重酒石酸間羥胺注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.重酒石酸間羥胺注射液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.擴(kuò)張外周血管，降低血壓B.激動(dòng)α腎上腺素受體，收縮血管C.抑制心肌收縮力，減慢心率D.促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖答案：B解析：重酒石酸間羥胺為α腎上腺素受體激動(dòng)劑，通過收縮血管升高血壓，臨床用于低血壓狀態(tài)的搶救。2.重酒石酸間羥胺注射液的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象答案：D解析：該藥通過收縮血管改善休克狀態(tài)，甲狀腺危象需以β受體阻滯劑和抗甲狀腺藥物為主。3.使用重酒石酸間羥胺時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）[多選題]*A.血壓B.心率C.尿量D.血糖答案：A、B、C解析：血壓和心率反映藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，尿量可評(píng)估組織灌注情況，血糖非直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.重酒石酸間羥胺的禁忌證是（）[單選題]*A.低血容量性休克未糾正者B.支氣管哮喘C.糖尿病D.慢性阻塞性肺疾病答案：A解析：未糾正的低血容量狀態(tài)下使用可能加重組織缺血，需先補(bǔ)足血容量。5.該藥與三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)降壓效果B.誘發(fā)心律失常C.導(dǎo)致呼吸抑制D.增加肝毒性答案：B解析：三環(huán)類抗抑郁藥抑制間羥胺的再攝取，協(xié)同增加α受體激動(dòng)作用，升高心律失常風(fēng)險(xiǎn)。6.重酒石酸間羥胺的給藥途徑是（）[多選題]*A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服答案：A、B解析：注射液可通過靜脈或肌注給藥，皮下注射可能引起局部壞死，口服生物利用度低。7.用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓的首選處理是（）[單選題]*A.立即停藥并給予酚妥拉明B.加快輸液速度C.追加鎮(zhèn)靜藥物D.吸氧答案：A解析：酚妥拉明為α受體阻滯劑，可拮抗間羥胺的升壓作用。8.該藥在產(chǎn)科的應(yīng)用需謹(jǐn)慎的原因是（）[單選題]*A.可能抑制子宮收縮B.導(dǎo)致胎兒心率增快C.減少胎盤血供D.誘發(fā)產(chǎn)后出血答案：C解析：血管收縮作用可能降低胎盤灌注，影響胎兒氧供。9.重酒石酸間羥胺的代謝途徑是（）[單選題]*A.肝臟乙?；疊.腎臟原形排泄C.血漿酯酶水解D.膽汁分泌答案：C解析：間羥胺通過血漿中的酯酶代謝為活性產(chǎn)物。10.與腎上腺素相比，重酒石酸間羥胺的特點(diǎn)是（）[多選題]*A.升壓作用更持久B.對(duì)β受體作用較弱C.不易引起心律失常D.可口服給藥答案：A、B、C解析：間羥胺作用時(shí)間較長(zhǎng)，β受體激動(dòng)效應(yīng)弱于腎上腺素，心臟興奮性較低。11.用藥后出現(xiàn)肢端蒼白的機(jī)制是（）[單選題]*A.微循環(huán)血栓形成B.外周血管強(qiáng)烈收縮C.血紅蛋白降低D.藥物過敏反應(yīng)答案：B解析：α受體激動(dòng)導(dǎo)致皮膚血管收縮，減少外周血流。12.需避免與重酒石酸間羥胺合用的藥物是（）[多選題]*A.單胺氧化酶抑制劑B.利尿劑C.洋地黃類D.硝酸甘油答案：A、C解析：?jiǎn)伟费趸敢种苿┰鰪?qiáng)其升壓作用，洋地黃類增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。13.兒童使用該藥的注意事項(xiàng)是（）[單選題]*A.需按體重調(diào)整劑量B.禁用靜脈注射C.僅用于手術(shù)中D.優(yōu)先選擇皮下給藥答案：A解析：兒童需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，避免過量。14.藥物過量導(dǎo)致休克的機(jī)制是（）[單選題]*A.血管過度擴(kuò)張B.心肌抑制C.腎上腺素能受體脫敏D.血容量不足答案：C解析：過量使用可致受體敏感性下降，反轉(zhuǎn)為低血壓狀態(tài)。15.配制輸液時(shí)的溶媒選擇是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.乳酸鈉林格液D.滅菌注射用水答案：B解析：氯化鈉溶液與藥物相容性最佳，葡萄糖可能降低穩(wěn)定性。16.長(zhǎng)期使用可能引起的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.耐藥性B.組織壞死C.代謝性酸中毒D.血小板減少答案：A、B解析：持續(xù)激動(dòng)受體可致耐藥，外滲可能導(dǎo)致組織缺血壞死。17.對(duì)冠狀動(dòng)脈血流的影響是（）[單選題]*A.顯著增加血流量B.輕微減少血流量C.無(wú)明確影響D.完全阻斷血流答案：B解析：α受體激動(dòng)輕微收縮冠狀動(dòng)脈，但整體影響較小