第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學高頻題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴有脹痛，首先應考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.局部感染

2.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應維持在（）次/分鐘。

A.60

B.100

C.120

D.150

3.糖尿病患者進行足部護理時，最應注意的是（）。

A.保持足部干燥

B.每日使用足部按摩器

C.定期修剪指甲

D.使用過熱的水泡腳

4.患者因急性肺水腫入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士應重點觀察的是（）。

A.血壓變化

B.尿量變化

C.呼吸頻率

D.皮膚顏色

5.肺癌患者進行化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是（）。

A.藥物過敏

B.惡性腫瘤轉移

C.化療藥物對胃腸道黏膜的刺激

D.患者情緒緊張

6.慢性心力衰竭患者出院后，家庭護理中最重要的是（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.增加蛋白質攝入

C.規(guī)律運動

D.定期飲酒解壓

7.患者因高血壓腦出血入院，意識障礙加重，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療，護士應重點監(jiān)測（）。

A.血壓

B.尿量

C.視力

D.肌張力

8.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，以下措施錯誤的是（）。

A.限制水鈉攝入

B.使用利尿劑

C.糾正低蛋白血癥

D.長期使用激素治療

9.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的最佳時間是（）。

A.餐前

B.餐后2小時

C.睡前

D.隨時均可

10.患者因急性胰腺炎入院，劇烈腹痛，護士應給予的主要護理措施是（）。

A.腹部熱敷

B.臥床休息

C.靜脈補液

D.口服止痛藥

11.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下護理措施錯誤的是（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.定期放腹水

D.鼓勵患者臥床休息

12.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，出現(xiàn)呼吸困難，護士應給予的主要氧療方式是（）。

A.高流量吸氧

B.低流量持續(xù)吸氧

C.高流量間歇吸氧

D.無需氧療

13.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應重點觀察的是（）。

A.呼吸頻率

B.生命體征

C.肢體活動

D.語言表達能力

14.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，護士應立即采取的措施是（）。

A.給予高流量吸氧

B.快速利尿

C.靜脈推注洋地黃

D.氣管插管

15.患者因腎衰竭需要透析治療，以下關于血液透析的描述錯誤的是（）。

A.可清除血液中的代謝廢物

B.需要抗凝治療

C.可替代腎臟功能

D.治療效果完全依賴患者配合

16.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，出現(xiàn)關節(jié)疼痛，以下護理措施錯誤的是（）。

A.避免關節(jié)過度活動

B.使用熱水袋熱敷關節(jié)

C.保持關節(jié)功能位

D.鼓勵患者進行關節(jié)鍛煉

17.患者因心力衰竭使用洋地黃藥物，護士應重點觀察的是（）。

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.皮膚顏色

18.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，以下康復訓練錯誤的是（）。

A.預防關節(jié)攣縮

B.鍛煉肢體肌力

C.鼓勵患者自行活動

D.保持患肢功能位

19.患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，以下護理措施錯誤的是（）。

A.清潔創(chuàng)面

B.使用抗生素

C.禁止創(chuàng)面換藥

D.促進創(chuàng)面愈合

20.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，出現(xiàn)呼吸衰竭，護士應給予的主要治療措施是（）。

A.機械通氣

B.氧療

C.肌肉放松劑

D.鎮(zhèn)靜劑

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，高質量的胸外按壓應包括（）。

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度5-6厘米

C.按壓時胸廓完全回彈

D.按壓與通氣比例為30:2

22.糖尿病患者進行足部護理時，應警惕的足部問題包括（）。

A.足癬

B.足部皸裂

C.甲溝炎

D.足部畸形

23.慢性心力衰竭患者進行家庭護理時，應注意的飲食措施包括（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.少量多餐

C.避免高脂肪食物

D.鼓勵大量飲水

24.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，以下護理措施正確的包括（）。

A.限制水鈉攝入

B.使用利尿劑

C.糾正低蛋白血癥

D.長期使用激素治療

25.腦出血患者進行康復護理時，應注意的措施包括（）。

A.預防關節(jié)攣縮

B.鍛煉肢體肌力

C.保持患肢功能位

D.鼓勵患者自行活動

26.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，出現(xiàn)關節(jié)疼痛，以下護理措施正確的包括（）。

A.避免關節(jié)過度活動

B.使用冷水袋冷敷關節(jié)

