2025年急診醫(yī)學(xué)處置實戰(zhàn)考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗3.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者呼吸停止B.患者心跳停止C.患者有外傷D.患者意識喪失4.急性肺水腫患者首選的藥物是（）A.地高辛B.硝普鈉C.西地蘭D.螺旋內(nèi)酯5.以下哪種情況屬于張力性氣胸（）A.患者呼吸困難B.患者胸膜腔壓力升高C.患者胸片顯示肺不張D.患者血壓下降6.以下哪種情況屬于休克（）A.患者血壓下降B.患者心率增快C.患者毛細(xì)血管充盈時間延長D.以上都是7.以下哪種情況屬于創(chuàng)傷性腦損傷（）A.患者意識喪失B.患者頭部受傷C.患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙D.以上都是8.以下哪種情況屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.患者出現(xiàn)瞳孔縮小B.患者出現(xiàn)肌肉震顫C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.以上都是9.以下哪種情況屬于安眠藥中毒（）A.患者出現(xiàn)意識障礙B.患者出現(xiàn)呼吸抑制C.患者出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白D.以上都是10.以下哪種情況屬于中暑（）A.患者出現(xiàn)高熱B.患者出現(xiàn)意識障礙C.患者出現(xiàn)皮膚灼熱D.以上都是11.以下哪種情況屬于過敏性休克（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.患者出現(xiàn)血壓下降C.患者出現(xiàn)蕁麻疹D.以上都是12.以下哪種情況屬于糖尿病酮癥酸中毒（）A.患者出現(xiàn)高血糖B.患者出現(xiàn)酮體C.患者出現(xiàn)酸中毒D.以上都是13.以下哪種情況屬于消化道出血（）A.患者出現(xiàn)嘔血B.患者出現(xiàn)黑便C.患者出現(xiàn)失血性休克D.以上都是14.以下哪種情況屬于急性胰腺炎（）A.患者出現(xiàn)上腹痛B.患者出現(xiàn)惡心嘔吐C.患者出現(xiàn)血淀粉酶升高D.以上都是15.以下哪種情況屬于急性腎衰竭（）A.患者出現(xiàn)少尿B.患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥C.患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂D.以上都是二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.藥物治療2.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.藥物治療D.康復(fù)治療3.以下哪些情況屬于休克（）A.患者血壓下降B.患者心率增快C.患者毛細(xì)血管充盈時間延長D.患者皮膚濕冷4.以下哪些情況屬于創(chuàng)傷性腦損傷（）A.患者意識喪失B.患者頭部受傷C.患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙D.患者出現(xiàn)瞳孔散大5.以下哪些情況屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.患者出現(xiàn)瞳孔縮小B.患者出現(xiàn)肌肉震顫C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.患者出現(xiàn)腺體分泌增多6.以下哪些情況屬于安眠藥中毒（）A.患者出現(xiàn)意識障礙B.患者出現(xiàn)呼吸抑制C.患者出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白D.患者出現(xiàn)體溫下降7.以下哪些情況屬于中暑（）A.患者出現(xiàn)高熱B.患者出現(xiàn)意識障礙C.患者出現(xiàn)皮膚灼熱D.患者出現(xiàn)肌肉痙攣8.以下哪些情況屬于過敏性休克（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.患者出現(xiàn)血壓下降C.患者出現(xiàn)蕁麻疹D.患者出現(xiàn)血管性水腫9.以下哪些情況屬于糖尿病酮癥酸中毒（）A.患者出現(xiàn)高血糖B.患者出現(xiàn)酮體C.患者出現(xiàn)酸中毒D.患者出現(xiàn)呼吸深快10.以下哪些情況屬于消化道出血（）A.患者出現(xiàn)嘔血B.患者出現(xiàn)黑便C.患者出現(xiàn)失血性休克D.患者出現(xiàn)貧血三、填空題1.心臟驟停的搶救流程為：___、___、___、___、___。2.急性心肌梗死的三大典型癥狀為：___、___、___。3.休克的四大體征為：___、___、___、___。4.創(chuàng)傷性腦損傷的分類包括：___、___、___。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀包括：___、___、___。6.安眠藥中毒的主要癥狀包括：___、___、___。7.中暑的分類包括：___、___、___。8.過敏性休克的主要癥狀包括：___、___、___。9.糖尿病酮癥酸中毒的主要癥狀包括：___、___、___。10.消化道出血的主要癥狀包括：___、___、___。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停的患者可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛。3.張力性氣胸患者需要進(jìn)行緊急胸腔穿刺。