1、5硝基咪嚏類藥物治療細菌性陰道病的臨床療效比較摘要：目的探析細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療的臨床效果比較。方法入選我院2013年1月2014年1月細菌性陰道病患者100例，按治療方式的不同分為觀察組、對照組，每組50例，觀察組服用奧硝嚏，同時陰道予以替硝嚏栓；對照組服用甲硝嚏緩釋片，兩組均治療1w,治療后比較兩組患者的臨床效果和復發(fā)情況。結果觀察組、對照組的臨床有效率分別為90.0%、72.0%,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組、對照組的復發(fā)率分別為6.0%（3例）、20.0%（10例），差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.33,P<0.05）;觀察組、對照組的癥狀緩解時間

2、分別為（1.5±0.1）d、（4.9±1.4）d,差異有統(tǒng)計學意義（t=17.13,P<0.05）o結論細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，陰道聯(lián)合口服給藥效果較佳，臨床效果確切，起效快、復發(fā)幾率小，值得臨床推廣。關鍵詞：臨床效果；細菌性陰道??；奧硝嚏；替硝嚏栓細菌性陰道?。˙V）的發(fā)生是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖，BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染，臨床較為常見1。多項調查發(fā)現(xiàn)，每年我國細菌性陰道病的發(fā)病人數達到1300萬以上，因炎癥沒有得到有效控制，進而擴展至盆腔、子宮，由現(xiàn)盆腔炎癥、宮頸糜爛

3、等癥狀的患者占10%左右，給機體的生殖系統(tǒng)帶來很大的損害，甚至導致不孕2o細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，臨床效果確切，復發(fā)率低3o我院2013年1月2014年1月特收治細菌性陰道病患者進行5-硝基咪嚏類藥物治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1 一般資料我科室2012年6月11月收治100例細菌性陰道病患者，年齡2165歲，平均年齡(31.7±3.6)歲；入選標準：符合中華醫(yī)學會婦科學會制定的細菌性陰道病的診斷標準4;經相關實驗室檢查、影像學檢查、婦科檢查結合臨床癥狀確診為細菌性陰道病患者。按治療方式的不同分為觀察組、對照組，觀察組年齡2165歲，平均年齡(31.7

4、±3.5)歲；對照組年齡2063歲，平均年齡(32.8±3.7)歲。所有患者均排除妊娠期、哺乳期女性，無嚴重肝腎功能不全、15d內未進行抗菌藥物治療及性接觸，兩組患者的平均年齡、疾病嚴重程度等基線特征大體一致(P>0.05)o1.2 方法觀察組：進行奧硝嚏與替硝嚏栓聯(lián)合療法，服用奧硝嚏3d,500mg/次，2次/d,同時陰道予以替硝嚏栓，250mg/d,連續(xù)治療1w;對照組服用甲硝嚏緩釋片，750mg/次，1次/d,連續(xù)治療1w,治療后比較兩組的臨床效果、癥狀緩解時間及復發(fā)率情況。1.3 藥物和試劑替硝嚏栓（批號：H20063465;廠家：通化萬通藥業(yè)），奧硝嚏片（商

5、品名：圣諾安；批號：H20030277;廠家：南京圣和藥業(yè)）；甲硝嚏緩釋片（商品名：華適；批號：H20040811;廠家：南京億華藥業(yè)）。1.4 判斷和評估標準治愈：陰道病原菌檢呈陰性，分泌物的pH值正常（4.54.7）,臨床癥狀消失，改善率達100%;顯效：陰道病原菌檢呈陰性，ph值正常，癥狀明顯減輕，改善率為70%100%;好轉：陰道病原菌檢呈陰性，分泌物pH值略高（4.75.0）,癥狀略有減輕，改善率為25%70%;無效：陰道病原菌檢陽性，分泌物pH值異常（5.05.5）,癥狀無顯著改變或加重，改善率<25%5?？傆行蕿橹斡c顯效的百分比之和。1.5 統(tǒng)計學處理分析采用SPSS1

6、8.0軟件系統(tǒng)分析所有數據，計量資料采用x土s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用乂2檢驗，P<0.05則具有統(tǒng)計學差異。2結果2.1 兩組臨床效果的評估比較觀察組、對照組的臨床有效率分別為90.0%、72.0%,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表1。2.2 兩組的復發(fā)情況和癥緩時間比較觀察組、對照組的復發(fā)率分別為6.0%（3例）、20.0%（10例），差異有統(tǒng)計學意義(X2=4.33,P<0.05);觀察組、對照組的癥狀緩解時間分別為(1.5±0.1)d、(4.9±1.4)d,差異有統(tǒng)計學意義(t=17.13,P<0.05)。3討論陰道內存在

7、多種正常菌群，彼此可相互拮抗平衡達到陰道內環(huán)境的穩(wěn)定。如果陰道內pH值超過4.2或低于3.8,陰道內解月尿、人形支原體等條件致病菌會過度滋生而引發(fā)陰道炎癥病變3。近年來認為細菌性陰道病的發(fā)生是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖，實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。細菌性陰道病臨床主要表現(xiàn)為白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。目前細菌性陰道病主要應用藥物療法6o本研究對細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，5-硝基咪嚏類藥物主要有替硝嚏、奧硝嚏、甲硝嚏等藥物，本研究比較陰道用替硝嚏栓與奧硝嚏聯(lián)合用藥與口服甲硝嚏的臨床效果，陰道內

8、直接給藥后，藥物直接作用于病變部位，臨床效果更佳。同時，有研究證實，奧硝口坐的半衰期為13h作用，替硝嚏半衰期為1213h,甲硝嚏半衰期為78h,奧硝嚏與替硝嚏的藥物半衰期較長，效果確切。本研究對細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，結果顯示：觀察組、對照組的臨床有效率分別為90.0%、72.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組、對照組的復發(fā)率分別為6.0%(3例)、20.0%(10例)，差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.33,P<0.05);觀察組、對照組的癥狀緩解時間分別為(1.5±0.1)d、(4.9±1.4)d,差異有統(tǒng)計學意義(t=17.13,P

9、<0.05),與王妮等7的研究結果大體一致，說明細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，陰道聯(lián)合口服給藥效果較佳，臨床效果確切，起效快、復發(fā)幾率小，值得臨床推廣。參考文獻：1霍大志，賀建民，陳益明.細菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床分析J.中華醫(yī)院感染學雜志，2014,24(6):34-35.2周亞芬，張靜.婦科門診細菌性陰道病發(fā)病率及相關危險因素分析J.中華醫(yī)院感染學雜志，2013,23(4):79-82.3李詠梅，代建瑞.替硝嚏口服與陰道給藥治療細菌性陰道病的臨床療效觀察J.中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2013,18(5):17-20.4孔令芳.奧硝嚏聯(lián)合乳酸桿菌活菌治療細菌性陰道病的療效分析J.中國醫(yī)藥指南，2012,10(18):144.5顏仙.奧硝嚏聯(lián)合延華治療細菌性