C.保持關節(jié)功能位

D.鼓勵患者進行關節(jié)鍛煉

27.患者因心力衰竭使用洋地黃藥物，應警惕的不良反應包括（）。

A.心率過快

B.惡心嘔吐

C.黃疸

D.視力模糊

28.腦血栓形成患者進行康復護理時，應注意的措施包括（）。

A.預防關節(jié)攣縮

B.鍛煉肢體肌力

C.保持患肢功能位

D.鼓勵患者進行關節(jié)鍛煉

29.患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，以下護理措施正確的包括（）。

A.清潔創(chuàng)面

B.使用抗生素

C.禁止創(chuàng)面換藥

D.促進創(chuàng)面愈合

30.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，出現(xiàn)呼吸衰竭，應采取的治療措施包括（）。

A.機械通氣

B.氧療

C.肌肉放松劑

D.鎮(zhèn)靜劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項的符號填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴有脹痛，首先應考慮的是靜脈炎。（）

32.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應維持在100次/分鐘。（）

33.糖尿病患者進行足部護理時，最應注意的是保持足部干燥。（）

34.患者因急性肺水腫入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士應重點觀察血壓變化。（）

35.肺癌患者進行化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是化療藥物對胃腸道黏膜的刺激。（）

36.慢性心力衰竭患者出院后，家庭護理中最重要的是增加蛋白質攝入。（）

37.患者因高血壓腦出血入院，意識障礙加重，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療，護士應重點監(jiān)測尿量變化。（）

38.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、頭暈，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。（）

39.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的最佳時間是餐后2小時。（）

40.患者因急性胰腺炎入院，劇烈腹痛，護士應給予的主要護理措施是腹部熱敷。（）

41.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，使用利尿劑后出現(xiàn)肌肉痙攣，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。（）

42.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，出現(xiàn)呼吸困難，護士應給予的主要氧療方式是低流量持續(xù)吸氧。（）

43.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應重點觀察呼吸頻率變化。（）

44.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，護士應立即采取的措施是給予高流量吸氧。（）

45.患者因腎衰竭需要透析治療，血液透析可替代腎臟功能。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

46.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴有脹痛，首先應考慮的是________。（靜脈炎）

47.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應維持在________次/分鐘。（100-120）

48.糖尿病患者進行足部護理時，最應注意的是________。（預防足部感染）

49.患者因急性肺水腫入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士應重點觀察________變化。（尿量）

50.肺癌患者進行化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是________。（化療藥物對胃腸道黏膜的刺激）

51.慢性心力衰竭患者出院后，家庭護理中最重要的是________。（限制鈉鹽攝入）

52.患者因高血壓腦出血入院，意識障礙加重，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療，護士應重點監(jiān)測________變化。（尿量）

53.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、頭暈，可能是________的表現(xiàn)。（低鉀血癥）

54.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的最佳時間是________。（餐后2小時）

55.患者因急性胰腺炎入院，劇烈腹痛，護士應給予的主要護理措施是________。（靜脈補液）

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述急性肺水腫患者的護理措施。

57.簡述糖尿病足患者進行足部護理的要點。

58.簡述慢性心力衰竭患者進行家庭護理的注意事項。

59.簡述腦出血患者進行康復護理的要點。

60.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行關節(jié)護理的要點。

六、案例分析題（共20分）

61.患者女性，68歲，因高血壓腦出血入院，意識障礙加重，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療。護士在護理過程中應注意哪些問題？請結合案例進行分析。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴有脹痛，首先應考慮的是靜脈炎。其他選項的表現(xiàn)與靜脈炎不符。

2.C

解析：心臟驟停患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應維持在120次/分鐘。其他選項的頻率不符合心肺復蘇指南。

3.A

解析：糖尿病患者進行足部護理時，最應注意的是保持足部干燥，預防足部感染。其他選項雖然也是足部護理的要點，但干燥更為重要。

4.B

解析：患者因急性肺水腫入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士應重點觀察尿量變化，評估藥物療效及腎功能。其他選項雖然也需要觀察，但尿量變化更為關鍵。

5.C

解析：肺癌患者進行化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是化療藥物對胃腸道黏膜的刺激。其他選項雖然也可能是原因，但并非主要原因。

