2025年心臟病學(xué)心電圖診斷分析答案及解析一、單項選題1.心電圖ST段抬高最常見于（）A.高血壓心臟病B.心肌梗死C.心肌炎D.心包炎2.以下哪項是心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬C.PR間期固定D.ST段水平型壓低3.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，以下哪項表現(xiàn)最特征性？（）A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型B.V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型C.PR間期延長D.ST段壓低4.以下哪項是急性前壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)？（）A.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高5.以下哪項是室性早搏的心電圖表現(xiàn)？（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常B.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形C.PR間期延長D.ST段壓低6.以下哪項是左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)？（）A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型B.V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型C.QRS波群寬度≥0.12秒D.PR間期延長7.以下哪項是心室顫動的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群消失，代之以不規(guī)則波C.PR間期固定D.ST段水平型壓低8.以下哪項是竇性心律的心電圖表現(xiàn)？（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬C.PR間期固定在0.12-0.20秒D.ST段壓低9.以下哪項是預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)？（）A.PR間期短于0.12秒B.QRS波群增寬C.ST段壓低D.T波倒置10.以下哪項是急性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)？（）A.I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高11.以下哪項是房性早搏的心電圖表現(xiàn)？（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常B.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形C.PR間期延長D.ST段壓低12.以下哪項是右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)？（）A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型B.V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型C.QRS波群寬度≥0.12秒D.PR間期延長13.以下哪項是室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)？（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬C.心率快而規(guī)則D.ST段壓低14.以下哪項是急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)？（）A.I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V7-V9導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高15.以下哪項是心房撲動的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬C.心率快而規(guī)則D.ST段壓低二、多項選題1.心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長2.室性心律失常的心電圖表現(xiàn)包括（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形B.QRS波群寬度≥0.12秒C.PR間期延長D.ST段壓低3.心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬C.心率快而不規(guī)則D.ST段壓低4.傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)包括（）A.PR間期延長B.QRS波群增寬C.ST段壓低D.P波與QRS波群不同步5.心肌炎的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長6.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)包括（）A.PR間期短于0.12秒B.QRS波群增寬C.ST段壓低D.T波倒置7.室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)包括（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群形態(tài)正常C.心率快而規(guī)則D.ST段壓低8.心包炎的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.PR間期延長D.Q波出現(xiàn)9.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)包括（）A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型B.V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型C.QRS波群寬度≥0.12秒D.PR間期延長10.心房撲動的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬C.心率快而規(guī)則D.ST段壓低三、填空題1.心肌梗死時，______導(dǎo)聯(lián)ST段抬高最常見。2.室性早搏時，______波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形。3.心房顫動時，______波消失，代之以______波。4.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，______導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型。5.預(yù)激綜合征時，______間期短于0.12秒。6.室上性心動過速時，______快而規(guī)則。7.心肌炎時，______和______改變常見。8.心包炎時，______和______改變常見。9.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時，______導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈寬大畸形。10.心房撲動時，______波群增寬。四、判斷題（√/×）1.心肌梗死時，ST段抬高總是永久性的。2.室性早搏總是病理性的。3.心房顫動時，心率總是快而不規(guī)則。4.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型。5.預(yù)激綜合征時，PR間期總是短于0.12秒。6.室上性心動過速總是病理性的。7.心肌炎時，ST段和T波改變常見。8.心包炎時，ST段和T波改變常見。9.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型。10.心房撲動時，心率總是快而規(guī)則。五、簡答題1.簡述急性前壁心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。2.簡述房性早搏的心電圖表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：心悸，胸悶，持續(xù)時間不短?，F(xiàn)病史：患者平素健康，近日出現(xiàn)心悸，胸悶，活動后加重。體征：心率120次/分，律齊，血壓130/80mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示竇性心律，室性早搏。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間約30分鐘?，F(xiàn)病史：患者平素健康，今日突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)約30分鐘，休息后無明顯緩解。體征：心率80次/分，律齊，血壓120/70mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示竇性心律，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心肌梗死時，ST段抬高最常見于前壁心肌梗死，表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。2.答案：A解析：心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)是P波消失，代之以f波。3.答案：A解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型。4.答案：B解析：急性前壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。5.答案：B解析：室性早搏的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形。6.答案：C解析：左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為QRS波群寬度≥0.12秒。7.答案：B解析：心室顫動的典型心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以不規(guī)則波。8.答案：C解析：竇性心律的心電圖表現(xiàn)為PR間期固定在0.12-0.20秒。9.答案：A解析：預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)為PR間期短于0.12秒。10.答案：B解析：急性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。11.答案：A解析：房性早搏的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常。12.答案：A解析：右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型。13.答案：C解析：室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)為心率快而規(guī)則。14.答案：C解析：急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為V7-V9導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。15.答案：C解析：心房撲動的典型心電圖表現(xiàn)為心率快而規(guī)則。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)。2.答案：A,B解析：室性心律失常的心電圖表現(xiàn)包括提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形和QRS波群寬度≥0.12秒。3.答案：A,C解析：心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)包括P波消失，代之以f波和心率快而不規(guī)則。4.答案：A,B,D解析：傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)包括PR間期延長、QRS波群增寬和P波與QRS波群不同步。5.答案：A,B解析：心肌炎的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高和T波倒置。6.答案：A,B解析：預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)包括PR間期短于0.12秒和QRS波群增寬。7.答案：B,C解析：室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)包括QRS波群形態(tài)正常和心率快而規(guī)則。8.答案：A,B解析：心包炎的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高和T波倒置。9.答案：A,C解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)包括V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型和QRS波群寬度≥0.12秒。10.答案：A,C解析：心房撲動的典型心電圖表現(xiàn)包括P波消失，代之以f波和心率快而規(guī)則。三、填空題（答案）1.答案：V1-V4解析：心肌梗死時，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高最常見。2.答案：QRS解析：室性早搏時，QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形。3.答案：P；f解析：心房顫動時，P波消失，代之以f波。4.答案：V1解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSr'型。5.答案：PR解析：預(yù)激綜合征時，PR間期短于0.12秒。6.答案：心率解析：室上性心動過速時，心率快而規(guī)則。7.答案：ST段；T波解析：心肌炎時，ST段和T波改變常見。8.答案：ST段；T波解析：心包炎時，ST段和T波改變常見。9.答案：V1-V6解析：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時，V1-V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈寬大畸形。10.答案：QRS解析：心房撲動時，QRS波群增寬。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肌梗死時，ST段抬高可以是暫時的，也可以是永久性的。2.答案：×解析：室性早搏可以是生理性的，也可以是病理性的。3.答案：√解析：心房顫動時，心率總是快而不規(guī)則。4.答案：×解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型。5.答案：×解析：預(yù)激綜合征時，PR間期可以短于0.12秒，也可以正常。6.答案：×解析：室上性心動過速可以是生理性的，也可以是病理性的。7.答案：√解析：心肌炎時，ST段和T波改變常見。8.答案：√解析：心包炎時，ST段和T波改變常見。9.答案：×解析：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QR