終止妊娠考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于人工流產(chǎn)的適應(yīng)證？A.因避孕失敗要求終止妊娠者B.患有嚴(yán)重心臟病不宜繼續(xù)妊娠者C.妊娠劇吐，經(jīng)治療無效者D.孕28周胎兒畸形答案：D2.藥物流產(chǎn)適用于妊娠多少天以內(nèi)的孕婦？A.49天B.60天C.70天D.80天答案：A3.人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生子宮穿孔，下列處理錯(cuò)誤的是？A.立即停止手術(shù)操作B.給予宮縮劑C.若穿孔小、無內(nèi)出血，可嚴(yán)密觀察D.盡快將妊娠物清除干凈答案：D4.鉗刮術(shù)適用于妊娠幾周？A.10周以內(nèi)B.10-14周C.14-20周D.20周以上答案：B5.下列哪項(xiàng)不是終止妊娠后常見的并發(fā)癥？A.感染B.出血C.子宮復(fù)舊不良D.前置胎盤答案：D6.終止妊娠前常規(guī)進(jìn)行的檢查不包括？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.骨密度檢查答案：D7.關(guān)于依沙吖啶引產(chǎn)，說法錯(cuò)誤的是？A.適用于13-24周妊娠者B.用藥量一般為50-100mgC.引產(chǎn)成功率較高D.對(duì)母體無副作用答案：D8.米非司酮的作用機(jī)制是？A.促進(jìn)子宮收縮B.抗孕激素C.促進(jìn)宮頸成熟D.抑制胚胎發(fā)育答案：B9.中期引產(chǎn)時(shí)最常用的藥物是？A.縮宮素B.米索前列醇C.依沙吖啶D.地塞米松答案：C10.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于？A.精神過度緊張B.長時(shí)間仰臥截石位C.迷走神經(jīng)興奮D.術(shù)中出血過多答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.終止妊娠的方法包括以下哪些？A.藥物流產(chǎn)B.人工流產(chǎn)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.水囊引產(chǎn)答案：ABCD2.藥物流產(chǎn)的禁忌證有？A.有心血管疾病B.青光眼C.哮喘D.帶器妊娠答案：ABCD3.人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的近期并發(fā)癥有？A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸答案：ABCD4.中期引產(chǎn)的適應(yīng)證包括？A.孕婦患嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠B.胎兒畸形C.妊娠13-24周要求終止妊娠者D.胎膜早破答案：ABC5.依沙吖啶引產(chǎn)的注意事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.給藥劑量準(zhǔn)確C.引產(chǎn)過程中密切觀察孕婦生命體征D.產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整答案：ABCD6.終止妊娠前需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容包括？A.孕婦的全身狀況B.孕周的準(zhǔn)確判斷C.生殖系統(tǒng)情況D.有無手術(shù)禁忌證答案：ABCD7.米索前列醇在終止妊娠中的作用是？A.促進(jìn)子宮收縮B.軟化宮頸C.增強(qiáng)子宮張力D.抑制胚胎發(fā)育答案：ABC8.鉗刮術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.血常規(guī)、凝血功能檢查B.婦科檢查C.超聲檢查確定孕周D.陰道準(zhǔn)備答案：ABCD9.終止妊娠后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有？A.月經(jīng)失調(diào)B.慢性盆腔炎C.繼發(fā)不孕D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：ABCD10.下列關(guān)于終止妊娠的倫理問題，正確的是？A.應(yīng)尊重孕婦的自主選擇權(quán)B.需考慮胎兒的權(quán)益C.醫(yī)療人員應(yīng)提供充分的信息D.要遵循法律規(guī)定答案：ABCD三、判斷題1.藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率可達(dá)100%。（×）2.人工流產(chǎn)適用于所有孕周的妊娠終止。（×）3.依沙吖啶引產(chǎn)安全性高，無任何不良反應(yīng)。（×）4.終止妊娠前必須進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查。（√）5.米非司酮和米索前列醇序貫使用可提高藥物流產(chǎn)成功率。（√）6.人工流產(chǎn)術(shù)中出血多主要是因?yàn)樽訉m收縮乏力。（√）7.水囊引產(chǎn)適用于任何情況的中期妊娠終止。（×）8.終止妊娠后不需要進(jìn)行隨訪。（×）9.患有嚴(yán)重高血壓的孕婦可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。（×）10.引產(chǎn)過程中出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)應(yīng)立即給予宮縮抑制劑。（√）四、簡答題1.簡述藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：方法簡便，無需手術(shù)，痛苦相對(duì)較小，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷相對(duì)輕，可避免一些手術(shù)流產(chǎn)的并發(fā)癥。