6.A

解析：慢性心力衰竭患者出院后，家庭護理中最重要的是限制鈉鹽攝入，預防心衰加重。其他選項雖然也是重要的護理措施，但限制鈉鹽攝入更為關鍵。

7.B

解析：患者因高血壓腦出血入院，意識障礙加重，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療，護士應重點監(jiān)測尿量變化，評估藥物療效及腎功能。其他選項雖然也需要觀察，但尿量變化更為關鍵。

8.D

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，長期使用激素治療可能導致免疫力下降，增加感染風險。其他選項都是正確的護理措施。

9.B

解析：護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的最佳時間是餐后2小時，可以更好地反映血糖控制情況。其他選項雖然也是血糖監(jiān)測的時間，但餐后2小時更為常用。

10.C

解析：患者因急性胰腺炎入院，劇烈腹痛，護士應給予的主要護理措施是靜脈補液，補充體液，維持水電解質平衡。其他選項雖然也是護理措施，但靜脈補液更為關鍵。

11.D

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，鼓勵患者臥床休息可能導致活動減少，增加血栓風險。其他選項都是正確的護理措施。

12.B

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，出現(xiàn)呼吸困難，護士應給予的主要氧療方式是低流量持續(xù)吸氧，避免氧中毒。其他選項的氧療方式不符合COPD患者的需求。

13.B

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應重點觀察生命體征變化，評估病情進展。其他選項雖然也需要觀察，但生命體征變化更為關鍵。

14.C

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，護士應立即采取的措施是靜脈推注洋地黃，增強心肌收縮力。其他選項雖然也是護理措施，但靜脈推注洋地黃更為關鍵。

15.D

解析：患者因腎衰竭需要透析治療，血液透析的治療效果主要依賴于機器和醫(yī)護人員，與患者配合程度關系不大。其他選項都是血液透析的注意事項。

16.B

解析：患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，出現(xiàn)關節(jié)疼痛，使用熱水袋熱敷關節(jié)可能導致病情加重。其他選項都是正確的護理措施。

17.A

解析：患者因心力衰竭使用洋地黃藥物，應重點觀察心率變化，預防洋地黃中毒。其他選項雖然也需要觀察，但心率變化更為關鍵。

18.D

解析：腦血栓形成患者進行康復護理時，鼓勵患者進行關節(jié)鍛煉可能導致病情加重。其他選項都是正確的康復護理措施。

19.C

解析：患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，禁止創(chuàng)面換藥可能導致感染加重。其他選項都是正確的護理措施。

20.A

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，出現(xiàn)呼吸衰竭，應采取的主要治療措施是機械通氣，維持呼吸功能。其他選項雖然也是治療措施，但機械通氣更為關鍵。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，高質量的胸外按壓應包括按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6厘米，按壓時胸廓完全回彈。其他選項不符合心肺復蘇指南。

22.ABC

解析：糖尿病患者進行足部護理時，應警惕的足部問題包括足癬、足部皸裂、甲溝炎。足部畸形雖然也需要關注，但不是最常見的足部問題。

23.ABC

解析：慢性心力衰竭患者進行家庭護理時，應注意的飲食措施包括限制鈉鹽攝入、少量多餐、避免高脂肪食物。鼓勵大量飲水可能導致心衰加重。

24.ABC

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，以下護理措施正確的包括限制水鈉攝入、使用利尿劑、糾正低蛋白血癥。長期使用激素治療可能導致免疫力下降，增加感染風險。

25.ABC

解析：腦出血患者進行康復護理時，應注意的措施包括預防關節(jié)攣縮、鍛煉肢體肌力、保持患肢功能位。鼓勵患者自行活動可能導致病情加重。

26.AC

解析：患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，出現(xiàn)關節(jié)疼痛，以下護理措施正確的包括避免關節(jié)過度活動、保持關節(jié)功能位。使用冷水袋冷敷關節(jié)可能導致病情加重。鼓勵患者進行關節(jié)鍛煉可能導致病情加重。

27.ABCD

解析：患者因心力衰竭使用洋地黃藥物，應警惕的不良反應包括心率過快、惡心嘔吐、黃疸、視力模糊。其他選項都是洋地黃中毒的常見表現(xiàn)。

28.ABC

解析：腦血栓形成患者進行康復護理時，應注意的措施包括預防關節(jié)攣縮、鍛煉肢體肌力、保持患肢功能位。鼓勵患者進行關節(jié)鍛煉可能導致病情加重。

29.AB

解析：患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，以下護理措施正確的包括清潔創(chuàng)面、使用抗生素。禁止創(chuàng)面換藥可能導致感染加重。促進創(chuàng)面愈合是治療目標，不是護理措施。

