2025年病理學(xué)常見疾病病變組織學(xué)鑒別考核答案及解析一、單項選題1.在胃癌組織學(xué)中，哪種類型最常表現(xiàn)為彌漫浸潤生長模式？A.印戒細(xì)胞癌B.腺癌C.原位癌D.髓樣癌2.肺腺癌中，哪種亞型最常與吸煙相關(guān)？A.腺泡狀腺癌B.管狀腺癌C.微乳頭狀腺癌D.鱗狀細(xì)胞腺癌3.乳腺癌中，哪種類型最常表達(dá)ER（雌激素受體）和PR（孕激素受體）？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.浸潤性髓樣癌D.浸潤性微乳頭狀癌4.在結(jié)直腸癌中，哪種Dukes分期表示癌腫僅限于腸壁內(nèi)？A.A期B.B期C.C期D.D期5.急性淋巴細(xì)胞白血病中，哪種免疫表型最常見？A.CD3+CD19+B.CD3-CD19+C.CD3+CD19-D.CD3-CD19-6.慢性粒細(xì)胞白血病中，哪種基因突變最具有特征性？A.BCR-ABL1B.CML1C.JAK2D.KIT7.在肝細(xì)胞癌中，哪種組織學(xué)類型最常見？A.塊狀壞死型B.纖維板層型C.微囊型D.肝內(nèi)膽管癌8.在腎細(xì)胞癌中，哪種亞型最常表現(xiàn)為透明細(xì)胞形態(tài)？A.透明細(xì)胞癌B.顆粒細(xì)胞癌C.乳頭狀癌D.肉瘤樣癌9.在卵巢癌中，哪種類型最常表現(xiàn)為粘液性？A.浸潤性鱗狀細(xì)胞癌B.浸潤性腺癌C.浸潤性粘液性腺癌D.浸潤性漿液性腺癌10.在皮膚癌中，哪種類型最常表現(xiàn)為侵襲性生長？A.表皮樣癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.惡性黑色素瘤11.在胰腺癌中，哪種類型最常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌？A.腺泡細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.胰腺內(nèi)分泌癌D.導(dǎo)管腺癌12.在淋巴瘤中，哪種類型最常表現(xiàn)為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤？A.濾泡性淋巴瘤B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.華氏巨細(xì)胞淋巴瘤13.在骨肉瘤中，哪種組織學(xué)特征最具有特征性？A.腫瘤性成骨B.腫瘤性軟骨C.腫瘤性纖維D.腫瘤性脂肪14.在甲狀腺癌中，哪種類型最常表現(xiàn)為濾泡狀腺癌？A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌15.在前列腺癌中，哪種亞型最常表現(xiàn)為分化良好？A.原位癌B.分化良好腺癌C.分化不良腺癌D.小細(xì)胞癌二、多項選題1.在肺癌中，哪些亞型屬于非小細(xì)胞肺癌？A.腺癌B.管狀腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌2.在乳腺癌中，哪些免疫表型提示預(yù)后較好？A.HER2陽性B.ER陽性C.PR陽性D.Ki-67低表達(dá)3.在結(jié)直腸癌中，哪些因素提示預(yù)后不良？A.腫瘤浸潤深度B.腫瘤分化程度C.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.在急性白血病中，哪些免疫表型提示淋巴細(xì)胞來源？A.CD3+B.CD19+C.CD20+D.CD33+5.在肝細(xì)胞癌中，哪些組織學(xué)類型較常見？A.塊狀壞死型B.纖維板層型C.微囊型D.肝內(nèi)膽管癌6.在腎細(xì)胞癌中，哪些亞型較常見？A.透明細(xì)胞癌B.顆粒細(xì)胞癌C.乳頭狀癌D.肉瘤樣癌7.在卵巢癌中，哪些類型較常見？A.浸潤性鱗狀細(xì)胞癌B.浸潤性腺癌C.浸潤性粘液性腺癌D.浸潤性漿液性腺癌8.在皮膚癌中，哪些類型較常見？A.表皮樣癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.惡性黑色素瘤9.在胰腺癌中，哪些類型較常見？A.腺泡細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.胰腺內(nèi)分泌癌D.導(dǎo)管腺癌10.在淋巴瘤中，哪些類型較常見？A.濾泡性淋巴瘤B.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.華氏巨細(xì)胞淋巴瘤11.在骨肉瘤中，哪些組織學(xué)特征較常見？A.腫瘤性成骨B.腫瘤性軟骨C.腫瘤性纖維D.腫瘤性脂肪12.在甲狀腺癌中，哪些類型較常見？A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌13.在前列腺癌中，哪些亞型較常見？A.原位癌B.分化良好腺癌C.分化不良腺癌D.小細(xì)胞癌14.在急性淋巴細(xì)胞白血病中，哪些免疫表型較常見？A.CD3+CD19+B.CD3-CD19+C.CD3+CD19-D.CD3-CD19-15.在慢性粒細(xì)胞白血病中，哪些基因突變較常見？A.BCR-ABL1B.CML1C.JAK2D.KIT三、填空題1.在胃癌中，_______是最常見的組織學(xué)類型。2.肺腺癌中，_______亞型最常與吸煙相關(guān)。3.乳腺癌中，_______類型最常表達(dá)ER和PR。4.結(jié)直腸癌中，_______Dukes分期表示癌腫僅限于腸壁內(nèi)。5.急性淋巴細(xì)胞白血病中，_______免疫表型最常見。6.慢性粒細(xì)胞白血病中，_______基因突變最具有特征性。7.肝細(xì)胞癌中，_______組織學(xué)類型最常見。8.腎細(xì)胞癌中，_______亞型最常表現(xiàn)為透明細(xì)胞形態(tài)。9.卵巢癌中，_______類型最常表現(xiàn)為粘液性。10.皮膚癌中，_______類型最常表現(xiàn)為侵襲性生長。11.胰腺癌中，_______類型最常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌。12.淋巴瘤中，_______類型最常表現(xiàn)為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。13.骨肉瘤中，_______組織學(xué)特征最具有特征性。14.甲狀腺癌中，_______類型最常表現(xiàn)為濾泡狀腺癌。15.前列腺癌中，_______亞型最常表現(xiàn)為分化良好。四、判斷題（√/×）1.肺鱗狀細(xì)胞癌最常與吸煙相關(guān)。2.乳腺癌中，浸潤性導(dǎo)管癌最常表達(dá)ER和PR。3.結(jié)直腸癌中，B期表示癌腫僅限于腸壁內(nèi)。4.急性淋巴細(xì)胞白血病中，CD3-CD19+免疫表型最常見。5.慢性粒細(xì)胞白血病中，BCR-ABL1基因突變最具有特征性。6.肝細(xì)胞癌中，塊狀壞死型組織學(xué)類型最常見。7.腎細(xì)胞癌中，透明細(xì)胞癌亞型最常表現(xiàn)為透明細(xì)胞形態(tài)。8.卵巢癌中，浸潤性粘液性腺癌類型最常表現(xiàn)為粘液性。9.皮膚癌中，基底細(xì)胞癌類型最常表現(xiàn)為侵襲性生長。10.胰腺癌中，導(dǎo)管腺癌類型最常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌。11.淋巴瘤中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤類型最常表現(xiàn)為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。12.骨肉瘤中，腫瘤性成骨組織學(xué)特征最具有特征性。13.甲狀腺癌中，濾泡狀腺癌類型最常表現(xiàn)為濾泡狀腺癌。14.前列腺癌中，分化良好腺癌亞型最常表現(xiàn)為分化良好。15.急性淋巴細(xì)胞白血病中，CD3+CD19+免疫表型最常見。五、簡答題1.簡述胃癌的組織學(xué)類型及其特點。2.肺腺癌的常見亞型及其臨床意義。3.乳腺癌的免疫表型及其與預(yù)后的關(guān)系。六、論述題1.結(jié)直腸癌的Dukes分期及其臨床意義。2.急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫表型及其診斷價值。3.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)及其治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.A3.A4.B5.B6.A7.A8.A9.C10.D11.D12.B13.A14.B15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C2.B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B6.A,C7.B,C,D8.B,C,D9.C,D10.A,B,D11.A,B12.A,B,C13.B14.A,B,C15.A,B三、填空題（答案）1.腺癌2.腺癌3.浸潤性導(dǎo)管癌4.B期5.CD3-CD19+6.BCR-ABL17.塊狀壞死型8.透明細(xì)胞癌9.浸潤性粘液性腺癌10.惡性黑色素瘤11.導(dǎo)管腺癌12.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤13.腫瘤性成骨14.濾泡狀腺癌15.分化良好腺癌四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.×五、簡答題（答案）1.胃癌的組織學(xué)類型主要包括腺癌、印戒細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等。腺癌是最常見的類型，通常表現(xiàn)為浸潤性生長，可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。印戒細(xì)胞癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿粘液，核被擠壓至一側(cè)，呈印戒狀，惡性程度較高。鱗狀細(xì)胞癌較少見，多發(fā)生在胃竇部，具有侵襲性生長的特點。2.肺腺癌的常見亞型包括腺泡狀腺癌、管狀腺癌、微乳頭狀腺癌等。腺泡狀腺癌是最常見的亞型，多見于不吸煙人群，具有侵襲性生長的特點，預(yù)后相對較差。管狀腺癌多見于吸煙人群，生長較緩慢，預(yù)后相對較好。微乳頭狀腺癌多見于吸煙人群，具有侵襲性生長的特點，預(yù)后相對較差。3.乳腺癌的免疫表型主要包括ER、PR、HER2、Ki-67等。ER陽性和PR陽性提示預(yù)后較好，多見于激素受體陽性乳腺癌，對內(nèi)分泌治療敏感。HER2陽性提示預(yù)后較差，多見于侵襲性生長的乳腺癌，對化療和靶向治療敏感。Ki-67低表達(dá)提示預(yù)后較好，生長速度較慢。六、論述題（答案）1.結(jié)直腸癌的Dukes分期主要包括A期、B期、C期、D期。A期表示癌腫僅限于腸壁內(nèi)，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。B期表示癌腫侵犯腸壁全層或穿透腸壁，但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后中等。C期表示癌腫伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。D期表示癌腫伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差。Dukes分期是結(jié)直腸癌的重要預(yù)后指標(biāo)，對治療方案的選擇和預(yù)后評估具有重要意義。2.急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫表型主要包括CD3、CD19、CD20、CD33等。CD3陽性提示T細(xì)胞來源，CD19陽性提示B細(xì)胞來源，CD20陽性提示B細(xì)胞來源，CD33