔吐

B.預(yù)防頭痛

C.預(yù)防感染

D.促進(jìn)血液循環(huán)

E.預(yù)防腦脊液漏

24.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，可能的處理措施包括？（）

A.藥物止痛

B.熱敷下腹部

C.導(dǎo)尿

D.肌肉注射新斯的明

E.鼓勵(lì)患者多飲水

25.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是？（）

A.降低心率

B.抑制基礎(chǔ)代謝率

C.減少術(shù)中出血

D.預(yù)防感染

E.改善甲狀腺功能

26.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，可能的處理措施包括？（）

A.減慢引流速度

B.密切觀察生命體征

C.準(zhǔn)備急救藥品

D.聯(lián)系醫(yī)生

E.繼續(xù)觀察引流液顏色

27.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，可能的病因是？（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.吸收熱

C.感染性發(fā)熱

D.藥物熱

E.體溫調(diào)節(jié)障礙

28.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的體位是？（）

A.仰臥位，雙下肢伸直

B.仰臥位，雙下肢屈曲

C.側(cè)臥位，雙下肢伸直

D.平躺位，雙下肢制動(dòng)

E.俯臥位，雙下肢制動(dòng)

29.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，可能的處理措施包括？（）

A.保持呼吸道通暢

B.給予氧氣吸入

C.準(zhǔn)備氣管插管

D.聯(lián)系醫(yī)生

E.按摩患者胸部

30.患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施包括？（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.定時(shí)吸痰

C.頻繁更換體位

D.給予氧氣吸入

E.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

每題3分，共15分

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.麻醉前護(hù)理中，術(shù)前訪視的主要目的是了解患者病史及過敏史。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液。（）

33.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是預(yù)防頭痛。（）

34.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先考慮藥物止痛。（）

35.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是降低心率。（）

36.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)警惕胸腔內(nèi)出血。（）

37.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是感染性發(fā)熱。（）

38.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的體位是仰臥位，雙下肢伸直。（）

39.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，應(yīng)首先考慮喉頭水腫。（）

40.患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施不包括頻繁更換體位。（）

每題0.5分，共10分

四、填空題（共10分，每空1分）

41.麻醉前護(hù)理中，術(shù)前訪視的主要目的是了解患者的______和______。（）

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，屬于______。（）

43.腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的時(shí)間是______。（）

44.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的處理措施是______。（）

45.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是______。（）

46.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)警惕______。（）

47.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是______。（）

48.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的體位是______。（）

49.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，應(yīng)首先考慮______。（）

50.患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施包括______。（）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述術(shù)前訪視的主要內(nèi)容及其意義。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛的處理措施。

53.簡(jiǎn)述腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的及注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留的可能原因及處理措施。

55.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，68歲，因“右股骨骨折”入院，擬行“右股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)前患者情緒緊張，對(duì)手術(shù)存在恐懼心理。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，訴傷口疼痛明顯，引流液呈淡紅色。

問題：

（1）分析患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因。

（2）針對(duì)患者術(shù)后發(fā)熱，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）結(jié)合案例，總結(jié)術(shù)后發(fā)熱的觀察要點(diǎn)及預(yù)防措施。

一、單選題

1.D

解析：術(shù)前訪視的主要內(nèi)容是了解患者病史及過敏史、檢查患者生命體征、向患者講解麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)，安排患者術(shù)前休息與飲食屬于術(shù)前準(zhǔn)備，不屬于術(shù)前訪視內(nèi)容。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

3.B

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是預(yù)防頭痛，因?yàn)檠荡┐虝?huì)導(dǎo)致腦脊液漏，引起顱內(nèi)壓降低，導(dǎo)致頭痛。

4.B

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的處理措施是熱敷下腹部，可以促進(jìn)膀胱收縮，緩解尿潴留。

5.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是抑制基礎(chǔ)代謝率，減少術(shù)中出血。

6.B

解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)警惕胸腔內(nèi)出血。

7.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是感染性發(fā)熱。

8.A

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的體位是仰臥位，雙下肢伸直，容易導(dǎo)致脊髓損傷。

9.B

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，應(yīng)首先考慮喉頭水腫。

10.C

解析：患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施不包括頻繁更換體位，頻繁更換體位容易導(dǎo)致患者不適。

