重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物滴眼液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物滴眼液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制角膜炎癥反應(yīng)B.促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增殖與修復(fù)C.降低眼內(nèi)壓D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：B解析：該藥物通過模擬天然表皮生長(zhǎng)因子的生物學(xué)活性，直接促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的遷移、增殖與分化，加速損傷修復(fù)。2.下列哪種角膜損傷最適合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物滴眼液？（）[單選題]*A.真菌性角膜炎B.機(jī)械性角膜上皮缺損C.青光眼術(shù)后D.視網(wǎng)膜脫離答案：B解析：該藥物適用于外傷、手術(shù)或干眼癥等導(dǎo)致的角膜上皮缺損，對(duì)感染性角膜炎需聯(lián)合抗微生物治療。3.使用重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物滴眼液時(shí)，需特別注意（）[多選題]*A.避免瓶口接觸眼部B.開封后需冷藏保存C.與其他滴眼液聯(lián)用需間隔5分鐘D.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致角膜變薄答案：AC解析：接觸瓶口易污染藥液，聯(lián)用需間隔以避免稀釋；開封后常溫保存即可，目前無證據(jù)表明其導(dǎo)致角膜變薄。4.該藥物的禁忌癥包括（）[多選題]*A.對(duì)活性成分過敏者B.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C.角膜基質(zhì)層潰瘍D.孕婦及哺乳期婦女答案：AB解析：過敏者禁用，急性感染需優(yōu)先控制炎癥；角膜深層潰瘍需綜合治療，孕婦安全性數(shù)據(jù)有限但非絕對(duì)禁忌。5.臨床試驗(yàn)顯示，重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物滴眼液對(duì)哪種疾病療效顯著？（）[單選題]*A.白內(nèi)障B.干眼癥伴角膜上皮損傷C.葡萄膜炎D.視神經(jīng)炎答案：B解析：研究證實(shí)其可顯著改善干眼癥患者的角膜上皮缺損評(píng)分，促進(jìn)淚膜穩(wěn)定性恢復(fù)。6.藥物使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.眼壓升高B.短暫灼熱感C.瞳孔散大D.晶狀體混濁答案：B解析：約5%患者用藥后出現(xiàn)輕微刺激感，通?？勺孕芯徑?，與滲透壓或pH值相關(guān)。7.關(guān)于藥物保存條件，正確的是（）[單選題]*A.未開封需冷凍B.開封后有效期28天C.需避光但無需控溫D.長(zhǎng)期存放于30℃以上環(huán)境答案：B解析：未開封藥物常溫避光保存，開封后28天內(nèi)使用完畢以確保無菌性。8.下列哪種情況需調(diào)整給藥頻率？（）[多選題]*A.重度角膜損傷B.兒童患者C.合并糖尿病D.老年患者答案：AC解析：重度損傷可增加至每日4次，糖尿病患者修復(fù)能力下降可能需要延長(zhǎng)療程。9.藥物作用機(jī)制涉及（）[多選題]*A.激活EGFR受體B.上調(diào)膠原合成C.抑制新生血管生成D.促進(jìn)細(xì)胞周期蛋白表達(dá)答案：ABD解析：通過結(jié)合角膜細(xì)胞表面EGFR，觸發(fā)下游信號(hào)通路促進(jìn)細(xì)胞增殖與基質(zhì)修復(fù)。10.與抗生素聯(lián)用的注意事項(xiàng)是（）[單選題]*A.優(yōu)先使用抗生素B.需間隔30分鐘以上C.禁止同時(shí)使用D.混合后給藥答案：A解析：感染性角膜病變需先控制病原體，再序貫使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)。11.評(píng)估療效的主要指標(biāo)是（）[多選題]*A.角膜熒光素染色評(píng)分B.視力改善程度C.眼壓變化D.上皮缺損面積縮小率答案：ABD解析：通過染色評(píng)估上皮完整性，結(jié)合視力及缺損面積變化量化修復(fù)效果。12.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，過量使用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.角膜基質(zhì)溶解B.上皮過度增生C.虹膜粘連D.玻璃體混濁答案：B解析：超生理劑量可能引起上皮層異常增厚，但臨床推薦劑量下罕見此現(xiàn)象。13.藥物在兒童中使用的依據(jù)是（）[單選題]*A.完全禁止使用B.需減半劑量C.與成人方案相同D.僅限12歲以上答案：C解析：兒童藥代動(dòng)力學(xué)與成人相似，III期臨床試驗(yàn)包含青少年人群數(shù)據(jù)。14.下列輔料中可能引起過敏的是（）[多選題]*A.羥丙甲纖維素B.苯扎氯銨C.磷酸鹽緩沖液D.甘露醇答案：BC解析：防腐劑苯扎氯銨及緩沖鹽可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，需詢問患者過敏史。15.關(guān)于停藥指征，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.上皮完全愈合B.持續(xù)用藥1個(gè)月C.出現(xiàn)角膜浸潤D.視力穩(wěn)定2周答案：B解析：愈合后即可停藥，無需固定療程；出現(xiàn)浸潤提示感染需中斷治療。16.藥物對(duì)淚液分泌的影響是（）[單選題]*A.顯著增加淚液量B.無直接影響C.減少黏蛋白分泌D.改變淚液電解質(zhì)組成答案：B解析：其作用靶點(diǎn)為上皮細(xì)胞，不直接調(diào)節(jié)淚腺分泌功能。17.角膜移植術(shù)后使用的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在（）[多選題]*A.預(yù)防排斥反應(yīng)B.加速植片上皮化C.減少縫線反應(yīng)D.抑制瘢痕形成答案：BC解析：可縮短植片上皮愈合時(shí)間，降低縫線相關(guān)炎癥，但對(duì)免疫排斥無干預(yù)作用。18.