注射用放線菌素D臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用放線菌素D的主要抗腫瘤機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制微管蛋白聚合B.嵌入DNA雙鏈，阻斷RNA合成C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II活性D.干擾細(xì)胞膜脂質(zhì)代謝答案：B解析：放線菌素D通過(guò)嵌入DNA雙鏈的鳥嘌呤-胞嘧啶堿基對(duì)之間，阻斷RNA聚合酶的作用，抑制RNA合成，從而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。2.下列腫瘤中，注射用放線菌素D的臨床首選適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.非小細(xì)胞肺癌B.腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）C.前列腺癌D.甲狀腺癌答案：B解析：放線菌素D是腎母細(xì)胞瘤、絨毛膜癌及橫紋肌肉瘤的一線治療藥物，尤其對(duì)兒童腎母細(xì)胞瘤療效顯著。3.注射用放線菌素D的常見(jiàn)不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.骨髓抑制B.肝毒性C.神經(jīng)肌肉毒性D.口腔黏膜炎答案：C解析：該藥主要毒性為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)（如口腔潰瘍）及肝損傷，神經(jīng)肌肉毒性罕見(jiàn)。4.使用注射用放線菌素D時(shí)需特別監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.血鈣水平D.心電圖答案：A、B解析：骨髓抑制和肝損傷是該藥的主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。5.注射用放線菌素D的給藥途徑通常為（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.鞘內(nèi)注射答案：C解析：該藥需通過(guò)靜脈給藥，口服吸收差且局部刺激性大，不可用于肌肉或鞘內(nèi)注射。6.下列藥物與放線菌素D聯(lián)用可能增加毒性的是（）[多選題]*A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.華法林D.利福平答案：A、B解析：與其他骨髓抑制藥物（如環(huán)磷酰胺）或神經(jīng)毒性藥物（如長(zhǎng)春新堿）聯(lián)用可能毒性疊加。7.放線菌素D的禁忌癥包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴(yán)重肝功能不全C.對(duì)本品過(guò)敏者D.高血壓患者答案：A、B、C解析：該藥具有致畸性，禁用于孕婦；肝功能不全者代謝受阻，過(guò)敏者禁用。8.放線菌素D的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于（）[單選題]*A.蒽環(huán)類抗生素B.多肽類抗生素C.烷化劑D.抗代謝藥答案：B解析：放線菌素D是由放線菌產(chǎn)生的多肽類抗生素，含有一個(gè)吩惡嗪環(huán)結(jié)構(gòu)。9.兒童患者使用放線菌素D時(shí)，劑量調(diào)整通?；冢ǎ單選題]*A.體表面積B.體重C.年齡D.腎功能答案：A解析：抗腫瘤藥物在兒童中的劑量常按體表面積（mg/m2）計(jì)算，以平衡個(gè)體差異。10.放線菌素D的貯存條件要求（）[單選題]*A.常溫避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.無(wú)需特殊保存答案：B解析：該藥需冷藏（2-8℃）以保持穩(wěn)定性，避免凍結(jié)和光照降解。11.放線菌素D的細(xì)胞周期特異性表現(xiàn)為主要作用于（）[單選題]*A.G0期B.G1期C.S期D.G2期答案：C解析：該藥通過(guò)干擾DNA轉(zhuǎn)錄，對(duì)S期（DNA合成期）細(xì)胞殺傷作用最強(qiáng)。12.下列哪項(xiàng)是放線菌素D的解毒劑？（）[單選題]*A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.無(wú)特異性解毒劑D.乙酰半胱氨酸答案：C解析：目前尚無(wú)放線菌素D的特異性解毒劑，過(guò)量時(shí)需對(duì)癥支持治療。13.放線菌素D的代謝主要器官是（）[單選題]*A.腎臟B.肝臟C.腸道D.肺臟答案：B解析：該藥主要通過(guò)肝臟代謝，經(jīng)膽汁排泄，肝功能不全者需減量。14.放線菌素D的輸注時(shí)間通?？刂圃冢ǎ單選題]*A.5分鐘內(nèi)快速推注B.15-30分鐘靜脈滴注C.1小時(shí)以上緩慢輸注D.持續(xù)24小時(shí)泵入答案：B解析：短時(shí)間靜脈滴注（15-30分鐘）可平衡療效與局部刺激風(fēng)險(xiǎn)。15.放線菌素D的遠(yuǎn)期毒性可能表現(xiàn)為（）[多選題]*A.繼發(fā)惡性腫瘤B.心肌病C.肺纖維化D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：A、D解析：長(zhǎng)期使用可能增加第二腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)延遲。16.放線菌素D與放療聯(lián)用的潛在風(fēng)險(xiǎn)是（）[單選題]*A.加重皮膚放射性損傷B.降低放療敏感性C.誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)D.增加腎毒性答案：A解析：該藥可增強(qiáng)放療對(duì)皮膚的毒性，導(dǎo)致放射性皮炎或組織壞死。17.放線菌素D的療效評(píng)估通常在幾個(gè)周期后進(jìn)行？（）[單選題]*A.1個(gè)周期B.2-3個(gè)周期C.4-6個(gè)周期D.8個(gè)周期以上答案：B解析：實(shí)體瘤療效評(píng)估需2-3個(gè)周期后通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。18.放線菌素D的仿制藥與原研藥生物等效性評(píng)價(jià)的關(guān)鍵參數(shù)是（）[多選