注射用硫酸長春地辛臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用硫酸長春地辛的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制微管蛋白聚合，阻斷有絲分裂B.干擾DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶活性C.抑制二氫葉酸還原酶D.阻斷嘌呤核苷酸合成答案：A解析：硫酸長春地辛屬于長春堿類抗腫瘤藥，通過抑制微管蛋白聚合，干擾紡錘體形成，從而阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂。2.硫酸長春地辛的臨床適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.非小細(xì)胞肺癌B.乳腺癌C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.高血壓答案：D解析：該藥用于惡性腫瘤治療，如非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌及白血病，無降壓作用。3.使用硫酸長春地辛?xí)r需重點(diǎn)監(jiān)測的毒性反應(yīng)是（）[多選題]*A.骨髓抑制B.神經(jīng)毒性C.肝腎功能損害D.心臟QT間期延長答案：ABC解析：骨髓抑制（中性粒細(xì)胞減少）、周圍神經(jīng)病變（麻木、腱反射減弱）及肝腎功能異常為常見毒性，心臟毒性罕見。4.硫酸長春地辛的給藥途徑通常為（）[單選題]*A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.皮下注射答案：A解析：該藥需靜脈給藥，口服生物利用度低，肌肉或皮下注射易引起組織壞死。5.與硫酸長春地辛存在配伍禁忌的藥物是（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.含苯甲醇的溶媒D.乳酸鈉林格液答案：C解析：苯甲醇可能增加溶血風(fēng)險(xiǎn)，故禁用于稀釋該藥。6.硫酸長春地辛的神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為（）[多選題]*A.肢體遠(yuǎn)端感覺異常B.癲癇發(fā)作C.自主神經(jīng)功能紊亂D.聽力下降答案：AC解析：常見為對稱性感覺異常（手套-襪子樣分布）及便秘等自主神經(jīng)癥狀，癲癇與耳毒性罕見。7.患者接受硫酸長春地辛治療后出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）[單選題]*A.立即停藥并給予粒細(xì)胞集落刺激因子B.增加藥物劑量以增強(qiáng)療效C.改用口服化療藥D.繼續(xù)原方案并觀察答案：A解析：骨髓抑制需暫停用藥并給予支持治療，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。8.硫酸長春地辛的代謝主要依賴的器官是（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟答案：A解析：該藥經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。9.下列藥物中可能增加硫酸長春地辛神經(jīng)毒性的是（）[單選題]*A.奧沙利鉑B.阿司匹林C.胰島素D.維生素B12答案：A解析：奧沙利鉑等鉑類藥物可協(xié)同加重周圍神經(jīng)病變。10.硫酸長春地辛的禁忌證包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴(yán)重骨髓抑制C.對長春堿類藥物過敏D.輕度肝功能異常答案：ABC解析：妊娠、過敏及重度骨髓抑制為絕對禁忌，輕度肝功能異常需慎用。11.硫酸長春地辛的貯存條件要求為（）[單選題]*A.常溫避光保存B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.40℃以下陰涼處答案：B解析：未稀釋藥品需2-8℃冷藏，避免凍結(jié)。12.硫酸長春地辛與順鉑聯(lián)用時(shí)可能（）[單選題]*A.降低順鉑的腎毒性B.增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)C.減少神經(jīng)毒性D.提高腫瘤耐藥性答案：B解析：兩藥聯(lián)用可能加重骨髓抑制，需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測血常規(guī)。13.硫酸長春地辛的常見不良反應(yīng)中，發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A.脫發(fā)B.惡心嘔吐C.骨髓抑制D.口腔黏膜炎答案：C解析：中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率達(dá)60%-80%，為劑量限制性毒性。14.患者輸注硫酸長春地辛?xí)r出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.藥物外滲C.靜脈炎D.感染答案：B解析：該藥為發(fā)皰劑，外滲可致組織壞死，需立即停止輸注并局部處理。15.硫酸長春地辛的消除半衰期約為（）[單選題]*A.2-4小時(shí)B.10-12小時(shí)C.24-48小時(shí)D.5-7天答案：C解析：終末半衰期約24小時(shí)以上，需注意蓄積毒性。16.老年患者使用硫酸長春地辛?xí)r需特別注意（）[多選題]*A.減少初始劑量B.延長給藥間隔C.加強(qiáng)神經(jīng)毒性監(jiān)測D.增加溶媒用量答案：ABC解析：老年患者代謝減慢，易出現(xiàn)骨髓抑制及神經(jīng)毒性，需個(gè)體化調(diào)整方案。17.硫酸長春地辛與CYP3A4強(qiáng)抑制劑（如酮康唑）聯(lián)用的后果是（）[單選題]*A.降低抗腫瘤療效B.增加血藥濃度及毒性C.減少神經(jīng)毒性D.加速藥物排泄答案：B解析：CYP3A4抑制劑可減緩藥物代謝，導(dǎo)致毒性風(fēng)險(xiǎn)升高。18.評估硫酸長