30.AB

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，出現(xiàn)呼吸衰竭，應采取的治療措施包括機械通氣、氧療。肌肉放松劑和鎮(zhèn)靜劑不是主要的治療措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴有脹痛，首先應考慮的是靜脈炎。

32.√

解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應維持在100-120次/分鐘。

33.×

解析：糖尿病患者進行足部護理時，最應注意的是預防足部感染，而不是保持足部干燥。

34.×

解析：患者因急性肺水腫入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士應重點觀察尿量變化，評估藥物療效及腎功能。

35.√

解析：肺癌患者進行化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是化療藥物對胃腸道黏膜的刺激。

36.×

解析：慢性心力衰竭患者出院后，家庭護理中最重要的限制鈉鹽攝入，預防心衰加重。

37.√

解析：患者因高血壓腦出血入院，意識障礙加重，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療，護士應重點監(jiān)測尿量變化，評估藥物療效及腎功能。

38.√

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、頭暈，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。

39.√

解析：護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的最佳時間是餐后2小時。

40.×

解析：患者因急性胰腺炎入院，劇烈腹痛，護士應給予的主要護理措施是靜脈補液，補充體液，維持水電解質平衡。

41.√

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，使用利尿劑后出現(xiàn)肌肉痙攣，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。

42.√

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，出現(xiàn)呼吸困難，護士應給予的主要氧療方式是低流量持續(xù)吸氧。

43.×

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應重點觀察生命體征變化，評估病情進展。

44.×

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，護士應立即采取的措施是靜脈推注洋地黃，增強心肌收縮力。

45.√

解析：患者因腎衰竭需要透析治療，血液透析可以替代腎臟功能。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴有脹痛，首先應考慮的是靜脈炎。

47.100-120

解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應維持在100-120次/分鐘。

48.預防足部感染

解析：糖尿病患者進行足部護理時，最應注意的是預防足部感染。

49.尿量

解析：患者因急性肺水腫入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士應重點觀察尿量變化，評估藥物療效及腎功能。

50.化療藥物對胃腸道黏膜的刺激

解析：肺癌患者進行化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是化療藥物對胃腸道黏膜的刺激。

51.限制鈉鹽攝入

解析：慢性心力衰竭患者出院后，家庭護理中最重要的限制鈉鹽攝入，預防心衰加重。

52.尿量

解析：患者因高血壓腦出血入院，意識障礙加重，遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療，護士應重點監(jiān)測尿量變化，評估藥物療效及腎功能。

53.低鉀血癥

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、頭暈，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。

54.餐后2小時

解析：護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的最佳時間是餐后2小時，可以更好地反映血糖控制情況。

55.靜脈補液

解析：患者因急性胰腺炎入院，劇烈腹痛，護士應給予的主要護理措施是靜脈補液，補充體液，維持水電解質平衡。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述急性肺水腫患者的護理措施。

答：

①密切觀察生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。

②立即給予高流量吸氧，濕化器內(nèi)加入20%-30%的乙醇濕化，降低肺泡表面張力。

③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物。

④體位：端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。

⑤減少液體輸入量，嚴格控制輸液速度。

⑥密切觀察尿量、水腫消退情況，評估藥物療效。

⑦心理護理：安慰患者，減輕恐懼心理。

57.簡述糖尿病足患者進行足部護理的要點。

答：

①每日檢查足部，注意皮膚顏色、溫度、有無水泡、皸裂、潰瘍等。

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學物品。

③戒煙，避免吸煙導致血管病變。

④選擇合適的鞋襪，避免過緊或過松的鞋襪。

⑤避免使用熱水袋或電熱毯熱敷足部，防止燙傷。

⑥定期進行足部按摩，促進血液循環(huán)。

⑦必要時進行足部手術，修復病變組織。

58.簡述慢性心力衰竭患者進行家庭護理的注意事項。

答：

①限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量不超過5克。

②少量多餐，避免一次性攝入過多食物。

③避免劇烈運動，適當進行散步等輕度運動。

④定期監(jiān)測體重，每日晨起空腹稱重，體重突然增加可能提示心衰加重。

⑤遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或