2025年神經(jīng)外科急診處理專項(xiàng)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦出血最常見的部位是（）A.小腦B.殼核C.丘腦D.腦室2.顱骨骨折時(shí)，哪種情況最需要緊急處理？（）A.線性骨折B.凹陷性骨折C.橫行骨折D.網(wǎng)狀骨折3.腦挫裂傷最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.癲癇發(fā)作B.意識(shí)障礙C.肢體癱瘓D.頭痛4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.意識(shí)障礙B.劇烈頭痛C.噴射性嘔吐D.視野缺損5.腦疝中最危急的是（）A.小腦幕切跡疝B.大腦鐮下疝C.腦室管膜下疝D(zhuǎn).海馬鉤回疝6.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應(yīng)高度懷疑（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦疝D(zhuǎn).腦出血7.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.常見病因是腦動(dòng)脈瘤破裂B.突發(fā)劇烈頭痛C.伴有腦膜刺激征D.出血部位在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)8.顱內(nèi)壓增高的處理原則中，最重要的是（）A.藥物降顱壓B.腦室引流C.肌肉松弛D.控制癲癇9.顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，最可能是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦疝10.關(guān)于硬膜外血腫，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A.出血常來自靜脈竇B.病情進(jìn)展迅速C.伴有腦膜刺激征D.治療首選保守治療11.顱底骨折伴腦損傷時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦脊液漏D.腦疝12.關(guān)于腦缺血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化B.出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損C.病情進(jìn)展迅速D.治療首選溶栓治療13.顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致腦組織移位，最常見的原因是（）A.腦腫瘤B.腦出血C.腦水腫D.腦膜炎14.腦電圖檢查對(duì)哪種疾病的診斷最有幫助？（）A.腦出血B.腦腫瘤C.腦震蕩D.癲癇15.關(guān)于腦室引流，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.可用于治療腦室出血B.可用于治療顱內(nèi)壓增高C.可導(dǎo)致腦室感染D.引流速度應(yīng)嚴(yán)格控制二、多項(xiàng)選題1.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.腦脊液漏D.癲癇2.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)障礙B.劇烈頭痛C.噴射性嘔吐D.視野缺損3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因包括（）A.腦動(dòng)脈瘤破裂B.腦動(dòng)靜脈畸形C.腦腫瘤D.腦炎4.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)障礙B.肢體癱瘓C.頭痛D.癲癇5.顱底骨折的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液漏B.顱內(nèi)感染C.神經(jīng)損傷D.腦疝6.腦缺血的治療方法包括（）A.溶栓治療B.血管內(nèi)治療C.藥物治療D.手術(shù)治療7.顱內(nèi)占位性病變的常見原因包括（）A.腦腫瘤B.腦出血C.腦積水D.腦水腫8.癲癇的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.腦電圖檢查C.頭顱MRID.腦脊液檢查9.腦室引流的適應(yīng)癥包括（）A.腦室出血B.顱內(nèi)壓增高C.腦積水D.腦膜炎10.顱腦損傷的預(yù)防措施包括（）A.佩戴頭盔B.避免飲酒C.安全駕駛D.加強(qiáng)鍛煉三、填空題1.顱腦損傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，最常見的原因是_________。2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_________、_________和_________。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是_________。4.腦挫裂傷最主要的臨床表現(xiàn)是_________。5.顱底骨折伴腦損傷時(shí)，最常見的并發(fā)癥是_________。6.腦缺血的常見病因是_________。7.顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致腦組織移位，最常見的原因是_________。8.癲癇的診斷依據(jù)包括_________和_________。9.腦室引流的適應(yīng)癥包括_________和_________。10.顱腦損傷的預(yù)防措施包括_________和_________。四、判斷題（√/×）1.腦出血最常見的部位是殼核。2.顱骨骨折時(shí)，凹陷性骨折最需要緊急處理。3.腦挫裂傷最主要的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括意識(shí)障礙、劇烈頭痛和噴射性嘔吐。5.腦疝中最危急的是小腦幕切跡疝。6.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應(yīng)高度懷疑腦疝。7.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血部位在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。8.顱內(nèi)壓增高的處理原則中，最重要的是藥物降顱壓。9.顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，最可能是腦挫裂傷。10.關(guān)于硬膜外血腫，治療首選保守治療。11.顱底骨折伴腦損傷時(shí)，最常見的并發(fā)癥是腦脊液漏。12.關(guān)于腦缺血，病情進(jìn)展迅速。13.顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致腦組織移位，最常見的原因是腦腫瘤。14.腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷最有幫助。15.關(guān)于腦室引流，引流速度應(yīng)嚴(yán)格控制。五、簡答題1.簡述腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2.顱內(nèi)壓增高的處理原則有哪些？六、案例分析1.患者男性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。請(qǐng)問：1.初步診斷是什么？2.需要進(jìn)一步做哪些檢查？2.患者女性，32歲，頭部外傷后出現(xiàn)昏迷，清醒后再次昏迷，伴有劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱。請(qǐng)問：1.初步診斷是什么？2.需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.B4.D5.A6.C7.D8.A9.B10.C11.C12.D13.A14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腦挫裂傷2.意識(shí)障礙、劇烈頭痛、噴射性嘔吐3.腦動(dòng)脈瘤破裂4.意識(shí)障礙5.腦脊液漏6.動(dòng)脈粥樣硬化7.腦腫瘤8.臨床表現(xiàn)、腦電圖檢查9.腦室出血、顱內(nèi)壓增高10.佩戴頭盔、安全駕駛四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√五、簡答題（答案）1.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肢體癱瘓、頭痛、癲癇發(fā)作等。診斷要點(diǎn)包括頭部外傷史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性發(fā)現(xiàn)、頭顱CT或MRI檢查示腦挫裂傷征象。2.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括病因治療、藥物降顱壓、腦室引流、手術(shù)