4.休克患者需要進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇。5.創(chuàng)傷性腦損傷患者需要進(jìn)行緊急手術(shù)。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者需要進(jìn)行阿托品治療。7.安眠藥中毒患者需要進(jìn)行催吐治療。8.中暑患者需要進(jìn)行物理降溫。9.過敏性休克患者需要進(jìn)行腎上腺素治療。10.糖尿病酮癥酸中毒患者需要進(jìn)行胰島素治療。11.消化道出血患者需要進(jìn)行胃鏡檢查。12.急性胰腺炎患者需要進(jìn)行禁食治療。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，胸痛。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的流程。2.簡述急性心肌梗死的治療措施。3.簡述休克的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時首選的藥物，能夠提高心臟收縮力和心率。2.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛，通常為持續(xù)性疼痛。3.C解析：患者有外傷時不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以免加重?fù)p傷。4.B解析：硝普鈉是急性肺水腫患者首選的藥物，能夠降低血壓和減輕心臟負(fù)荷。5.B解析：張力性氣胸是指胸膜腔壓力升高，導(dǎo)致呼吸困難。6.D解析：休克是指患者血壓下降、心率增快、毛細(xì)血管充盈時間延長、皮膚濕冷等癥狀。7.D解析：創(chuàng)傷性腦損傷是指患者意識喪失、頭部受傷、出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等癥狀。8.D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指患者出現(xiàn)瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀。9.D解析：安眠藥中毒是指患者出現(xiàn)意識障礙、呼吸抑制、皮膚黏膜蒼白、體溫下降等癥狀。10.D解析：中暑是指患者出現(xiàn)高熱、意識障礙、皮膚灼熱、肌肉痙攣等癥狀。11.D解析：過敏性休克是指患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、蕁麻疹、血管性水腫等癥狀。12.D解析：糖尿病酮癥酸中毒是指患者出現(xiàn)高血糖、酮體、酸中毒、呼吸深快等癥狀。13.D解析：消化道出血是指患者出現(xiàn)嘔血、黑便、失血性休克、貧血等癥狀。14.D解析：急性胰腺炎是指患者出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐、血淀粉酶升高等癥狀。15.D解析：急性腎衰竭是指患者出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等癥狀。二、多項選題（答案）1.BCD解析：心臟驟停的搶救措施包括電除顫、藥物治療、胸外按壓。2.ABC解析：急性心肌梗死的治療措施包括靜脈溶栓、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療。3.ABCD解析：休克是指患者血壓下降、心率增快、毛細(xì)血管充盈時間延長、皮膚濕冷等癥狀。4.ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷是指患者意識喪失、頭部受傷、出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、出現(xiàn)瞳孔散大等癥狀。5.ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指患者出現(xiàn)瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀。6.ABCD解析：安眠藥中毒是指患者出現(xiàn)意識障礙、呼吸抑制、皮膚黏膜蒼白、體溫下降等癥狀。7.ABCD解析：中暑是指患者出現(xiàn)高熱、意識障礙、皮膚灼熱、肌肉痙攣等癥狀。8.ABCD解析：過敏性休克是指患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、蕁麻疹、血管性水腫等癥狀。9.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒是指患者出現(xiàn)高血糖、酮體、酸中毒、呼吸深快等癥狀。10.ABCD解析：消化道出血是指患者出現(xiàn)嘔血、黑便、失血性休克、貧血等癥狀。三、填空題（答案）1.識別、呼叫、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸2.心前區(qū)疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難3.血壓下降、心率增快、毛細(xì)血管充盈時間延長、皮膚濕冷4.顱腦外傷、腦震蕩、顱內(nèi)出血5.瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難6.意識障礙、呼吸抑制、皮膚黏膜蒼白7.中暑熱射病、中暑衰竭、熱痙攣8.呼吸困難、血壓下降、蕁麻疹9.高血糖、酮體、酸中毒10.嘔血、黑便、失血性休克四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死問題2：進(jìn)一步檢查？心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影2.問題1：