缺點(diǎn)：完全流產(chǎn)率約為90%左右，可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)導(dǎo)致陰道大量出血，需要清宮；出血時(shí)間較長，增加感染機(jī)會(huì)；部分人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)。2.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的原因及防治措施。原因：主要是手術(shù)時(shí)對(duì)子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，使冠狀動(dòng)脈痙攣，心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。防治措施：術(shù)前解除患者思想顧慮，操作輕柔，負(fù)壓適當(dāng)；術(shù)中可給予阿托品0.5-1mg靜脈注射預(yù)防；一旦發(fā)生，立即停止手術(shù)，給予吸氧，一般能逐漸恢復(fù)。3.簡述依沙吖啶引產(chǎn)的作用機(jī)制。依沙吖啶能使蛻膜組織變性、壞死，釋放前列腺素，引起子宮收縮；還能促使宮頸軟化、擴(kuò)張。藥物注入羊膜腔內(nèi)或羊膜外后，通過對(duì)胎盤、胎膜及子宮壁的作用，誘發(fā)宮縮，促使胎兒及附屬物排出，從而達(dá)到終止中期妊娠的目的。4.終止妊娠后如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？告知患者注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)豐富的食物。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，禁止盆浴和性生活1個(gè)月，防止感染。觀察陰道出血情況，若出血多、腹痛等異常及時(shí)就診。做好避孕指導(dǎo)，告知患者采取合適的避孕措施，避免短期內(nèi)再次意外妊娠。五、討論題1.討論不同終止妊娠方法對(duì)女性生殖健康的影響。藥物流產(chǎn)相對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷小，但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)、出血時(shí)間長易引發(fā)感染，影響子宮內(nèi)膜，對(duì)后續(xù)妊娠有一定潛在風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)存在子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等近期并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期的月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、繼發(fā)不孕等。中期引產(chǎn)如依沙吖啶引產(chǎn)，可能出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)致軟產(chǎn)道損傷、感染等，也會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成一定沖擊。不同方法都應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，以減少對(duì)女性生殖健康的不良影響。2.談?wù)劷K止妊娠過程中如何保障患者的權(quán)益和安全。首先要充分告知患者各種終止妊娠方法的利弊、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等信息，尊重患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。醫(yī)療人員應(yīng)具備專業(yè)的技能和經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行操作，做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測和術(shù)后處理。提供良好的醫(yī)療環(huán)境和護(hù)理服務(wù)，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。同時(shí)，要遵循相關(guān)法律法規(guī)，確保整個(gè)過程合法合規(guī)，全方位保障患者權(quán)益和安全。3.分析終止妊娠與計(jì)劃生育政策之間的關(guān)系。終止妊娠是計(jì)劃生育政策中的一部分，它為因各種原因不宜繼續(xù)妊娠的女性提供了一種選擇，有助于控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量。合理的終止妊娠措施可以避免一些因意外妊娠帶來的社會(huì)和家庭問題。然而，也需要正確引導(dǎo)和規(guī)范，防止濫用終止妊娠手段，尤其是非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別終止妊娠等行為，要在保障女性權(quán)益的同時(shí)，維護(hù)人口結(jié)構(gòu)的平衡和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。4.探討在終止妊娠的臨床工作中，如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通。在終止妊娠臨床工作中，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)耐心傾聽患者的訴求和擔(dān)憂，用通俗易懂的語言向