注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉的主要抗菌機制是（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性D.抑制細(xì)菌核酸復(fù)制答案：A解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用；舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可增強阿莫西林對耐藥菌的活性。2.下列哪種細(xì)菌對注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉天然耐藥（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌答案：C解析：銅綠假單胞菌對阿莫西林天然耐藥，因其外膜通透性低且存在多種耐藥機制。3.該藥物臨床主要用于治療（）[多選題]*A.社區(qū)獲得性肺炎B.復(fù)雜性尿路感染C.化膿性鏈球菌咽炎D.結(jié)核分枝桿菌感染E.腹腔感染答案：ABE解析：適應(yīng)癥涵蓋需氧與厭氧菌混合感染，如腹腔感染、下呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染，結(jié)核分枝桿菌感染需專用抗結(jié)核藥。4.成人靜脈給藥時，阿莫西林鈉舒巴坦鈉的常規(guī)劑量配比為（）[單選題]*A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B解析：常用配比為阿莫西林2g聯(lián)合舒巴坦1g，每6-8小時給藥一次，具體需根據(jù)感染嚴(yán)重程度調(diào)整。5.用藥前需進行皮試的原因是（）[單選題]*A.預(yù)防過敏性休克B.檢測肝功能異常C.評估腎功能損害D.預(yù)測耐藥性答案：A解析：阿莫西林可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，皮試可降低嚴(yán)重過敏風(fēng)險。6.下列哪種情況需調(diào)整給藥劑量（）[多選題]*A.肌酐清除率30mL/minB.肝功能Child-PughC級C.新生兒D.肥胖患者（BMI≥35）E.妊娠期婦女答案：ABC解析：腎功能不全者需減量，肝功能嚴(yán)重?fù)p害可能影響舒巴坦代謝，新生兒需按體重調(diào)整劑量。7.與丙磺舒合用的效應(yīng)是（）[單選題]*A.降低阿莫西林血藥濃度B.延長阿莫西林半衰期C.增強舒巴坦抗菌活性D.增加腎毒性風(fēng)險答案：B解析：丙磺舒競爭性抑制腎小管分泌，可延緩阿莫西林排泄，升高血藥濃度。8.治療MRSA感染時，該藥物的局限性在于（）[單選題]*A.無法穿透生物被膜B.對MRSA無抗菌活性C.需聯(lián)合萬古霉素使用D.僅適用于輕癥感染答案：B解析：MRSA對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，因mecA基因編碼的PBP2a導(dǎo)致藥物無法結(jié)合。9.藥物配制后穩(wěn)定性受哪種因素影響最大（）[單選題]*A.光照B.溫度C.溶液pH值D.振蕩頻率答案：C解析：pH<5或>8時易發(fā)生阿莫西林降解，需使用適宜溶媒（如0.9%氯化鈉注射液）。10.用藥期間需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血常規(guī)B.尿酮體C.肝功能D.凝血酶原時間E.血清電解質(zhì)答案：AC解析：可能引起白細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高，需定期監(jiān)測血液系統(tǒng)及肝功能。11.與氨基糖苷類聯(lián)用的注意事項是（）[單選題]*A.避免同一輸液器給藥B.需間隔2小時使用C.僅限ICU患者使用D.必須監(jiān)測血藥濃度答案：A解析：物理配伍禁忌可能導(dǎo)致沉淀，且體外混合可能相互滅活。12.兒童用藥的每日最大劑量通常不超過（）[單選題]*A.80mg/kg阿莫西林B.120mg/kg阿莫西林C.160mg/kg阿莫西林D.200mg/kg阿莫西林答案：B解析：兒童按阿莫西林計每日不超過120mg/kg，分3-4次給藥，嚴(yán)重感染可酌情增加。13.藥物透過血腦屏障的能力為（）[單選題]*A.腦膜炎時可達(dá)治療濃度B.僅能進入腦脊液5%C.需鞘內(nèi)注射給藥D.完全不能透過答案：A解析：腦膜炎癥時通透性增加，腦脊液濃度可達(dá)血藥濃度的10%-30%。14.妊娠期用藥安全分級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：B解析：動物實驗未顯示致畸性，但人類數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡獲益風(fēng)險后使用。15.最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)痛B.腹瀉C.耳鳴D.視覺模糊答案：B解析：腹瀉發(fā)生率約3%-10%，與腸道菌群紊亂及直接刺激腸黏膜相關(guān)。16.耐藥性產(chǎn)生的主要機制是（）[多選題]*A.β-內(nèi)酰胺酶水解B.靶位PBP改變C.藥物外排泵激活D.核糖體突變E.細(xì)胞膜增厚答案：ABC解析：細(xì)菌可通過產(chǎn)酶、改變青霉素結(jié)合蛋白或增強藥物外排導(dǎo)致耐藥。17.藥物在膽汁中的濃度約為血藥濃度的（）[單選題]*A.1-2倍B.4-6倍C.8-10倍D.低于血液濃度答案：B解析：經(jīng)肝膽排泄，膽汁濃度顯著高于血液，適用于膽道感染治療。18.用藥后發(fā)生偽