11.B

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防血栓形成。

12.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。

13.B

解析：腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因是腦脊液漏。

14.A

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理措施不包括囑患者頭低腳高位，頭低腳高位容易導(dǎo)致嘔吐物誤吸。

15.A

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

16.A

解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈膿性，應(yīng)警惕肺部感染。

17.B

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮下肢深靜脈血栓形成。

18.D

解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的時(shí)間是12小時(shí)。

19.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮局部感染。

20.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)理措施不包括口服瀉藥，口服瀉藥容易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

二、多選題

21.ABCD

解析：術(shù)前訪視的主要內(nèi)容是了解患者病史及過敏史、檢查患者生命體征、向患者講解麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)、安排患者術(shù)前休息與飲食。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液、局部熱敷、抗生素治療。

23.AB

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是預(yù)防惡心嘔吐和預(yù)防頭痛。

24.BCD

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，可能的處理措施是熱敷下腹部、導(dǎo)尿、肌肉注射新斯的明。

25.AB

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是降低心率和抑制基礎(chǔ)代謝率。

26.BCD

解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)密切觀察生命體征、準(zhǔn)備急救藥品、聯(lián)系醫(yī)生。

27.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，可能的病因是創(chuàng)傷性發(fā)熱、吸收熱、感染性發(fā)熱、藥物熱。

28.BCD

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的體位是仰臥位，雙下肢屈曲、側(cè)臥位，雙下肢伸直、平躺位，雙下肢制動(dòng)。

29.ABCD

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，可能的處理措施包括保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、準(zhǔn)備氣管插管、聯(lián)系醫(yī)生。

30.ABDE

解析：患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣流通、定時(shí)吸痰、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、給予氧氣吸入。

三、判斷題

31.×

解析：麻醉前護(hù)理中，術(shù)前訪視的主要目的是了解患者病史及過敏史、檢查患者生命體征、向患者講解麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)，安排患者術(shù)前休息與飲食屬于術(shù)前準(zhǔn)備，不屬于術(shù)前訪視內(nèi)容。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.√

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是預(yù)防頭痛。

34.×

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先考慮熱敷下腹部。

35.×

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是抑制基礎(chǔ)代謝率。

36.√

解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)警惕胸腔內(nèi)出血。

37.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是感染性發(fā)熱。

38.√

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的體位是仰臥位，雙下肢伸直。

39.√

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，應(yīng)首先考慮喉頭水腫。

40.√

解析：患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施不包括頻繁更換體位。

四、填空題

41.病史；過敏史

解析：麻醉前護(hù)理中，術(shù)前訪視的主要目的是了解患者的病史和過敏史。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，屬于靜脈炎。

43.12小時(shí)

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的時(shí)間是12小時(shí)。

44.熱敷下腹部

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的處理措施是熱敷下腹部。

45.抑制基礎(chǔ)代謝率

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘劑的使用目的是抑制基礎(chǔ)代謝率。

46.胸腔內(nèi)出血

解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)警惕胸腔內(nèi)出血。

47.感染性發(fā)熱

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是感染性發(fā)熱。

48.仰臥位，雙下肢伸直

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的體位是仰臥位，雙下肢伸直。

49.喉頭水腫

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，應(yīng)首先考慮喉頭水腫。

50.保持室內(nèi)空氣流通

解析：患者行氣管切開術(shù)后，呼吸困難的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣流通。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述術(shù)前訪視的主要內(nèi)容及其意義。

答：術(shù)前訪視的主要內(nèi)容包括了解患者病史及過敏史、檢查患者生命體征、向患者講解麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)、安排患者術(shù)前休息與飲食。術(shù)前訪視的意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的問題，做好術(shù)前準(zhǔn)備，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛的處理措施。

答：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液、局部熱敷、抗生素治療。同時(shí)，應(yīng)觀察患者生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

53.簡(jiǎn)述腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的及注意事項(xiàng)。

答：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的主要目的是預(yù)防頭痛，因?yàn)檠荡┐虝?huì)導(dǎo)致腦脊液漏，引起顱內(nèi)壓降低，導(dǎo)致頭痛。注意事項(xiàng)包括去枕平臥12小時(shí)，避免低頭活動(dòng)，多飲水。

54.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出現(xiàn)